Về tình hình chung của bệnh nhân

Một phần của tài liệu Đánh giá chức năng thất trái ở những bệnh nhân suy tim do nhồi máu cơ tim trước và sau điều trị phối hợp bằng tế bào gốc (Trang 55 - 56)

Trong nghiên cứu này, 6 bệnh nhân có độ tuổi trung bình là 56.0 ± 12. Tất cả các bệnh nhân trong nghiên cứu của chúng tôi đều là nam, với 67% bệnh nhân có tăng huyết áp và 33% bệnh nhân có đái đường. Số bệnh nhân có hút thuốc lá là 50% và có 33% bệnh nhân có rối loạn lipid máu. Số giờ từ khi khởi phát triệu chứng nhồi máu cơ tim đến khi can thiệp động mạch vành bằng ống thông thì đầu là 7 ± 5 giờ. Các bệnh nhân đều có phân số tống máu sau can thiệp mạch vành (EF đo bằng phương pháp Simson trên siêu âm tim) từ 30 - 40%.

Bảng 4.1. Đặc điểm chung bệnh nhân

Nghiên cứu Đặc điểm Chúng tôi BOOST n = 6 n = 30 Tuổi 56.0 ± 12 53.4 ±14.8 Nam 100% 67% THA 67% 30% ĐTĐ 33% 10% RLLP 33% 30% Hút thuốc lá 50% 60%

Thời gian có triệu chứng tới khi PCI (giờ) 8.5 ± 5 9.8

Động mạch thủ phạm 100% LAD 77%

Nồng độ CK 1132.67 2844

Trong nghiên cứu BOOST [50] (Bone Marrow transfer to enhance ST), 30 bệnh nhân NMCT cấp có ST chờnh lờn, được can thiệp PCI thành công thì đầu với đặt stent động mạch vành thủ phạm. Sau đó bệnh nhân được thực hiện ghép tế bào gốc tủy xương trung bình 5.7 ngày. Bảng 4.1 cho thấy mặc dù số lượng nghiên cứu của chúng tôi còn khiêm tốn, so với nghiên cứu trên, quần thể bệnh nhân của chúng tôi có đặc điểm tương tự về độ tuổi, tỷ lệ rối loạn lipid máu, thời gian từ khi có triệu chứng đến can thiệp PCI. Tuy nhiên do tiêu chuẩn lựa chọn bệnh nhân ban đầu trong nghiên cứu của chúng tôi chỉ lấy các bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim do động mạch liên thất trước, vì thế tỷ lệ động mạch thủ phạm trong nghiên cứu của chúng tôi khác nghiên cứu trên. Trong nghiên cứu BALANCE [47], thời gian từ khi NMCT cấp tới khi ghép tế bào gốc là 7 ± 2, còn trong nghiên cứu của BOOST [50] thì thời gian này là 6 ngày, đề tài này thì thời gian ghép tế bào gốc sau khi có triệu chứng NMCT cấp cũng như các nghiên cứu trên là 7 ngày, bởi vì theo Sheiban I và cộng sự [43] quá trình viêm liên quan đến nhồi máu xảy ra mạnh trong 5 ngày đầu và do đó ghép tế bào gốc không nên làm.

Một phần của tài liệu Đánh giá chức năng thất trái ở những bệnh nhân suy tim do nhồi máu cơ tim trước và sau điều trị phối hợp bằng tế bào gốc (Trang 55 - 56)

Tải bản đầy đủ (PDF)

(82 trang)