CHƯƠNG 3 : BÀN LUẬN
3.2.Nguyên nhân và những khó khan trong thựchiện chăm sóc người bệnh bỏng
Bỏng là một vết thương hở liên quan tực tiếp với môi trương xung quanh, vết thương thường xuyên gây đau đơn cho bệnh nhân.Thời gian khỏi thường dài ngày, phải phẫu thuật-ghép danhiều lần. Trong điều trị bỏng đòi hỏi nhiều chuyên khoa sâu như: hồi sức, phẫu thuật, nội khoa,phục hồi chức năng, dinh dưỡng....
Vết thương có thể rất rộng tồn bộ cơ thể, ở nhiều cơ quan nhậy cảm như: mặt, bàn tay, bộ phận sinh dục...Ở những vùng thường xuyên bị tỳ đè của cơ thể.
Vết thương bỏng có thể trên người bệnh có bệnh nền như đái đường, cao huyết áp...
Bỏng có thể kèm theo các chấn thường khác như chấn thương sọ não, gẫy xương...
Theo thông kê của tổ chức y tế thế giới, tỷ lệ bỏng gặp nhiều ở các nước kém phát triển, tầng lớp dân trí thấp.
Cơng tác đầu tư cho bỏng cịn hạn chế: Ở Hà nội hiện tại chỉ có hai trung tâm chuyên khoa điều trị bỏng là khoa bỏng bệnh viện xanh pôn và viện bỏng Lê Hữu Trác. Đội ngũ bác sĩ, điều dưỡng cũng rất khiêm tốn.
Về mặt bằng giành cho khoa và phương tiện cũng rất hạn chế trong khi mặt bằng trong điều trị bỏng phải rộng chia làm nhiều khu để tránh lây chéo. Các phương tiện điều trị tại khoa như phòng bệnh nhân nặng, phòng thay băng, phòng tắm bỏng... phải có diện tích rộng.
Một bệnh nhân bỏng nặng khi đang điều trị chống sốc, chống nhiễm độc cầm sự ổn định trên giường bệnh để thở máy, theo dõi monitor, sử dụng máy tuyền dịch, bơm tiêm điện ... đạt nẹp cho phục hồi chức năng, nuôi dương qua sond... thì hàng ngày phải thay băng 2 đếm 3 lần nhất là những bệnh nhân bỏng mặt sau của cơ thể, bệnh phải sử dụng thuốc giảm đau gây ngủ, gây mê sự phối hợp sự bệnh nhân và nhân viên y tế rất khó khăn.
Do vậy, bệnh nhân bỏng là một đặc thù chăm sóc đặc biệt địi hỏi phải có nhân viên y tế chuyên sâu, có phương tiện, kỹ thuật... cao.
Khoa bong xanh pôn được thành lập rất lâu cs kinh nghiệm chưa bỏng trong chiến tranh chống mỹ và trong thời bình nhưng hiện tại vẫn là một khoa năm trong khối ngoại, mặt bằng khoa chật chội, trang bị máy móc phục vụ hồi sức, phẫu thuật
ghép da còn hạn chế. Đội ngũ nhân nhân viên của khoa tận tụy với nghề có trình độ chun mơn khá nhưng tổng số nhân lực rất hạn chế do vậy, việc chăm sóc bệnh nhân khơng tránh khịi những khó khăn.