A. Cơn hen phế quản điển hình:
Mơ tả cơn hen phế quản điển hình xẩy ra ở Bn người lớn trẻ tuổi.
Cơn khĩ thở của hen phế quản thường xẩy ra vào ban đêm. Bênh nhân hay cĩ tiền triệu như nặng ngực, ngứa mắt mũi, ho khan sau đĩ xuất hiện cơn khĩ thở.
Bệnh nhân phải ngồi tỳ tay vào thành giường, há miệng thở, giai đoạn đầu khĩ thở chậm ở thì thở ra, tiếng thở ồn ào đến nỗi những người đứng gần bệnh nhân cĩ thể nghe được tiếng rít thì thở ra, tinh thần bức rức, da ẩm mồ hơi.
Khám phổi rung thanh cịn bình thường, gõ vang, rì rào phế nang giảm nhẹ, cĩ ran rít ngáy khắp 2 phế trường.
Diễn tiến của cơn: Cơn khĩ thở cĩ thể kéo dài vài phút đến vài giờ. Cơn nặng hay nhẹ cịn tuỳ thuộc vào tình trạng sức khoẻ tổng quát của bệnh nhân.
Lúc gần hết cơn bệnh nhân thường khạc ra được đàm nhiều bọt trắng trong, quánh, sau đĩ bớt khĩ thở và ngủ lại được.
B. Cơn hen phế quản kéo dài:
Thường xẩy ra ở các bệnh nhân > 50 tuổi, cĩ tiền căn hen phế quản nhiều năm, cĩ các yếu tố tán trợ cơn hen kéo dài như nhiễm trùng đường hơ hấp. Các cơn khĩ thở xuất hiện trong thời gian gần đây thường xuyên hơn và kéo dài hơn trước kia. Ngồi cơn hen bệnh nhân khơng hết khĩ thở.
Trong cơn hen bệnh nhân thở nhanh, khạc nhiều đàm cục, lợn cợn, bệnh nhân cĩ sốt.
Khám: khĩ thở khi gắng sức, Tim nhịp nhanh, phổi cĩ nhiều ran rít đơi khi lẫn ran nổ rải rác. Các tiếng ran rít cĩ thể dai dẳng ngay cả lúc ngồi cơn hen.