4. BỆNH NGUYÊN BỆNH SINH.
5.1.1.3. Rối loạn hoảng loạn.
Trong một số trường hợp rối loạn hoảng loạn, các rối loạn thần kinh thực vật có thể gây ra cơn hỏang loạn; các rối loạn này là kích thích trung tính, nhưng vẫn làm cho bệnh nhân lo lắng và gây ra cơn hoảng loạn, các rối loạn này đả trở thành các kích thích có điều kiện. Đễ quen với kích thích này, người bệnh cần tiếp xúc với các kích thích này.
1. Phương pháp tiếp xúc: (Interoceptive Exposure)
- Xác định các triệu chứng thần kinh thực vật gây ra lo âu.
- Đánh giá các triệu chứng thần kinh thực vật, người bệnh dựa trên các cảm nhận chủ quan của mình sắp xếp các triệu chứng theo thứ tự nặng dần, có thể sử dụng thang 100 điểm.
- Kế hoạch điều trị: dựa trên danh sách đánh giá kể trên, thiết lập kế hoạch điều trị, số buổi và thời gian điều trị cho từng buổi,
- Trong mỗi buổi điều trị, tùy theo triệu chứng rối loạn thần kinh thực vật, nhà điều trị chọn lựa các biện pháp khác nhau; thí dụ: đối với triệu chứng tim đập hồi hộp, khó thở; người bệnh sẽ lên xuống cầu thang thật nhanh; đối với triệu chứng chóng mặt, người bệnh có thể ngồi trên ghế quay, v.v… .
- Mỗi khi người bệnh lo âu, có thể ra dấu hiệu. người bệnh được nghỉ ngơi và dùng phương pháp kiểm soát lo âu, sau khi hết lo âu, người bệnh lại tiếp tục được điều trị. - Mỗi ý tưởng có thể được thực hiện trong 2-3 buổi, ngoài ra, người bệnh còn có thể tập tại nhà.
2. Kiểm soát lo âu:
Tương tự như trong Rối loạn ám ảnh sợ; nhưng người bệnh không được tập luyện các kỹ thuật response prevention