* Triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng đau nhức sọ mặt mãn tính có viêm xoang
- Các triệu chứng lâm sàng
- Nhóm triệu chứng chính + Đau, căng, nặng mặt + Nghẹt, tắc mũi
+ Chảy dịch, mủ ra tr−ớc hay sau + Giảm, mất khứu giác
+ Sốt (sốt có thể cao trong tr−ờng hợp cấp) - Nhóm triệu chứng phụ
+ Nhức đầu + Sốt (sốt nhẹ)
+ Hơi thơ có mũi hôi + Mệt môi
+ Đau răng + Ho
+ Nặng tức, đau nhức tai
- Cận lâm sàng
- Nội soi mũi xoang đ−ợc dùng trong tr−ờng hợp: + Cấu trúc bất th−ờng ở mũi
+ Bệnh không có đáp ứng với điều trị + Trẻ nhỏ có bệnh sử không rõ ràng
+ Có nhiễm trùng ngoài mũi xoang hoặc có chỉ định mổ
Trong kỹ thuật nội soi mũi xoang th−ờng dùng ống nội soi cứng hay ống nội soi mềm để kiểm tra toàn bộ vùng mũi, hầu, hang sau khi xịt thuốc tê và thuốc co mạch tại chỗ.
+ Chụp X quang kinh điển: ít có giá trị chẩn đoán trong bệnh viêm mũi xoang tuy phim có thể cho thấy hình ảnh dày niêm mạc xoang hàm, xoang trán, hoặc xoang b−ớm. Phim X quang kinh điển không cho thấy rõ hình ảnh viêm xoang sàng tr−ớc vốn là vùng th−ờng bị viêm tr−ớc tiên. X quang kinh điển đ−ợc dùng cho những bệnh nhân có bệnh sử không rõ ràng hoặc để theo dõi kết quả điều trị.
+ Chụp CT scan: có giá trị chẩn đoán bệnh chính xác nhất.
Kỹ thuật CT scan kết hợp với khám lâm sàng và nội soi có giá trị chẩn đoán 75%. Tuy nhiên vì giá thành cao, kỹ thuật CT chỉ nên dành cho những tr−ờng hợp viêm xoang nhiễm trùng, bệnh nhân nằm viện, điều trị nội khoa không kết quả và các tr−ờng hợp chuẩn bị mổ [4].