Nhậnxét kết quả điều trị ban đầu tổn thơng nhãn cầu sau chấn thơng đụng dập.

Một phần của tài liệu Đặc điểm lâm sàng và kết quả điều trị ban đầu chấn thương đụng dập nhãn cầu tại bệnh viện mắt trung ương từ 2003 đến 2007 (Trang 76 - 77)

dài, diễn biến phức tạp và gây nhiều biến chứng: tăng nhãn áp, phù giác mạc, đục thể thủy tinh, tổ chức hoá dịch kính, tăng sinh dịch kính võng mạc, bong võng mạc, tổn hại thị thần kinh.

2. Nhận xét kết quả điều trị ban đầu tổn thơng nhãn cầu sau chấn thơng đụng dập. thơng đụng dập.

- Điều trị chấn thơng đụng dập nhãn cầu có 48,27% điều trị nội khoa, 51,73% phải can thiệp bằng phẫu thuật. Trên một mắt bị tổn thơng sau chấn thơng đụng dập có thể gặp một hay nhiều tổn thơng phối hợp vì vậy có thể thực hiện nhiều phẫu thuật khác nhau cùng một lúc hay những lần riêng biệt.

- Trong 419 mắt phải can thiệp phẫu thuật thì phẫu thuật cắt dịch kính chiếm tỷ lệ cao nhất 37,95%, tiếp đến là phẫu thuật thể thủy tinh 35,08%, cắt bè củng giác mạc 23,15%, trích màu tiền phòng 16,47%... thấp nhất là phẫu thuật cắt dịch kính + bóc màng trớc võng mạc 0,71%.

- Tổn thơng nhãn cầu sau chấn thơng đụng dập thờng nặng nề, việc điều trị gặp nhiều khó khăn, chức năng thị giác phục hồi không cao. Ngày nay với trang thiết bị hiện đại, chất liệu kỹ thuật tiên tiến nh: máy cắt dịch kính, máy laser nội nhãn, máy phaco, IOL, dầu silicon nội nhãn ... đợc sử dụng rộng nên kết quả điều trị khả quan. Hầu hết các bệnh nhân sau điều trị thị lực đợc cải thiện. Khi ra viện thị lực dới ĐNT 3m còn 52,18%, trong đó có 12,11% mất chức năng thị giác. Nhãn áp cao còn 6,01%. Số mắt mất chức năng thị giác không bảo tồn đợc giải phẫu nhãn cầu ảnh hởng tới thẩm mỹ của ngời bệnh (6,17%).

Trên đây chỉ là kết quả điều trị ban đầu khi nghiên cứu 810 mắt bị tổn th- ơng nhãn cầu sau chấn thơng đụng dập tại khoa Chấn thơng Bệnh viện Mắt Trung ơng trong thời gian 5 năm. Để có thể rút ra đợc kết luận đầy đủ cần có thời gian, kế hoặch theo dõi bệnh nhân sau ra viện tiếp theo.

Một phần của tài liệu Đặc điểm lâm sàng và kết quả điều trị ban đầu chấn thương đụng dập nhãn cầu tại bệnh viện mắt trung ương từ 2003 đến 2007 (Trang 76 - 77)