Đặc điểm bất thƣờng điện sinh lý nhúm bệnh nhõn nghiờn cứu

Một phần của tài liệu Nghiên cứu bệnh nhiều dây thần kinh ở bệnh nhân đtđ týp 2 bằng thăm dò điện sinh lý thần kinh ngoại vi (Trang 39 - 43)

Để thuận tiện việc so sỏnh, chỳng tụi gọi nhúm ngƣời Việt nam bỡnh thƣờng khoẻ mạnh là “ nhúm ngƣời khoẻ mạnh”. Nhúm bệnh nhõn ĐTĐ trong nghiờn cứu của chỳng tụi gọi là “ nhúm ĐTĐ ”. Từ đú chỳng tụi so sỏnh cỏc chỉ số điện sinh lý giữa hai nhúm.

Bảng 3.9. So sỏnh chỉ số điện sinh lý thần kinh hụng khoeo ngoài

Chỉ số Nhúm ngƣời khoẻ mạnh Nhúm ĐTĐ p

Tốc độ dẫn truyền

(m/giõy) 54,89 ± 5,41 45,74 ± 5,50 <0,001 Biờn độ (mV) 6,02 ± 2,20 2,97 ± 1,96 <0,001 Thời gian tiềm tàng

(miligiõy) 4,19 ± 0,83 10,08 ± 1,07 <0,001

Nhận xột: Đối với nhúm bệnh nhõn nghiờn cứu, tốc độ dẫn truyền, biờn độ đỏp ứng, thời gian tiềm tàng của dõy thần kinh hụng khoeo ngoài đều giảm.

Thời gian tiềm tàng tăng lờn. Cỏc sự khỏc biệt này đều cú ý nghĩa thống kờ (với p< 0,001).

Bảng 3.10. So sỏnh chỉ số điện sinh lý dõy thần kinh hụng khoeo trong vận động

Chỉ số Nhúm ngƣời khoẻ mạnh Nhúm ĐTĐ p Tốc độ dẫn truyền (m/giõy) 54,49 ± 5,34 42,24 ± 4,50 <0,001 Biờn độ (mV) 6,36 ± 1,99 5,90 ± 3,82 <0,001 Thời gian tiềm tàng

Nhận xột: Cũng nhƣ đối với dõy thần kinh hụng khoeo ngoài, trong nhúm bệnh nhõn nghiờn cứu tốc độ dẫn truyền, biờn độ đỏp ứng, thời gian tiềm tàng của dõy thần kinh hụng khoeo trong đều giảm.Thời gian tiềm tàng tăng lờn. Cỏc sự khỏc biệt này đều cú ý nghĩa thống kờ (với p< 0,001).

Bảng 3.11. So sỏnh chỉ số điện sinh lý thần kinh trụ cảm giỏc

Chỉ số Nhúm ngƣời khoẻ mạnh Nhúm ĐTĐ p

Tốc độ dẫn truyền

(m/giõy) 57,62 ± 6,72 42,9 ± 10,34 <0,001 Biờn độ (mV) 35,80 ± 17,83 20, 1 ± 23,09 <0,001 Thời gian tiềm tàng

(miligiõy) 3,19 ± 1,64 3,76 ± 0,68 >0,05

Nhận xột: Đối với dõy thần kinh trụ cảm giỏc thời gian tiềm tàng của nhúm ngƣời ĐTĐ đều tăng và giảm tốc độ dẫn truyền và biờn độ đỏp ứng. Cỏc sự khỏc biệt đều cú ý nghĩa thống kờ (với p < 0,001).

Bảng 3.12. So sỏnh chỉ số điện sinh lý thần kinh trụ vận động

Chỉ số Nhúm ngƣời khoẻ mạnh Nhúm ĐTĐ p

Tốc độ dẫn truyền

(m/giõy) 56,15 ± 6,22 55,03 ± 5,05 <0,001 Biờn độ (mV) 6,18 ± 1,68 6,64 ± 1,62 <0,001 Thời gian tiềm tàng

(miligiõy) 2,73 ± 0,65 2,62 ± 0,31 >0,05

Nhận xột: Tốc độ dẫn truyền và biờn độ đỏp ứng của dõy thần kinh trụ vận động ở nhúm bệnh nhõn ĐTĐ đều giảm( p<0,001). thời gian tiềm tàng ở nhúm ĐTĐ kộo dài ( p<0,001)

Bảng 3.13. So sỏnh chỉ số điện sinh lý thần kinh giữa cảm giỏc

Chỉ số Nhúm ngƣời khoẻ mạnh Nhúm ĐTĐ p

Tốc độ dẫn truyền

(m/giõy) 56,88 ± 5,89 54,04 ± 8,50 <0,05 Biờn độ (mV) 33,95 ± 15,62 27,8 ± 14,13 <0,05 Thời gian tiềm tàng

(miligiõy) 3,46 ± 2,48 2,59 ± 0,45 >0,05

Nhận xột: Tốc độ dẫn truyền, biờn độ đỏp ứng và thời gian tiềm tàng giữa hai nhúm khoẻ mạnh và nhúm ĐTĐ đều khỏc biệt cú ý nghĩa thống kờ (p<0,05)

Bảng 3.14. Chỉ số điện sinh lý thần kinh giữa vận động

Chỉ số Nhúm ngƣời khoẻ mạnh Nhúm ĐTĐ p

Tốc độ dẫn truyền

(m/giõy) 57,81 ± 85 54,72 ± 5,46 <0,05 Biờn độ (mV) 6,82 ± 2,32 7,57 ± 2,45 <0,05 Thời gian tiềm tàng

(miligiõy) 3,71 ± 0,83 7,16 ± 1,02 <0,05

Nhận xột: Tốc độ dẫn truyền, biờn độ đỏp ứng và thời gian tiềm tàng giữa hai nhúm khoẻ mạnh và nhúm ĐTĐ đều khỏc biệt cú ý nghĩa thống kờ (p<0,05)

Bảng 3.15. So sỏnh cỏc chỉ số điện sinh lý của phản xạ Hoffmann

Chỉ số Nhúm ngƣời khoẻ mạnh Nhúm ĐTĐ p

Thời gian tiềm tàng

(mili giõy) 28,91 ± 2,12 30,74 ± 2,59 <0,05 Biờn độ (mV) 5,32 ± 6,63 2,11 ± 1,93 <0,05

Nhận xột: Cú sự khỏc biệt thống kờ (p = 0,05) giữa nhúm ngƣời khoẻ mạnh và nhúm bệnh nhõn nghiờn cứu về thời gian tiềm tàng và biờn độ đỏp ứng của phản xạ Hoffman.

Bảng 3.16. Tỷ lệ giảm tốc độ dẫn truyền cỏc dõy thần kinh nghiờn cứu

Dấu hiệu điện sinh lý Số dõy thần kinh

Tỷ lệ % (n=168)

Giảm tốc độ dẫn truyền vận động thần kinh

hụng khoeo trong vận động 167 99,9

Giảm tốc độ dẫn truyền vận động thần kinh

hụng khoeo ngoài 155 92,2

Giảm tốc độ dẫn truyền cảm giỏc thần kinh giữa 76 45,2 Giảm tốc độ đẫn truyền cảm giỏc thần kinh trụ 62 36,9

Nhận xột: Dõy thần kinh hụng khoeo trong vận động cú sự thay đổi trờn điện sinh lý cao nhất. Cỏc dõy thần kinh chi dƣới cú sự bất thƣờng về điện sinh lý cao hơn cỏc dõy thần kinh chi trờn.

Bảng 3.17. Tỷ lệ giảm biờn độ đỏp ứng một số dõy thần kinh nghiờn cứu

Dấu hiệu điện sinh lý Số dõy thần kinh

Tỷ lệ % (n =168)

Giảm biờn độ đỏp ứng thần kinh hụng khoeo

trong vận động 162 96,4

Giảm biờn độ đỏp ứng thần kinh hụng khoeo

ngoài 112 66,6

Giảm biờn độ đỏp ứng thần kinh trụ cảm giỏc 81 48,2 Giảm biờn độ đỏp ứng thần kinh giữa cảm giỏc 79 47,0

Nhận xột: dõy thần kinh hụng khoeo trong vận động cú tỷ lệ giảm biờn độ đỏp ứng cao nhất (96,4%). Tƣơng tự nhƣ giảm tốc độ dẫn truyền cỏc dõy thần kinh chi dƣới cú dấu hiệu tổn thƣơng trờn điện sinh lý nhiều hơn chi trờn.

Một phần của tài liệu Nghiên cứu bệnh nhiều dây thần kinh ở bệnh nhân đtđ týp 2 bằng thăm dò điện sinh lý thần kinh ngoại vi (Trang 39 - 43)

Tải bản đầy đủ (PDF)

(89 trang)