- Chẩn đoán xác định COPD: Khi chỉ số Gaensler (FEV1/FVC) < 70% hoặc chỉ số
2.1.2.Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân nghiên cứu:
* Bệnh nhân có tiền sử được chẩn đoán COPD tại Bệnh viện Phổi Trung ương: * - Đợt này vàoVào viện có các tiêu chuẩn của đợt cấp và có suy hô hấp. * Bệnh nhân vào viện lần đầu có các tiêu chuẩn:
- Bệnh nhân trên 40 tuổi.
- Có tiền sử tiếp xúc với yếu tố nguy cơ, tiền sử ho khạc đờm 3 tháng trong một năm và trong 2 năm liên tiếp.
- Khó thở: Có tính chất tiến triển và liên tục, tăng lên khi gắng sức, khi có nhiễm trùng đường hô hấp.
- - Có các tiêu chuẩn của đợt cấp và có suy hô hấpCOPD.
+- Bệnh nhân trên 40 tuổi.
+ - Có tiền sử hút thuốc lá, thuốc lào, ho, khạc đờm nhiều năm, khó thở tăng dần, hay có nhiễm khuẩn hô hấp tái diễn.
+ - Lâm sàng: nghe phổi có rì rào phế nang giảm, có ran rít, ran ngáy, ran nổ. Lồng ngực căng giãn, gõ vang.
+ - Cận lâm sàng:
+ Hình ảnh X quang phổi: có hội chứng phế quản, hội chứng mạch máu, hội chứng khí phế thũng.
+ Đo thông khí phổi: FEV1 < 80% số lý thuyết và FEV1/FVC < 0,7.
- ▪ Tiêu chuẩn chẩn đoán đợt cấp COPDBPTNMT.
Theo Anthonisen:
+ - Tăng số lượng đờm.
+ - Đờm mủ.
+ - Tăng mức độ khó thở.
Một trường hợp là đợt cấp COPD sẽ:
+ - Có cả ba triệu chứng: khó thở tăng lên, lượng đờm tăng lên và đàm chuyển màu (đàm vàng, xanh); hoặc
+ - Có hai triệu chứng kể trên; hoặc
+ - Có một triệu chứng kể trên nhưng kèm theo ít nhất một trong các triệu chứng sau: sốt không do nguyên nhân nào khác, thở khò khè tăng lên, ho tăng lên, nhịp thở và nhịp tim tăng trên 20% so với trước khi có đợt cấp.
*
- Được đo chức năng thông khí để chẩn đoán xác định COPD khi Gaensler FEV1/FVC < 70% hoặc chỉ số Tiffeneau (FEV1/VC) < 70% sau Test HPPQ.
Bệnh nhân đồng ý tham gia nghiên cứu.