III. 2 Siêu âm dopple r:
2. Tổn thương tĩnh mạch: TM đùi chung TM đùi nông
1.4.2. Đặc điểm cận lâm sàng:
- Trên các phim chụp thường quy với những bệnh nhân chấn thương chi dưới do tai nạn giao thông, tai nạn sinh hoạt, tai nạn lao động có thể gặp các thương tổn xương khớp phối hợp như:
+ Gãy xương đùi di lệch ở vị trí 1/3 trên, 1/3 giữa, 1/3 dưới.
+ Gãy hai xương cẳng chân ở các vị trí 1/3 trên, 1/3 giữa và 1/3 dưới. + Vỡ mâm chày.
+ Trật khớp gối. + Trật khớp cổ chân.
+ Đôi khi thấy hình túi phồng ở phần mềm biểu hiện bằng khối tăng đậm độ ở vùng tổn thương.
* Siêu âm Doppler mạch chi dưới đánh giá vị trí, hình thái, kích thước các thương tổn hệ thống mạch chi dưới:
- Khối máu tụ ở vị trí tổn thương.
- Túi giả phồng động mạch cho biết kích thước, hình dạng túi phồng và huyết khối, tình trạng phần mềm quanh túi phồng
- Tình trạng hẹp, tắc lòng mạch. - Dấu hiệu của thông động tĩnh mạch. - Đánh giá tuần hoàn ngoại vi.
* Phim chụp mạch: Cho thấy toàn cảnh cây động mạch một cách chi tiết,
vị trí tổn thương, tình trạng mạch trên vị trí tổn thương, dưới tổn thương và tuần hoàn bàng hệ.
- Hình ảnh thoát thuốc cản quang ra ngoài thành mạch khi có tổn thương đứt, rách thành mạch.
- Giả phồng ĐM hình túi hoặc hình thoi thông với động mạch, bắt thuốc cản quang như ĐM ở thì động mạch qua đó đo kích thước túi phồng.
- Thông động tĩnh mạch: Thấy cả hình ảnh động mạch và tĩnh mạch ở thì động mạch, các TM giãn to, ngoằn ngoèo có thể có túi phồng TM.
- Hẹp động mạch: Lòng động mạch hẹp lại so với đoạn trên và dưới tổn thương, thành mạch trơn nhẵn hoặc không đều.
- Tắc mạch là hình ảnh cắt cụt ĐM, mất hẳn một đoạn động mạch: Không thấy một đoạn mạch cản quang trên phim.