Kỹ năng khuyên đòi hỏi DS phải có kiến thức chuyên môn sâu về bệnh và nắm chắc các thông tin liên quan đến thuốc, bệnh để có thể đưa ra những lời khuyên chính xác trong việc lựa chọn, sử dụng thuốc hay chế độ sinh hoạt của người bệnh.
Cả 2 trường hợp bệnh nhân mua có đơn hay không, DS đều khuyên bệnh nhân phải uống đủ liều thuốc đã được kê tỷ lệ lần lượt là 81.5% và 90.8%. Do thực trạng hiện nay ở nước ta, người bệnh thường uống thuốc, lạm dụng thuốc khi cảm thấy trong người mệt mỏi. Chính tình trạng đó đã dẫn đến việc nhờn thuốc xảy ra ngày càng cao. Vì vậy DS luôn khuyên bệnh nhân tránh trường hợp lạm dụng thuốc.
Theo kết quả, DS khuyên về chế độ dinh dưỡng, sinh hoạt nhiều hơn là DS khuyên về cách phòng bệnh. Do chế độ dinh dưỡng, sinh hoạt dễ thay đổi, dễ kiểm
soát hơn và người bệnh chủ động thực hiện được hơn so với cách phòng bệnh thường phụ thuộc vào yếu tố ngoại cảnh.
Theo kết quả khảo sát, DS ít khuyên người bệnh khi thay đổi thuốc phải hỏi lại bác sĩ , dược sĩ ( < 20%) vì người bệnh ở Việt Nam thường không có thói quen thay đổi thuốc khi đã được bác sĩ, dược sĩ kê. Người bệnh chỉ muốn thay đổi thuốc khi tiền thuốc vượt quá khả năng chi trả, hoặc người bệnh gặp các tác dụng không mong muốn khi dùng thuốc. Vì vậy đối với trường hợp không đơn, DS kê thuốc phù hợp cho bệnh nhân và luôn khuyên bệnh nhân nếu gặp các tác dụng không mong muốn thì báo lại DS để xử lý, còn với trường hợp mua thuốc có đơn, bệnh nhân đã được bác sĩ khám, tư vấn nên dược sĩ ít đưa ra lời khuyên hơn.
KẾT LUẬN
* Đánh giá kỹ năng giao tiếp bán hàng của dược sĩ một số nhà thuốc trên địa bàn quận Đống Đa, thành phố Hà Nội
Thái độ của dược sĩ
Qua khảo sát, dược sĩ có thái độ hòa nhã, lịch sự, nhiệt tình với bệnh nhân chiếm tỷ lệ rất cao, đều trên 90%. Chỉ có khoảng mấy % rất nhỏ dược sĩ chưa thực sự có thái độ tích cực với khách hàng.
* Phân tích kỹ lời khuyên của nhân viên CSBLT cho bệnh nhân mua thuốc chữa thiếu máu não của một số nhà thuốc trên địa bàn quận Đống Đa, thành phố Hà Nội.
Kiểm tra đơn
Trường hợp mua thuốc chữa thiếu máu não có đơn, 100% DS kiểm tra tên thuốc, hàm lượng, số lượng, liều dùng, điều này vừa giúp DS kiểm tra xem đơn kê đúng thuốc, cách dùng thuốc chưa, vừa giúp DS lấy đúng thuốc theo đơn đã kê. Tỷ lệ rất thấp DS kiểm tra xem đơn còn hạn hay không, dấu của cơ sở khám ( dưới 10%) cho thấy DS chưa chú trọng nội dung này, cho rằng bệnh nhân cần mua thuốc ngay sau khi khám nên không kiểm tra đơn còn hạn không. Tỷ lệ DS hỏi về bệnh nhân đã mua đơn này bao giờ chưa, khi dùng có thấy hiệu quả không chiếm tỷ lệ thấp, lần lượt là 28.8% và 22.2%.
Kỹ năng khuyên
Cả 2 trường hợp, kỹ năng khuyên được chú trọng nhất là khuyên dùng thuốc đủ liều, 81.5% đối với trường hợp có đơn và 90.7% đối với trường hợp không có đơn..
Trường hợp mua thuốc theo đơn, chỉ có 1/3 ( 33.3%) DS đưa ra lời khuyên về chế độ dinh dưỡng, sinh hoạt. Các lời khuyên về cách phòng bệnh, thay đổi thuốc phải gọi báo bác sĩ hoặc dược sĩ và khuyên gọi điện khi thấy triệu chứng bất thường hay thắc mắc khi sử dụng đều chiếm tỷ lệ thấp ( lần lượt là 20.4%, 14.8% và 11.1%).
Trường hợp mua thuốc không có đơn, DS đưa ra lời khuyên về chế độ dinh dưỡng sinh hoạt cao gấp 2.3 lần so với lời khuyên về các phòng bệnh ( 74.4%: 31.5% = 2.3). Có 40.8% DS đưa ra lời khuyên cho bệnh nhân khi thay đổi thuốc thì báo lại cho DS tuy nhiên chỉ có 18.5% DS khuyên bệnh nhân nếu có triệu chứng bất thường hay thắc mắc trong khi sử dụng thuốc báo lại cho DS.
TÀI LIỆU THAM KHẢO
1. Bộ Y Tế (2018),Thông tư 02/2018/TT-BYT quy định về thực hành tốt cơ sở bán lẻ thuốc, ngày 22/01/2018 do Bộ Trưởng Bộ Y Tế ban hành.
2. Quốc hội (2016), Luật dược số 105/2016 /QH13 , ngày 06/04/2016 của Quốc hội khóa XIII.
3. Bộ Y Tế (2010), thông tư 43/2010/TT-BYT quy định lộ trình thực hiện nguyên tắc, tiêu chuẩn “Thực hành tốt nhà thuốc” - GPP, địa bàn và phạm vi hoạt động của các cơ sở bán lẻ thuốc
4. Lê Phương Thảo (2019), Đánh giá kĩ năng tư vấn thuốc kháng sinh tại một số nhà thuốc trên địa bàn Quận Đống Đa, Thành Phố Hà Nội.
5. Nguyễn Thanh Bình và Lê Viết Hùng (2011), Kỹ năng giao tiếp và thực hành tốt nhà thuốc, NXB Giáo dục Việt Nam
6. http://hanoidongvanhospital.com/lich-su-y-hoc-co-truyen.html 7. https://kienthuc.net.vn/dinh-duong-thuoc/huyet-phu-truc-u-thang-thoi-hien-dai- 192190.html 8. http://ysiyhoccotruyen.com/bat-mi-bai-thuoc-y-hoc-co-truyen-tri-benh-thieu- mau-nao-hieu-qua 9. https://hellobacsi.com/chuyen-de/tam-ly/benh-thieu-mau-nao/ 10.https://caodangyduocpasteurtphcm.edu.vn/nhung-yeu-de-tro-thanh-mot-duoc- si-nha-thuoc-chuyen-nghiep.html?amp_markup=1
11. Ủy ban nhân dân thành phố Hà Nội, Sở Y Tế, https://soyte.hanoi.gov.vn/vi_VN/co-cau-to-chuc
12. Ủy ban nhân dân thành phố Hà Nội, cổng giao tiếp điện tử,
https://hanoi.gov.vn/thongtindonvihanhchinh
13. https://plo.vn/suc-khoe/230000-nguoi-viet-bi-dot-quy-moi-nam-762877.html 14. GBD 2015 Mortality and Causes of Death Collaborators (tháng 10 năm 2016).
“Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause- specific mortality for 249 causes of death, 1980-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015”
15. GBD 2015 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators (tháng 10 năm 2016). “Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015”
16. Global Burden of Disease Study 2013 Collaborators (tháng 8 năm
with disability for 301 acute and chronic diseases and injuries in 188 countries, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013 17. FIP(1998), Good pharmacy practice(GPP) in developing countries.
18. PGEU (1996), Good pharmacy practice (GPP) in Euroupe.
19. WHO (2007), A conference on GPP policy anh plans for the South East Asia Region, Regional GPP Conference Bangkok, Thailand
PHỤ LỤC I: MỘT SỐ HÌNH ẢNH NHÓM THUỐC CHỮA BỆNH THIẾU MÁU NÃO
PHỤ LỤC II: PHIẾU THU THẬP THÔNG TIN VỀ THÁI ĐỘ CỦA DƯỢC SỸ
I. Thông tin dược sỹ: - Tên:
- Giới: - Tuổi:
- Trình độ học vấn: - Địa chỉ công tác:
II. Nội dung đánh giá về thái độ của dược sỹ:
ST T
Tên biến Có Không Ghi chú
1 Niềm nở, vui vẻ
2 Thái độ hòa nhã, lịch sự khi tiếp xúc với người mua thuốc, bệnh nhân 3 Nhiệt tình tư vấn cho
người mua, bệnh nhân 4 Hỏi về thông tin người
bệnh
5 Hỏi thăm về tình trạng bệnh
PHỤ LỤC III: PHIẾU THU THẬP THÔNG TIN VỀ KỸ NĂNG KHUYÊN CỦA DƯỢC SỸ
I. Thông tin dược sỹ: - Tên:
- Giới: - Tuổi:
- Trình độ học vấn: - Địa chỉ công tác:
II. Nội dung đánh giá về kỹ năng khuyên của dược sỹ:
STT Tên biến
Dược sĩ có thực hiện kỹ năng
Ghi chú Có đơn Không đơn
Có Khôn g
Có Khôn g
1 Khuyên chế độ dinh dưỡng, sinh hoạt 2 Khuyên nên uống đúng và
đủ liều, tránh lạm dụng thuốc
3 Khuyên khi thay đổi thuốc phải gọi điện báo, hỏi lại
Bác sĩ, DS
4 Khuyên cách phòng bệnh 5 Khuyên gọi điện cho DS, bác sĩ khi xuất hiện các triệu chứng bất thường, thắc mắc trong quá trình
sử dụng thuốc. 6 Không khuyên gì