XỬ LÝ VÀ PHÂN TÍCH SỐ LIỆU

Một phần của tài liệu Hiệu quả mô hình sản xuất thức ăn bổ sung đến an ninh thực phẩm hộ gia đình và tình trạng dinh dưỡng trẻ em dưới 24 tháng tuổi tại một số tỉnh miền núi phía Bắc. (Trang 67)

Phiếu điều tra định lượng, sau khi thu thập đều được kiểm tra, làm sạch trước khi nhập vào máy tính bằng phần mềm Epi Data 3.1.

Sử dụng phần mềm WHO Anthro 2006 để tính các chỉ số z-score cân nặng theo tuổi (WAZ), chiều cao theo tuổi (HAZ), cân nặng theo chiều cao (WHZ).

Số liệu được phân tích bằng phần mềm SPSS 20.0 (SPSS Inc, Chicago. IL, USA). Các số liệu mô tả được trình bày dưới dạng số trung bình (mean) và độ lệch chuẩn (SD) trong trường hợp số liệu phân bố chuẩn và trình bày dưới dạng trung vị (median) và 25th, 75th percentile trong trường hợp số liệu phân bố không chuẩn. Các biến không liên tục được mô tả dưới dạng tỉ lệ phần trăm.

Các test thống kê được lựa chọn phù hợp theo từng loại biến, loại quan sát, số lượng mẫu để đảm bảo độ chính xác. Những test thống kê được sử dụng trong phân tích và xử lý số liệu gồm:

T-test (phân phối chuẩn) được sử dụng để kiểm định sự khác biệt giá trị trung bình và Mc Nemar (phân phối không chuẩn) kiểm tra sự khác biệt trung vị giữa 2 nhóm nghiên cứu tại cùng thời điểm điều tra và sử dụng skew-test để kiểm định sự khác biệt của số liệu phân bố không chuẩn.

Chi-square test: so sánh sự khác nhau về tỉ lệ giữa 2 nhóm với điều kiện tần số lý thuyết lớn hơn 5 và tổng số mẫu lớn trên 30. Phân tích hồi quy logictis được thực hiện để xác định mối tương quan giữa các yếu tố định lượng đầu ra và các yếu tố nguy cơ.

Phân tích đánh giá mức độ cải thiện sau khi can thiệp

Cải thiện về tình trạng dinh dưỡng của trẻ dưới 24 tháng tuổi. - Thay đổi về cân nặng và chiều cao trung bình.

- Thay đổi về tỉ lệ SDD các thể. Cải thiện về ANTPHGĐ.

- Thay đổi về tỉ lệ gặp phải các vấn đề liên quan đến thiếu ANTPHGĐ.

- Điểm trung bình và tỉ lệ hộ gia đình bị thiếu ANTPHGĐ ở các mức độ khác nhau.

- Số lượng buổi truyền thông - tư vấn và số lượng người được tham dự các buổi truyền thông tại các xã can thiệp.

- Thay đổi về thực hành chăm sóc trẻ của các bà mẹ.

- Số lượng và tần suất trẻ sử dụng thức ăn bổ sung từ mô hình. 2.6. ĐẠO ĐỨC TRONG NGHIÊN CỨU

- Nghiên cứu được Hội đồng đạo đức của Viện Dinh dưỡng thông qua theo Văn bản số 512/VDD-QLKH ngày 29 tháng 8 năm 2016 về việc chứng nhận chấp thuận của Hội đồng đạo đức trong nghiên cứu y sinh học.

- Đã được sự cho phép của Ban quản lý, Chủ nhiệm dự án để sử dụng số liệu và chính quyền tại các địa bàn nghiên cứu.

- Đối tượng nghiên cứu hoàn toàn tự nguyện tham gia và có giấy cam kết tham gia nghiên cứu, được bồi dưỡng theo qui định.

- Danh tính của các đối tượng nghiên cứu được giữ bí mật.

- Kết quả nghiên cứu được thông báo, phản hồi với lãnh đạo địa phương nơi tiến hành nghiên cứu; chỉ phục vụ công tác nghiên cứu khoa học và hoạch định chính sách.

- Đối tượng tham gia nghiên cứu tự nguyện và có quyền rút lui bất kỳ lúc nào nếu họ không muốn.

Chương 3

KÊT QUẢ NGHIÊN CỨU

Nghiên cứu đã tiến hành điều tra thu thập số liệu của 799 trường hợp trước can thiệp và 680 trường hợp sau can thiệp tại 9 xã thuộc 3 tỉnh Lai Châu, Lào Cai và Hà Giang, cho kết quả như sau.

3.1. TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG Ở TRẺ DƯỚI 24 THÁNG TUỔI VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI 3 TỈNH LÀO CAI, LAI CHÂU VÀ HÀ GIANG.

3.1.1. Tình trạng dinh dưỡng của trẻ dưới 24 tháng tuổi tại 3 tỉnh Lào Cai, Lai Châu và Hà Giang.

Bảng 3.1. Đặc điểm trẻ dưới 24 tháng tuổi theo giới tính, dân tộc và địa bàn nghiên cứu.

Tỉnh Giới tính trẻ Dân tộc

Trai Gái Thiểu số Kinh

Lai Châu (n =267) SL% 56,9152 43,1115 93,6250 6,417 Lào Cai (n = 276) SL% 51,4142 48,6134 71,0196 29,080 Hà Giang (n = 256) SL 130 126 210 46 % 50,7 49,3 82,0 18,0 Chung (n =799) SL 424 375 656 143 % 53,1 46,9 82,1 17,9

Số trẻ ở tỉnh Lai Châu là 267 trẻ chiếm 33,4%, tỉnh Lào Cai 276 trẻ chiếm 34,6%, tỉnh Hà Giang 256 trẻ chiếm 32%. Tỉ lệ trẻ trai là 53,1%, trẻ gái là 46,9%. Tỉ lệ trẻ là người Kinh chiếm 17,9%; người dân tộc thiểu số chiếm 82,1%.

Bảng 3.2. Trung bình cân nặng, chiều cao của trẻ dưới 24 tháng tuổi theo tuổi và giới tính

Nhóm tuổi (tháng) Trẻ trai n = 424

Trẻ gái n = 357

Cân nặng (kg) ± SD 0-5 5,97 ± 1,19 5,6 ± 1,22 6-11 8,05 ± 0,97 7,46 ± 0,92 12-17 9,06 ± 1,10 8,55 ± 1,22 18-23 9,90 ± 1,16 9,54 ± 1,11 Chiều cao (cm) ± SD 0-5 60,8 ± 4,18 59,52 ± 4,59 6-11 70,12 ± 3,13 69,0 ± 3,76 12-17 75,48 ± 3,79 74,0 ± 3,33 18-23 79,84 ± 3,74 79,27 ± 3,34

Kết quả bảng trên cho thấy trẻ trai có trung bình cân nặng cao hơn trẻ gái ở tất cả các nhóm tuổi. Cân nặng trung bình có chiều hướng tăng nhanh ở nhóm 0-5 tháng tuổi lên nhóm 6-11 tháng tuổi. Ở các nhóm tuổi khác có cân nặng trung bình của trẻ tăng ít hơn.

Chiều cao trung bình của trẻ ở cả hai giới là tương đương nhau ở tất cả các nhóm tuổi. Chiều cao trung bình của trẻ tăng nhanh ở nhóm tuổi 0-11 tháng tuổi. Lứa tuổi lớn hơn chiều cao trung bình tăng chậm (nhóm trẻ 0-11 tháng tuổi đến 12-17 tháng tuổi tăng 5,52cm; từ 12-17 tháng tăng 4,81 cm).

Bảng 3.3. Trung bình chỉ số Z-score của trẻ dưới 24 tháng tuổi theo địa bàn nghiên cứu. Chỉ số Z- score Tuổi (tháng) Lai Châu (n =267) Lào Cai (n = 276) Hà Giang (n = 256) Chung (n =799) WAZ ± SD 0-5 -0,78 ± 1,03 -0,64 ± 1,03 -0,55 ± 0,97 -0,67 ± 1,01 6-11 -0,85 ± 1,02 -0,85 ± 1,17 -1,03 ± 0,93 -0,92 ± 1,04 12-17 -1,42 ± 0,93 -0,80 ± 1,11 -0,78 ± 0,85 -0,97 ± 1,01 18-23 -1,42 ± 0,96 -0,85 ± 0,82 -1,38 ± 0,92 -1,22 ± 0,94 HAZ ± SD 0-5 -0,87 ± 1,13 -0,50 ± 1,04 0,30 ± 1,01 -0,58 ± 1,08 6-11 -1,08 ± 1,00 -0,81 ± 1,16 -0,92 ± 1,18 -0,93 ± 1,12 12-17 - 1,81 ± 1,03 -1,13 ± 1,15 -1,10 ± 1,15 -1,32 ± 1,16 18-23 -2,18 ± 1,14 -1,50 ± 1,30 -1,97 ± 1,08 -1,90 ± 1,21 WHZ ± SD 0-5 -0,12 ± 1,02 -0,33 ± 0,78 -0,38 ± 0,90 -0,27 ± 0,90 6-11 -0,31 ± 1,04 -0,50 ± 0,95 -0,67±0,83 -0,51±0,95 12-17 -0,74 ± 0,85 -0,36 ± 1,03 -0,35±0,71 -0,47±0,89 18-23 -0,45 ± 0,79 -0,13 ± 0,70 -0,51±0,81 -0,36±0,77

Chỉ số WAZ trung bình thấp nhất là -1,22 ± 0,94 ở nhóm trẻ từ 18-23 tháng tuổi; ở nhóm trẻ từ 0-5 tháng tuổi có chỉ số z-score trung bình cao nhất là -0,67 ± 1,01.

Chỉ số HAZ ở nhóm tuổi 18-23 tháng có chỉ số trung bình thấp nhất là -1,90 ± 1,21; nhóm trẻ từ 0-5 tháng tuổi có chỉ số trung bình cao nhất là -0,58 ± 1,08.

Chỉ số WHZ ở nhóm trẻ từ 6-11 tháng tuổi có chỉ số trung bình thấp nhất là -0,51 ± 0,95; chỉ số WHZ ở nhóm trẻ 0-5 tháng tuổi cao nhất là -0,27 ± 0,90.

Bảng 3.4. Tỉ lệ suy dinh dưỡng ở trẻ dưới 24 tháng tuổi theo địa bàn nghiên cứu.

Thể suy dinh dưỡng Lai Châu (n =267) Lào Cai (n = 276) Hà Giang (n = 256) Chung (n =799) Nhẹ cân (n=120) SL 52 35 33 120 % 19,5 12,7 12,9 15,0

Thể suy dinh dưỡng Lai Châu (n =267) Lào Cai (n = 276) Hà Giang (n = 256) Chung (n =799) Thấp còi (n=192) SL 87 40 55 192 % 31,5 18,4 20,5 24,0 Gầy còm (n=70) SL 22 23 25 70 % 8,2 8,3 9,7 8,8

Tỉ lệ SDD thể nhẹ cân chung ở trẻ dưới 24 tháng tuổi là 15,0%, trong đó tại Lai Châu là 19,5%, tại Lào Cai là 12,7%, tại Hà Giang là 12,9%.

Tỉ lệ SDD thể thấp còi chung cho nhóm trẻ dưới 24 tháng tuổi là 24,0%, tại Lai Châu là 31,5%, tại Lào Cai là 18,4%, tại Hà Giang là 20,5%.

Tỉ lệ SDD thể gầy còm ở trẻ dưới 24 tháng tuổi là 8,8%, trong đó tại Lai Châu là 8,2%, Lào Cai là 8,3%, tại Hà Giang là 9,7%. Tỉ lệ gầy còm ở trẻ chung tại địa bàn nghiên cứu ở mức độ trung bình theo phân loại của WHO.

Hình 3.1. Tỉ lệ suy dinh dưỡng các thể theo mức độ ở trẻ dưới 24 tháng tuổi

Hình 3.1. cho thấy tình trạng dinh dưỡng các thể nhẹ cân, thấp còi, gầy còm ở trẻ dưới 24 tháng tuổi theo các mức độ.

Ở thể nhẹ cân tỉ lệ SDD theo các mức độ vừa và nặng lần lượt là 13,0% và 2,0% chung cho tất trẻ tham gia nghiên cứu; nhóm trẻ tại Lai Châu có tỉ lệ cao nhất là 16,9% 2,6%; SDD ở mức độ vừa thấp nhất là nhóm trẻ ở tỉnh Lào Cai 10,9%; mức độ nặng thấp nhất là nhóm trẻ tại tỉnh Hà Giang.

Thể thấp còi tỉ lệ SDD mức độ vừa chung cho nhóm nghiên cứu là 17,6% trong đó tỉ lệ tại tỉnh Lai Châu là cao nhất 22,8%, thấp nhất là tỉnh Lào Cai 13,7%. Có sự khác biệt về tỉ lệ SDD thể thấp còi ở các địa phương. SDD ở mức độ nặng tỉ lệ chung cho nhóm nghiên cứu là 6,4%, tại tỉnh Lai Châu là 9,7%, tại tỉnh Lào Cai và Hà Giang có tỉ lệ SDD mức độ nặng cùng là 4,7%.

Tỉ lệ SDD thể gầy còm theo mức độ nhẹ chung cho cả nhóm nghiên cứu là 7,1%; tỉnh Hà Giang có tỉ lệ SDD thể gầy còm mức độ nhẹ cao nhất 9,4%, thấp nhất là 5,8%. Tỉ lệ SDD thể nhẹ cân mức độ nặng chung ở nhóm trẻ tham gia nghiên cứu là 1,0% cao nhất là ở tỉnh Lai Châu 1,1% thấp nhất là tại Hà Giang 0,8%.

Bảng 3.5. Tỉ lệ suy dinh dưỡng ở trẻ theo nhóm tuổi

Thể suy dinh dưỡng

Tuổi trẻ (tháng) 0-5 (n=166) 6-11 (n=289) 12-17 (n=194) 18-23 (n=150) Nhẹ cân (n=120) SL 19 41 28 34 % 11,4 14,2 13,4 22,6 Thấp còi (n=192) SL 20 52 52 68 % 12,0 17,9 26,8 45,3 Gầy còm (n=70) SL 10 27 19 14 % 6,0 9,3 9,8 9,3

Tỉ lệ SDD thể nhẹ cân ở nhóm trẻ 18-23 tháng tuổi có tỉ lệ cao nhất là 22,6%, tiếp đến là nhóm 6-11 tháng tuổi 14,2%, thấp nhất là nhóm 0-5 tháng tuổi 11,4%.

Tỉ lệ SDD thể thấp còi ở nhóm trẻ 18-23 tháng tuổi chiếm tỉ lệ cao nhất 45,3%, tiếp theo là nhóm 12-17 tháng tuổi là 26,8%; nhóm 6-11 tháng tuổi là 17,9% thấp nhất là ở nhóm 0-5 tháng tuổi 12,0%.

Tỉ lệ SDD thể gầy còm ở nhóm trẻ 12-17 tháng tuổi chiếm tỉ lệ cao nhất 9,8%; nhóm 6-11 và 18-23 tháng tuổi có tỉ lệ cùng là 9,3%, tỉ lệ thấp nhất là ở nhóm 0-5 tháng tuổi với 6,0%.

Tỉ lệ SDD ở cả 3 thể đều có xu hướng tăng theo tuổi của trẻ, bắt đầu tăng cao khi trẻ bắt đầu được 6 tháng tuổi và tăng cao nhất ở nhóm 18-23 tháng tuổi ở thể nhẹ cân và thấp còi; ở thể gầy còm nhóm 12-17 tháng tuổi có tỉ lệ cao nhất, sau đó giảm ở nhóm 18-23.

3.1.2. Thực hành nuôi con của các bà me có con dưới 24 tháng tuổi tại địa bàn nghiên cứu.

Bảng 3.6. Thực hành nuôi dưỡng trẻ ở bà mẹ có con dưới 2 tuổi

Thực hành nuôi con Số lượng Tỉ lệ (%)

Khám thai ≥ 3 lần 206 53,5

Cho trẻ bú trong vòng 1 giờ sau sinh 484 63,3

Vắt bỏ sữa non trước khi cho trẻ bú 276 36,1

Cho trẻ ăn thức ăn khác ngoài sữa mẹ sau sinh 450 58,4

Cho trẻ ăn bổ sung đúng thời gian 384 48,0

Trẻ bị viêm đường hô hấp trong vòng 2 tuần trước phỏng vấn

109 13,6

Trẻ bị tiêu chảy trong vòng 2 tuần trước phỏng vấn 50 6,2

Tỉ lệ bà mẹ có khám thai đủ hoặc nhiều hơn 3 lần là 53,5%, trong khi đó tỉ lệ bà mẹ cho trẻ bú trong vòng 1 giờ đầu sau khi sinh là 63,3%. Tỉ lệ bà mẹ vắt bỏ sữa non trước khi cho trẻ bú vẫn còn chiếm 36,1%. Đặc biệt có tỉ lệ rất lớn 58,4% bà mẹ cho trẻ ăn thức ăn khác ngoài sữa mẹ sau khi trẻ được sinh ra. Tỉ lệ trẻ được ăn bổ sung đúng thời gian chiếm 48,0%. Tỉ lệ trẻ bị viêm đường hô hấp và tiêu chảy trong vòng 2 tuần trước khi tiến hành phỏng vấn mẹ lần lượt là 13,6% và 6,2%.

3.1.3. Tình trạng an ninh thực phẩm hộ gia đình có trẻ dưới 24 tháng tuổi tại địa bàn nghiên cứu năm 2016.

3.1.3.1. Tình trạng thiếu thực phẩm tại hộ gia đình.

Bảng 3.7. Tỉ lệ thiếu an ninh thực phẩm hộ gia đình theo khả năng tiếp cận thực phẩm

Hình thức thiếu an ninh thực phẩm

hộ gia đình trong 30 ngày qua (n = 799) Số lượng Tỉ lệ (%)

Lo lắng thiếu thức ăn 267 33,8

Không có tiền mua thức ăn ưa thích 292 37,0

Ăn đi ăn lại một loại thức ăn 254 32,2

Ăn thức ăn không thích 237 30,0

Ăn ít hơn nhu cầu 93 11,8

Ăn ít bữa hơn 47 5,9

Không có gì để ăn 47 5,9

Nhịn đói đi ngủ 9 1,1

Nhịn đói cả ngày 8 1,0

Tỉ lệ hộ gia đình trả lời phỏng vấn trong vòng 30 ngày qua không chắc chắn có thức ăn là 33,8%; không có tiền mua thức ăn ưa thích là 37,0%; phải ăn đi ăn lại một loại thức ăn là 32,2%; ăn các loại thức ăn không thích là 30,0%; hộ gia đình có người ăn ít hơn nhu cầu vì không có thức ăn là 11,8%; ăn ít bữa hơn do không có thức ăn và không có thức ăn là 5,9%. Hộ gia đình có người phải nhịn đói đi ngủ là 1,1% và nhịn đói cả ngày là 1,0%.

Bảng 3.8. Tỉ lệ thiếu an ninh thực phẩm hộ gia đình liên quan đến cấp độ tiếp cận thực phẩm

Cấp độ thiếu an ninh thực phẩm hộ gia đình

trong 30 ngày qua (n = 799) Số lượng Tỉ lệ (%)

Lo lắng thiếu thức ăn 267 33,8

Không đủ thức ăn về chất lượng 261 32,6

Không đủ về số lượng và gây hậu quả 117 14,9

Tỉ lệ hộ gia đình lo lắng thiếu thức ăn là 33,8%. Tỉ lệ thiếu an ninh thực phẩm hộ gia đình do không có đủ thức ăn về chất lượng là 32,6%. 14,9% số hộ không đủ thức ăn về số lượng và gây hậu quả, ảnh hưởng xấu tới sức khỏe.

3.1.3.3. Thiếu an ninh thực phẩm hộ gia đình theo điểm

Bảng 3.9. Trung bình điểm an ninh thực phẩm hộ gia đình -HFIAS theo địa bàn nghiên cứu và dân tộc

Trung bình điểm

HFIAS

Tỉnh Dân tộc Chung

Lai Châu1

Lào Cai2 Hà Giang3 Kinh Thiểu số

N 267 276 256 143 636 799

7,01 6,45 5,49 5,49 6,45 6,40

SD 4,53 4,78 3,08 3,08 4,78 4,3

p* >0,051-2 >0,052-3 >0,051-3 <0,05 * t-test; điểm HFIAS (0-27).

Điểm trung bình HFIAS chung của các hộ gia đình là 6,40 ± 4,3. Có sự khác nhau giữa trung bình điểm HFIAS ở 3 địa phương thuộc địa bàn nghiên cứu. Tỉnh Lai Châu có điểm trung bình HFIAS cao nhất (thể hiện mức độ thiếu trầm trọng hơn) là 7,01 ± 4,53 tiếp theo là tỉnh Lào Cai là 6,45 ± 4,78 và thấp nhất là tỉnh Hà Giang là 5,49 ± 3,08. Không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về trung bình điểm HFIAS giữa 3 địa phương trong nhóm nghiên cứu p>0,05.

Trung bình điểm HFIAS ở hộ gia đình là người dân tộc thiểu số 6,45 ± 4,78 cao hơn so với người kinh 5,49 ± 3,08 thể hiện mức độ thiếu trầm trọng hơn. Có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê p<0,05 giữa trung bình điểm HFIAS của gia đình có trẻ người dân tộc thiểu số với gia đình người Kinh.

Một phần của tài liệu Hiệu quả mô hình sản xuất thức ăn bổ sung đến an ninh thực phẩm hộ gia đình và tình trạng dinh dưỡng trẻ em dưới 24 tháng tuổi tại một số tỉnh miền núi phía Bắc. (Trang 67)

Tải bản đầy đủ (DOC)

(164 trang)
w