Theo Tỏc giả Trần Danh Cường đó đề nghị siờu õm hỡnh thỏi ở 3 thời điểm bắt buộc quan trọng: 12 tuần, 22 tuần, 32 tuần [10]. Trong đú siờu õm ở tuổi thai từ 12-23 tuần là thời điểm rất quan trọng để phỏt hiện cỏc dị tật hỡnh thỏi sớm.
Trong nghiờn cứu này tuổi thai phỏt hiện sớm nhất cỏc DTHOTK là < 12 tuần (11 tuần) là 5 trường hợp chiếm 1.4%, tuổi thai phỏt hiện cỏc DTHOTK muộn nhất là > 36 tuần (37 tuần) cú 3 trường hợp chiếm 0.9%, tuổi thai phỏt hiện được nhiều DTHOTK nhất là 12-17 tuần chiếm 55% (Bảng 3.6) . Theo một số tỏc giả nghiờn cứu về cỏc dị tật khỏc thỡ tuổi thai phỏt hiện được nhiều dị tật hỡnh thỏi nhất là 12-23 tuần vỡ ở tuổi thai này cỏc thai phụ thường đi siờu õm về hỡnh thỏi thai nhi, và DTHOTK là dị tật hỡnh thỏi lớn, xuất hiện sớm trong quỏ trỡnh phỏt triển của thai nờn trong nghiờn cứu này chỳng tụi phỏt hiện được 3 trường hợp DTHOTK ở tuổi thai 11 tuần đều là thai vụ sọ, sớm hơn tuổi thai phỏt hiện cỏc dị tật bẩm sinh khỏc đõy là điều đỏng mừng vỡ cỏc thai phụ đó chủ động đi khỏm thai sớm và trong những năm gần đõy chất lượng cỏc mỏy siờu õm và kỹ năng siờu õm của cỏc bỏc sỹ đó cú nhiều tiến bộ vượt bậc, việc chẩn đoỏn sớm giỳp tiến hành cỏc thủ thuật đỡnh chỉ thai rất dễ dàng ớt cú tai biến. Tuy nhiờn tỷ lệ phỏt hiện ở cỏc tuổi thai lớn > 18 tuần vẫn rất cao chiếm 43.6% , đặc biệt vẫn cũn cú 3 trường hợp phỏt hiện DTHOTK ở tuổi thai rất cao (> 36 tuần) trong đú 2 trường hợp là thai vụ sọ, 1 trường hợp thoỏt vị nóo. Trong 3 trường hợp kể trờn cú tới 2 thai phụ cú hộ khẩu thường trỳ tại Hà Nội việc phỏt hiện được dị tật muộn như trờn là một khú khăn đối với cỏc nhà Sản khoa vỡ cú tới 2 trường hợp là thai vụ sọ, đõy là dị tật rất lớn cú thể phỏt hiện được bằng siờu õm từ tuổi thai 11 tuần nhưng 2 thai phụ này được phỏt hiện rất muộn ở tuổi thai 37 tuần cú thể do cỏc sản phụ khụng đi siờu õm hoặc cú đi siờu õm nhưng trỡnh độ siờu õm của cỏc Bỏc sỹ mà 2 sản
phụ đến khỏm rất hạn chế cho nờn khụng phỏt hiện được dị tật lớn này ở cỏc tuổi thai sớm hơn. Chỳng tụi đối chiếu lõm sàng sau khi sinh cả 3 thai nhi được đẻ ra đều mang dị tật đỳng như chẩn đoỏn bằng siờu õm và cả 3 thai nhi đều tử vong ngay sau sinh, cỏc trường hợp tuổi thai cũn lại đều được Hội đồng chỉ định đỡnh chỉ thai nghộn tuy nhiờn cú tới 43.6% là ở tuổi thai > 18 tuần trong đú cú rất nhiều sản phụ cú tiền sử mổ lấy thai lần trước hoặc cú ngụi thai bất thường việc chọn phương phỏp lấy thai ra rất khú khăn, nhiều trường hợp phải phẫu thuật lấy thai khi đỡnh chỉ thai nghộn làm tăng chi phớ điều trị, gõy tổn thương về thể xỏc và tinh thần cho bệnh nhõn đồng thời dễ xảy ra cỏc tai biến sản khoa nặng nề. Vấn đề tỷ lệ chẩn đoỏn cỏc DTHOTK ở cỏc tuổi thai lớn cũn rất cao chứng tỏ do hai nguyờn nhõn chớnh, một là vẫn cũn một bộ phận khụng nhỏ cỏc thai phụ chưa nhận thức được lợi ớch của chẩn đoỏn trước sinh và chưa đi khỏm thai, siờu õm thai sớm . Hai là trỡnh độ siờu õm của cỏc Bỏc sỹ ở tuyến dưới hoặc cỏc phũng mạch tư nhõn vẫn cũn hạn chế nờn khụng chẩn đoỏn sớm được cỏc dị tật này, vấn đề này cú thể khắc phục được bằng cỏch tăng cường truyền thụng giỏo dục cho nhõn dõn qua cỏc phương tiện thụng tin đại chỳng về tỡnh hỡnh dị tật bẩm sinh chung và khuyến cỏo thời điểm đi khỏm thai cho cỏc thai phụ để được chẩn đoỏn sớm, đồng thời nờn đào tạo lại bằng cỏc khúa ngắn hạn cho tất cả cỏc Bỏc sỹ tuyến dưới về kỹ thuật siờu õm đặc biệt là siờu õm chẩn đoỏn dị tật hỡnh thỏi sớm.
Riờng dị tật khe hở cột sống là dị tật cú thể phẫu thuật sau đẻ được đối với cỏc thể nhẹ, khe hở hẹp và cỏc tổ chức trong ống sống chưa thoỏt ra ngoài nhiều tuy nhiờn vẫn ảnh hưởng rất lớn đến thần kinh và vận động của trẻ về sau. Trong nghiờn cứu của chỳng tụi khụng cú trường hợp nào phỏt hiện được khe hở cột sống ở tuổi thai < 12 tuần. Chủ yếu là phỏt hiện được ở tuổi thai 12 đến 27 tuần và tất cả cỏc trường hợp khe hở cột sống trong nghiờn cứu này
đều cú chỉ định đỡnh chỉ thai nghộn vỡ đa số khe hở rất rộng cỏc trường hợp cũn lại thỡ cỏc thai phụ cũng như người nhà xin đỡnh chỉ thai nghộn.