- Điểm trung bỡnh DAS 28: 6,8±1,9 điểm (từ 3,98,7 điểm)
4.2.1. Tỷ lệ thiếu mỏu chung, theo giới và tuổi
Theo nhiều nghiờn cứu khỏc nhau ở nhiều quốc gia đều cho thấy rằng thiếu mỏu ở bệnh viờm khớp dạng thấp thường hay xảy ra, chiếm tỷ lệ lớn từ 30 – 70% [29], [37], [48], [54], [57]. Theo Goyal R và cộng sự (2008) nghiờn cứu về thiếu mỏu ở bệnh nhõn VKDT ở Ấn độ cho kết quả là 50,5%, theo tổng hợp của Swaak A (2006) tỷ lệ thiếu mỏu khoảng từ 30-70%, cũn theo Agrawal S (2006) tỷ lệ là 70,6% [19], nghiờn cứu của Nguyễn Vĩnh Ngọc (2004) trờn 160 bệnh nhõn viờm khớp dạng thấp cú 141 bệnh nhõn bị thiếu mỏu chiếm tỷ lệ 88,1% [11]. Theo nghiờn cứu của chỳng tụi tỷ lệ thiếu mỏu chung ở bệnh nhõn VKDT là 73,7%. Tỷ lệ này cú cao hơn nghiờn cứu của cỏc tỏc giả nước ngoài cú thể là do bệnh nhõn ở cỏc giai đoạn bệnh, giai đoạn tiến triển khỏc nhau trong thời điểm nghiờn cứu, hơn nữa vấn đề dinh dưỡng cũng khỏc nhau; tương đương nghiờn cứu của tỏc giả trong nước.
Về giới, do bệnh VKDT gặp ở nữ nờn vấn đề nghiờn cứu thiếu mỏu theo giới ớt được đặt ra. Theo nghiờn cứu của chỳng tụi nữ giới chiếm 90,2% trong số bệnh nhõn bị thiếu mỏu (nữ/nam=9:1). Nhưng xột riờng về từng giới thỡ thiếu mỏu ở nam là 84,6% và ở nữ là 72,7% (bảng 3.22), tuy nhiờn khụng cú sự khỏc biệt (p>0,05), theo Wolfe F và cộng sự khi nghiờn cứu 2120 bệnh nhõn bị viờm khớp dạng thấp cho thấy tỷ lệ thiếu mỏu chung là 51% ; trong đú thiếu mỏu ở nam là 34% và ở nữ là 58% [59]. Kết quả của chỳng tụi cú tỷ lệ thiếu mỏu ở nam cao hơn nữ cú thể do bệnh nhõn nam ở nghiờn cứu này là quỏ ớt so với nữ (13 nam và 139 nữ), bệnh nhõn chủ yếu ở giai đoạn hoạt động của bệnh, hơn nữa nam giới thường ớt quan tõm đến điều trị bệnh đầy đủ làm cho tỷ lệ thiếu mỏu cao hơn.
Về tuổi bệnh nhõn: vỡ bệnh VKDT thường xảy ở tuổi trung niờn hơn nữa thiếu mỏu lại xảy ra sớm ngay trong những thỏng đầu bị bệnh nờn bệnh
nhõn thiếu mỏu cũng tập trung nhiều ở nhúm tuổi này. Theo nghiờn cứu của chỳng tụi từ 36-65 tuổi chiếm đa số bệnh nhõn bị thiếu mỏu (76,8%), trong đú từ 46-55 tuổi chiếm tỷ lệ cao nhất (41,1%.). Theo nghiờn cứu của Swaak A (2006) cho thấy thiếu mỏu ở bệnh viờm khớp dạng thấp thường gặp ở người trẻ tuổi và người già hơn, cú thể nhúm người trẻ tuổi ngoài ảnh hưởng biểu hiện viờm khớp cũn cỳ sự mất mỏu sinh lý hàng thỏng qua kinh nguyệt (vỡ bệnh chủ yếu ở nữ) cũn người già thỡ thường kốm kết hợp nhiều bệnh và ăn uống dinh dưỡng kộm nờn cũng dễ xảy ra thiếu mỏu hơn. Nhưng chỳng tụi thấy thiếu mỏu xảy ra ở cỏc nhúm tuổi là như nhau (p>0,05 – biểu đồ 3.5).