Năm 1987, Hội nghị phẫu thuật khớp vai và khớp khuỷu châu Âu đã họp và chính thức khuyến nghị dùng thang điểm Walch- Duplay để đánh giá tình trạng mất vững khớp vai sau phẫu thuật TKVTD [67].
Thang điểm Walch- Duplay đánh giá sự mất vững của khớp vai
1. Mức độ luyện tập thể thao (Khoanh tròn vào ô lựa chọn)
28
2. Loại hình luyện tập thể thao (Khoanh tròn vào ô lựa chọn):
0 = Không luyện tập.
1 = Nhóm không có nguy cơ như điền kinh, chèo thuyền, bơi ếch, lặn, thể dục, trượt băng đường dài, bắn súng.
2 = Nhóm ít nguy cơ như võ thuật, đua xe đạp, xe máy, địa hình, bóng đá, bóng bầu dục, lướt ván, thả dốc, nhảy dù, đua ngựa.
3 = Nhóm nguy cơ trung bình như cử tạ, đẩy tạ, bơi sải, bơi bướm, nhảy cao, trượt băng nghệ thuật, đánh gôn, khúc côn cầu, quần vợt, bóng chày.
4 = Nhóm nguy cơ cao như bóng rổ, bóng ném, bóng chuyền, bóng nước. 3. Vị trí (Khoanh tròn vào ô lựa chọn):
1. Trái 2. Phải D= Thuận d= Không thuận
Đánh giá biên độ vận động của khớp vai:
Dạng/ Khép:……….. Nâng ra trước/ Nâng ra sau: ……….... Cánh tay khép, xoay trong/ xoay ngoài: ………. Cánh tay dạng 900, xoay trong/ xoay ngoài: ………...
ĐIỂM (Khoanh tròn vào lựa chọn): A- Hoạt động thƣờng ngày
Trở lại hoạt động thể thao như trước đó +25 điểm Không phiền toái Giảm phong độ ở những môn thể thao
vẫn luyện tập trước đó
+15 điểm Khó chịu nhẹ khi thực hiện động tác gắng sức Phải chuyển sang môn thể thao khác ít
nguy cơ hơn
+10 điểm Khó chịu nhẹ trong khi thực hiện các động tác đơn giản
Phải chuyển sang môn thể thao khác ít nguy cơ mà vẫn giảm phong độ luyện tập hoặc phải dừng chơi thể thao.
29
B- Mức độ vững C- Đau
+25 điểm Không e sợ. +25 điểm Không đau hoặc đau trong một số hoàn cảnh cụ thể.
+15 điểm E sợ dai dẳng. +15 điểm Đau trong khi thực hiện các động tác mạnh hoặc khi mệt mỏi.
0 điểm Cảm thấy mất vững. 0 điểm Đau suốt ngày -15 điểm Trật tái diễn.
D- Vận động.
+ 25 điểm Động tác dạng vai ở mặt phẳng đứng ngang: Đối xứng. Xoay trong bị giới hạn nhỏ hơn 3 thân đốt sống.
Xoay ngoài ở tư thế dạng vai 900 bị giới hạn < 10% bên đối diện. + 15 điểm Động tác dạng vai ở mặt phẳng đứng ngang nhỏ hơn 150 độ.
Xoay trong bị giới hạn nhỏ hơn 3 thân đốt sống.
Xoay ngoài ở tư thế dạng vai 900 bị giới hạn < 30% bên đối diện. + 5 điểm Động tác dạng vai ở mặt phắng đứng ngang nhỏ hơn 120 độ.
Xoay trong bị giới hạn nhỏ hơn 6 thân đốt sống.
Xoay ngoài ở tư thế dạng vai 900 bị giới hạn < 50% bên đối diện. 0 điểm Động tác dạng vai ở mặt phẳng đứng ngang nhỏ hơn 90 độ
Xoay trong bị giới hạn nhỏ hơn 6 thân đốt sống.
Xoay ngoài bị giới hạn nhiều hơn 50% so với bên đối diện. Tổng điểm(/100): A + B + C + D =
Đánh giá kết quả dựa vào tổng số điểm, nếu tổng điểm từ 91-100 là rất tốt, từ 76- 90 là tốt, từ 50- 75 là trung bình và dưới 50 là xấu.