Chức năng, nhiệm vụ của Bệnh viện Y học cổ truyền được quy định tại Quyết định 5389/QĐ-BCA, ngày 30/12/2010 của Bộ trưởng Bộ Công an, cụ thể như sau:
- Khám, chữa bệnh cho cán bộ chiến sĩ công an và nhân dân. Tổ chức khám, chữa bệnh nội trú, ngoại trú và thực hiện chăm sóc sức khỏe ban đầu bằng các phương pháp y học cổ truyền; kết hợp y học cổ truyền và y học hiện đại. Tham gia
Khoa Châm cứu phục hồi chức năng Khoa Ngoại chung –
u bƣớu Phòng Tổ chức hành chính
Phòng Hậu cần tài vụ
Khoa chuẩn đoán hình ảnh, thăm dò chức năng Khoa Khám bệnh
Khoa nội I
(Tiêu hóa và tạp bệnh)
Khoa Nội II
(Hô hấp, truyền nhiễm,da liễu)
Khoa Nội III
(Tim mạch, rối loạn chuyền hóa)
Khoa Điều trị tích cực Phòng Kế hoạch tổng hợp
BAN GIÁM ĐỐC
KHỐI CẬN LÂM SÀNG
KHỐI PHÒNG CHỨC NĂNG KHỐI LÂM SÀNG
Khoa Xét nghiệm
Khoa Chống nhiễm khuẩn
Khoa Dƣợc và Bào chế sản xuất thuốc
31
chương trình y tế cộng đồng và khám chữa bệnh bảo hiểm y tế theo quy định của Nhà nước và của Bộ Công an.
- Kế thừa và nghiên cứu khoa học: Nghiên cứu, xác minh, đánh giá và kế thừa các bài thuốc cổ truyền, các cây, con làm thuốc, các phương pháp chữa bệnh bằng y học cổ truyền để nâng cao chất lượng khám chữa bệnh.
- Đào tạo cán bộ y tế: Bệnh viện Y học cổ truyền - Bộ Công an là cơ sở thực hành cho các trường Đại học, Trung học Y, Dược và Y học cổ truyền. Tổ chức bồi dưỡng, đào tạo lại về Y học cổ truyền cho các thành viên trong bệnh viện và các cán bộ y tế khác nhằm không ngừng nâng cao trình độ chuyên môn về y học cổ truyền.
- Chỉ đạo tuyến dưới về chuyên môn kỹ thuật: Tổ chức thực hiện việc chỉ đạo chuyên môn kỹ thuật cho các tuyến y tế cơ sở.
- Tuyên truyền phòng bệnh bằng y học cổ truyền; tham gia phòng chống các dịch bệnh.
- Hợp tác quốc tế: Tham gia các chương trình hợp tác quốc tế về y học cổ truyền với các tổ chức hoặc các cá nhân ở nước ngoài theo đúng quy định của Nhà nước và của Bộ Công an.
- Tổ chức bào chế, sản xuất thuốc y học cổ truyền theo quy định của Nhà nước và của Bộ Công an đáp ứng nhu cầu chăm sóc, bảo vệ sức khỏe cán bộ chiến sĩ và điều trị tại Bệnh viện.
- Quản lý tài chính trong bệnh viện được thể hiện bằng 02 nguồn sau: + Nguồn kinh phí thường xuyên:
Bệnh viện YHCT là Bệnh viện của ngành Công an do vậy kinh phí sẽ theo định mức và quy định của Bộ Công an. Căn cứ vào dự toán hàng năm Bộ sẽ cấp theo Nghị định 25 của Chính phủ quy định tiền thuốc và tiền hóa chất vật tư tiêu hao; Lương của cán bộ chiến sĩ theo cấp bậc hàm được quyết toán ngân sách; Kinh phí duy tu bảo dưỡng sửa chữa cơ sở hạ tầng, trang thiết bị phục vụ công tác chuyên môn được cấp theo quy định.
Các nguồn kinh phí được Bộ thông báo vốn từ đầu năm. Căn cứ thông báo vốn đơn vị lập quy chế chi tiêu nội bộ và gửi về cho các khoa phòng liên quan lập kế hoạch chi tiêu cho năm. Hàng quý Bệnh viện báo cáo quyết toán gửi lên đơn vị quản lý cấp trên phê duyệt quyết toán.
32
+ Nguồn kinh phí khác bao gồm thu từ nguồn BHYT, nguồn trông giữ xe ô tô, xe máy và thu từ dịch vụ bán căng tin…
Bệnh viện thực hiện chức năng khám chữa bệnh dịch vụ bảo hiểm y tế, kinh phí được trích lại theo quy định 30% trong 30% thu về Bệnh viện được sử dụng 28% còn 02% phải nộp về Bộ. Thực hiện chi tiêu theo quy chế chi tiêu nội bộ như chi cho mua sắm thiết bị phục vụ công tác chuyên môn, chi duy tu bảo dưỡng sửa chữa máy móc và cơ sở hạ tầng và chi cho cán bộ chiến sĩ ăn ca theo quy định.
3.2. Thực trạng quản lý chất lƣợng khám chữa bệnh tại Bệnh viện Y học cổ truyền - Bộ Công an
3.2.1. Quản lý công tác chuyên môn và khám chữa bệnh
- Quy trình khám bệnh:
Sơ đồ 3.2. Quy trình khám bệnh
Nguồn: Phòng KHTH, Bệnh viện Y học cổ truyền - Bộ Công an
Để đánh giá thực trạng quản lý công tác chuyên môn và khám chữa bệnh tại bệnh viện Y học cổ truyền - Bộ công an, cần tiến hành đánh giá sơ bộ tất cả các
Ngƣời bệnh nộp số thứ tự tại phòng khám Bác sĩ khám bệnh Chỉ định các xét nghiệm Có kết quả xét nghiệm Nhập viện Không nhập viện Làm các xét nghiệm theo hƣớng dẫn
Quầy thu viện phí
Lĩnh thuốc hoặc mua thuốc theo đơn
Ngƣời bệnh đến lấy số thứ tự
33
hoạt động của bệnh viện thông qua các số liệu thống kê được lấy từ phòng Kế hoạch Tổng hợp của Bệnh viện từ năm 2011 đến năm 2014.
- Thực trạng hoạt động khám chữa bệnh tại Bệnh viện thể hiện qua các số liệu cụ thể sau:
Bảng 3.1. Hoạt động khám chữa bệnh tại Bệnh viện Y học cổ truyền - Bộ Công an giai đoạn 2011-2014
Năm Chỉ tiêu 2011 2012 2013 2014 Tổng số NB khám chữa bệnh 22.729 22.850 32.522 37.606 Tổng số NB điều trị nội trú 2.520 2.802 3.464 3.861 Tổng số NB điều trị ngoại trú 20.209 20.048 29.058 33.745 Công suất sử dụng giường (%) 109,8 107,6 103,8 105,1
Nguồn: Phòng KHTH, Bệnh viện Y học cổ truyền - Bộ Công an
Qua Bảng 3.1 ta thấy số lượng bệnh nhân tăng đều trong các năm nhưng so với các bệnh viện khác trong lực lượng Công an và các Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ương và Quân đội số lượng bệnh nhân đến khám còn khá khiêm tốn, điều này cho thấy bệnh viện cần phải chú trọng hơn nữa trong việc quảng bá hình ảnh, nâng cao chất lượng khám chữa bệnh.
Bảng 3.2. Hoạt động khám bệnh nội trú
TT Nội dung hoạt động Năm 2013 Năm 2014
1 Tổng số bệnh nhân vào điều trị 3.464 3.861 2 Ngày điều trị khỏi trung bình 1 bệnh nhân 21,4 21,1 3 Công suất sử dụng giường bệnh toàn viện 105,1 % 107,5% 4 Bệnh nhân tử vong 0 0
Nguồn: Phòng KHTH, Bệnh viện Y học cổ truyền - Bộ Công an
Qua Bảng 3.2 cho thấy rằng hoạt động khám bệnh nội trú ngày càng thu hút đông bệnh nhân, điều này có được là do bệnh viện đã có những nỗ lực đáng kể
34
trong việc nâng cao chất lượng khám chữa bệnh. Tuy nhiên, so với các bệnh viện lớn, đặc biệt là các Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ương, Bệnh viện Y học cổ truyền Quân đội thì số lượng bệnh nhân đến khám nội trú còn có độ chênh rất lớn.
Bảng 3.3. Hoạt động Phòng khám
TT Nội dung hoạt động Năm 2013 Năm 2014
1 Tổng số bệnh nhân đến khám 37.606 49.579 2 Tổng số tiêu bản xét nghiệm các loại 119.120 138.994 3 Tổng số điện tim, siêu âm, ĐN, XQ, NS 24.908 31.300 4 Tổng số bệnh nhân phẫu thuật trĩ 336 446
Nguồn: Phòng KHTH, Bệnh viện Y học cổ truyền - Bộ Công an
Bảng 3.3 cho thấy số lượng bệnh nhân đến khám bệnh và sử dụng các kỹ thuật của bệnh viện ngày càng tăng. Tuy nhiên, con số này so với các bệnh viện như Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ương, Quân đội và Bệnh viện Y học cổ truyền Hà Nội còn khiêm tốn, điều này chứng tỏ Bệnh viện cần phải cố gắng nhiều hơn nữa trong việc nâng cao chất lượng và quảng bá hình ảnh của mình trong tâm trí của bệnh nhân.
Bảng 3.4. Tình hình thực hiện BHYT tại Bệnh viện
TT Nội dung hoạt động Năm 2013 Năm 2014
1 Tổng số thẻ bảo hiểm/Quý 4.739 20.675 2 Tổng số lượt bệnh nhân BHYT khám 9.527 15.893 3 Tổng số bệnh nhân BHYT vào điều
trị nội trú 931 1.364 4 Kinh phí theo số thẻ (VN đồng) 1.912.759.798 4.586.131.580
Nguồn: Phòng KHTH, Bệnh viện Y học cổ truyền - Bộ Công an
Qua Bảng 3.4 cho thấy con số khám bảo hiểm y tế tăng nhiều do Bệnh viện trở thành tuyến khám bảo hiểm Y tế, đây là một trong điều kiện thuận lợi để Bệnh viện quảng bá được hình ảnh của mình.
35
3.2.1.1. Quản lý công tác nghiên cứu kế thừa, nghiên cứu ứng dụng và nghiên cứu kết hợp y học cổ truyền với y học hiện đại
Công tác nghiên cứu khoa học trong những năm qua đã được Bệnh viện đặc biệt quan tâm chú trọng, nhiều đề tài đã được nghiệm thu đưa vào ứng dụng điều trị đạt kết quả tốt. Trong năm 2014 đã tổ chức nghiệm thu 01 đề tài cấp Bộ, 03 đề tài cấp cơ sở; Đang triển khai 01 đề tài cấp Bộ, 04 đề tài cấp cơ sở; Xét chọn và ký hợp đồng 03 đề tài cấp Bộ, 05 đề tài cấp cơ sở; Chỉ đạo các khoa, phòng triển khai các thủ thuật, kỹ thuật mới để chuẩn bị cho Hội thao kỹ thuật Sáng tạo tuổi trẻ ngành Y tế Thủ đô lần thứ XXV. Bên cạnh đó, Bệnh viện còn thường xuyên tổ chức các buổi sinh hoạt khoa học định kỳ, tham gia các cuộc hội thảo trong và ngoài nước nhằm thảo luận các vấn đề mới trong điều trị, các dạng thuốc, bài thuốc, các trang thiết bị mới cũng như thông tin y dược cập nhật. Đồng thời, phối kết hợp chặt chẽ giữa điều trị lâm sàng, dược lâm sàng và cận lâm sàng để ngày một nâng cao hiệu quả khám chữa bệnh.
Bảng 3.5. Các công trình nghiên cứu tại Bệnh viện Y học cổ truyền - Bộ Công an giai đoạn 2011-2014
Năm
Nội dung 2011 2012 2013 2014
Tổng số đề tài 02 03 05 05
Trong đó:
Đề tài nghiên cứu cấp Bộ 01 01 01 01 ĐT nghiên cứu cấp cơ sở 01 02 04 04 Số ĐT được nghiệm thu 01 04 05 04 Số ĐT nghiên cứu ứng dụng 02 03 05 05
Nguồn: Phòng KHTH, Bệnh viện Y học cổ truyền - Bộ Công an
Bảng 3.5 cho thấy công nghiên cứu khoa học được bệnh viện hết sức quan tâm, minh chứng cụ thể là số lượng các công trình nghiên cứu tăng lên. Tuy nhiên, mức tăng giữa các năm không nhiều và con số các công trình còn ở mức khiêm tốn.
36
3.2.1.2.Quản lý dược liệu và thuốc thành phẩm y học cổ truyền
Bảng 3.6. Tình hình sử dụng dƣợc liệu giai đoạn 2011-2014 Năm
Chỉ tiêu 2011 2012 2013 2014
Dược liệu bào chế
(Kg) 12.840 12.250 14.878 19.383
Nguồn: Phòng KHTH, Bệnh viện Y học cổ truyền - Bộ Công an
Bảng 3.6 cho thấy số lượng dược liệu bào chế có năm tăng, có năm lại giảm. Điều này cho thấy việc đảm bảo các dược liệu để bào chế của Bệnh viện chưa thực sự ổn định.
3.2.1.3. Hợp tác và trao đổi trong công tác khám chữa bệnh
Những năm gần đây, Bệnh viện đã tăng cường công tác hợp tác quốc tế về YHCT với các nước: Trung Quốc, Cộng hòa Liên bang Nga, Hàn Quốc, Đài Loan, Cuba, Cộng hòa Áo…trong đào tạo chuyên gia, chuyển giao kỹ thuật chuyên môn, nghiên cứu hợp tác sản xuất trao đổi các sản phẩm thuốc YHCT... Đặc biệt năm 2011, Bệnh viện triển khai kế hoạch hợp tác quốc tế với Bệnh viện Gia Tế Chu Hải Trung Quốc; hợp tác với Chuyên gia Lý Gia Tế trong lĩnh vực ứng dụng sản xuất thuốc và điều trị tại Bệnh viện.
3.2.2. Quản lý trang thiết bị y tế
Quản lý trang thiết bị y tế là quản lý theo định hướng chiến lược phát triển Bệnh viện. Quản lý kế hoạch - chương trình trang thiết bị y tế ngắn hạn, phải có tầm nhìn và quyết tâm thực hiện bằng được. Quản lý quy chế, nội dung thiết bị y tế có đôn đốc, kiểm tra và điều chỉnh kịp thời. Đồng thời, quản lý hiệu suất lao động của hệ thống và từng thiết bị của bệnh viện tạo điều kiện thuận lợi cho môi trường thiết bị y tế hoạt động chính xác và an toàn. Ngoài ra, còn tổ chức đào tạo bồi dưỡng kiến thức về kĩ thuật y tế cho đội ngũ cán bộ y tế, đảm bảo lãnh đạo càng có nhiều thông tin càng tốt. Những hoạt động này vẫn chưa được tổ chức định kỳ. Trong cơ chế đòi hỏi càng cao chất lượng cũng như sự sẵn sàng của các trang thiết bị trước khi tiến hành khám chữa bệnh do đó Bệnh viện cần phải có bộ phận chuyên môn riêng quản lý về vấn đề này. Trên thực tế hoạt động này mới chỉ là phần kiêm nhiệm của cán
37
bộ nhân viên ở các khoa chuyên môn, công tác tổ chức bảo dưỡng, sửa chữa trang thiết bị vẫn còn nhiều hạn chế về nguồn lực. Một vấn đề nữa cần quan tâm là tổ chức xử lý hệ thống nước thải y tế tại Bệnh viện vẫn chưa có phương án giải quyết hiệu quả.
3.2.3. Quản lý cơ sở vật chất hạ tầng và trang thiết bị
Hiện nay Bệnh viện đã có khá đầy đủ các khoa, phòng chức năng cũng như các chuyên khoa về hồi sức tích cực, nội, ngoại, châm cứu, dưỡng sinh, phục hồi chức năng, chuyên khoa lẻ: Răng - Hàm - Mặt, Tai - Mũi - Họng, hỗ trợ điều trị ung thư... Được sự quan tâm của lãnh đạo Bộ Công an, lãnh đạo Tổng cục Hậu cần - Kỹ thuật, Bệnh viện đã được trang bị nhiều thiết bị máy móc hiện đại, thực hiện nhiều kỹ thuật tiên tiến giúp chẩn đoán nhanh, chính xác như: nội soi tiêu hoá, điện tim 6 cần, điện não đồ, siêu âm màu 3 chiều, X-quang tăng sáng truyền hình, xét nghiệm huyết học, sinh hóa, nước tiểu, máy đo độ loãng xương, máy nội soi Tai mũi họng, máy tán sỏi, hệ thống vật lý trị liệu đa chức năng, máy kéo dãn cột sống, máy nha khoa đa năng hiện đại, máy điều trị bệnh trĩ, dao mổ laser... kết hợp với các phương pháp điều trị, các bài thuốc quý của YHCT đạt hiệu quả cao.
Cơ sở vật chất hạ tầng của Bệnh viện ngày càng được nâng cấp và hoàn thiện theo hướng hiện đại. Bệnh viện vừa hoàn thành giai đoạn II “Dự án cải tạo nâng cấp phát triển tổng thể Bệnh viện” với khu điều trị nội trú 7 tầng được thiết kế và xây dựng đồng bộ đáp ứng cho 6 khoa lâm sàng, khoa ngoại và u bướu với 2 tầng có khu cách ly cho bệnh nhân truyền nhiễm được thiết kế thuận lợi và thoáng mát cho nhân viên làm việc và bệnh nhân điều trị tại khoa; Nhà hành chính 3 tầng được bố trí cho Ban giám đốc; phòng Tổ chức Hành chính; phòng Kế hoạch Tổng hợp và Phòng Hậu cần - Tài vụ ngoài ra còn bố trí phòng họp giao ban, hội thảo, phòng truyền thống, thư viện và hội trường lớn hơn 200 ghế ngồi. Khu nhà khoa dược và vật tư y tế 3 tầng khép kín được bố trí hợp lý đồng bộ đảm bảo đầy đủ chức năng theo quy định của Bộ Y tế. Phòng khám được bố trí ngay khu gần cổng chính Bệnh viện với 10 bàn khám chuyên khoa và hệ thống đón tiếp thanh toán một chiều đảm bảo thuận lợi cho bệnh nhân đến khám và làm các thủ tục cần thiết cho nhập viện điều trị.
38
Tất cả các phòng ốc đều được trang bị điều hòa, bình nóng lạnh, quạt điện, quạt thông gió đảm bảo chống nhiễm khuẩn chéo. Tất cả các khoa phòng được bố trí hợp lý phù hợp với mặt bệnh điều trị, có hệ thống nước sạch, buồng tắm khép kín, công trình vệ sinh đảm bảo; trang bị hệ thống đèn điện đủ ánh sáng, quạt máy, quạt thông gió, máy điều hòa tại các khoa, phòng, hệ thống xử lý rác thải đạt tiêu chuẩn vệ sinh môi trường... đảm bảo cơ sở vật chất hạ tầng đáp ứng nhu cầu điều trị của bệnh nhân.
Bên cạnh đó, Bệnh viện đã ứng dụng công nghệ thông tin trong chuyên môn: quản lý thống kê bệnh tật, công tác dược và tài chính, thực hiện báo cáo định kỳ, xây dựng trang web, hệ thống vi tính nối mạng để cập nhật các văn bản tài liệu liên quan và các thông tin cần thiết nâng cao hiểu biết chuyên môn cho các y, bác sĩ Bệnh viện.