III. THỰC TRẠNG CỦA CễNG TÁC THU BHXH Ở VIỆT NAM
1. Phõn cấp thu BHXH, BHYT
Mục đớch của phõn cấp thu đúng gúp BHXH từ người tham gia BHXH là nhằm nõng cao trỏch nhiệm đối với cỏn bộ làm cụng tỏc thu theo địa bàn
hành chớnh đồng thời phõn bổ khối lượng cụng việc đồng đều cho cỏc đơn vị, cỏc cấp (để trỏnh tỡnh trạng nơi ựn tắc, ngược lại cú nơi khụng cú việc làm) và tạo điều kiện thuận tiện cho đơn vị và đối tượng tham gia đăng kớ đúng BHXH phự hợp với điều kiện quản lý thủ cụng hiện nay.
1.1 Cơ quan BHXH quận, huyện, thị xó, thành phố thuộc tỉnh (gọi
chung là BHXH huyện).
Cú trỏch nhiệm trực tiếp thu BHXH cỏc đơn vị:
- Cỏc đơn vị trờn địa bàn do BHXH huyện quản lý.
- Cỏc đơn vị ngoài Quốc doanh, ngoài cụng lập.
- Cỏc xó phường, thị trấn.
- Thõn nhõn sĩ quan tại ngũ theo quy định tại Nghị định số 63/2002/NĐ -
CP ngày 18/6/2002 của Chớnh phủ
- Đối tượng tự đúng BHXH theo quy định tại Nghị định số 41/2002/NĐ -
CP ngày 11/4/2002 và tại khoản b điểm 9 Mục II thụng tư số 07/2003/TT- BLĐTBXH ngày 12/3/2003.
- Cỏc đơn vị khỏc do BHXH tỉnh giao nhiờm vụ thu.
- Thực hiện kiểm tra đối chiếu tổng hợp cỏc đối tượng tham gia BHXH
để lập kế hoạch thu, hướng dẫn NSDLĐ đăng kớ và nộp tiền BHXH.
BHXH cấp quận, huyện gồm cú tổng số 656 đơn vị với phạm vi hoạt động, đối tượng phục vụ, khối lượng cụng việc lớn. Nhiệm vụ do Giỏm đốc giao trực tiếp cho từng cụng chức, viờn chức sao cho thuận lợi trong cụng việc thu đúng BHXH. Định kỡ cơ quan BHXH cấp huyện sẽ chuyển khoản vào ngày 10, 25 hàng thỏng kết thỳc thời gian làm việc vào ngày cuối cựng của năm thỡ phải chuyển toàn bộ số thu lờn BHXH tỉnh.
1.2 Cơ quan BHXH tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương (gọi
Cơ quan BHXH tỉnh, thành phố cú nhiệm vụ trực tiếp thu BHXH
- Cỏc đơn vị do Trung ương quản lý đúng trụ sở trờn địa bàn tỉnh, thành
phố. Cỏc đơn vị trờn địa bàn do tỉnh quản lý đồng thời tổ chức và chỉ đạo cơ quan BHXH cấp cơ sở thu đúng gúp theo phõn cấp.
- Cỏc doanh nghiệp cú vốn đầu tư nước ngoài, tổ chức quốc tế, lưu học
sinh nước ngoài.
- Lao động hợp đồng thuộc doanh nghiệp lực lượng vũ trang.
- Cỏc đơn vị lao động Việt nam đi làm việc cú thời hạn ở nước ngoài.
- Người cú cụng với cỏch mạng quy định tại Nghị định số 28/CP ngày
29/5/1995 của Chớnh phủ.
- Người nghốo quy định tại quyết định số 139/2002/QĐ-TTg ngày
15/10/2002 của Thủ Tướng Chớnh phủ.
- Những đơn vị BHXH huyện khụng đủ điều kiện thu thỡ BHXH tỉnh
trực tiếp tổ chức thu.
Phũng thu BHXH cú trỏch nhiệm:
- Tổ chức, Hướng dẫn, thực hiện thu nộp BHXH đồng thời cấp, hướng
dẫn sử dụng sổ BHXH, phiếu khỏm chữa bệnh đối với cơ quan, đơn vị quản lý đối tượng trờn địa bàn.
- Lập kế hoạch thu, giỏm sỏt thu, kiểm tra, kiểm soỏt cỏc hoạt động thu
của cơ quan BHXH cấp cơ sở định kỡ hành quỹ hàng năm thẩm định số thu BHXH cấp cơ sở trờn căn cứ vào danh sỏch lao động, quỹ lương trớch nộp BHXH của cỏc đơn vị do BHXH tỉnh trực tiếp thu. Lập kế hoạch thu BHXH năm sau (theo mẫu số 4-KHT). Đồng thời tổng hợp kế hoạch thu BHXH của cỏc quận huyện lập thành 2 bản (theo mẫu số 5-KHT): 1 bản lưu lại tỉnh, 1 bản gửi lờn BHXH Việt nam trước ngày 31/10.
- Cung cấp cơ sở dữ liệu về NLĐ tham gia BHXH trờn địa bàn cho
phũng cụng nghệ thụng tin để cập nhật vào chương trỡnh quản lý thu BHXH và in ấn Thẻ BHYT, phiếu khỏm chữa bệnh.
- Cung cấp cho phũng giỏm định chi những thụng tin về đối tượng đó đăng kớ tại cỏc cơ sở KCB theo phiếu KCB.
Định kỡ cơ quan BHXH tỉnh phải chuyển số thu BHXH lờn BHXH Việt nam vào ngày 10, 20 và ngày cuối cựng của thỏng.
1.3 Cơ quan BHXH Việt nam.
BHXH Việt nam là một tổ chức sự nghiệp đặc thự, tổ chức thực hiện cỏc chế độ BHXH, hoạt động vỡ mục đớch nhõn đạo, xó hội, khụng vỡ mục tiờu lợi nhuận.
Theo điều 4 Nghị định số 100/2002/NĐ- CP, bao gồm 19 khoản, được chia làm 4 nhúm trong đú nhúm 2 cú nờu rừ: nhúm 2 gồm 7 khoản 5, 6, 7, 8, 9, 10 và 11 quy định thẩm quyền của BHXH Việt nam về ban hành văn bản hướng dẫn nghiệp vụ giải quyết chế độ thu, chi và quản lý.
BHXH Việt nam chịu trỏch nhiệm tổng hợp, phõn loại đối tượng tham gia BHXH, hướng dẫn, chỉ đạo, tổ chức, quản lý thu BHXH, cấp sổ BHXH, thẻ BHYT và phiếu khỏm chữa bệnh, kiểm tra, đối chiếu tỡnh hỡnh thu nộp BHXH, cấp sổ BHXH, thẻ BHYT, phiếu khỏm chữa bệnh và thẩm định số thu BHXH trờn phạm vi toàn quốc.
Định kỡ 15 ngày BHXH Việt nam cú trỏch nhiệm chuyển toàn bộ số thu về tài khoản tiển gửi, quỹ BHXH mở tại kho bạc Nhà nước. Dưới đõy là mụ hỡnh phõn cấp thu BHXH. Sơ đồ: mụ hỡnh phõn cấp thu BHXH. BHXH Việt nam BHXH Tỉnh 1 BHXH Tỉnh 2 BHXH Tỉnh 3 BHXH Tỉnh 63 BHXH Tỉnh 64
……..
… ………… …