- Nhóm 2: gồm 15 bệnh nhân chỉ điều trị thuốc điều trị cơ bản
4.2.3. Mức độ cải thiện chỉ số BASFI
BASFI là chỉ số đánh giá chức năng ở bệnh nhân viêm cột sống dính khớp. Bệnh nhân tự đánh giá khả năng của mình trong một tuần trước theo thang điểm 10: với 0: dễ, 10: không thể làm được. Qua 10 câu hỏi (Xin xem phần Phụ lục 1). Điểm BASFI càng cao thì mức độ giảm hoạt động chức năng của bênh nhân càng nhiều.
Trong nghiên cứu của chúng tôi, BASFI trung bình cho cả hai nhóm bệnh nhân ở thời điểm bắt đầu nghiên cứu là 6,01 ± 0,91 điểm (Bảng 3.17). Sự cải thiện mức độ hoạt đông chức năng của bệnh nhân được thấy ở cả hai nhóm nghiên cứu thể hiện qua sự giảm BASFI tại các thời điểm nghiên cứu so với thời điểm trước nghiên cứu (Ngày thứ nhất N0). Sự khác biệt là có ý nghĩa thông kê với p1 < 0,01. Cụ thể, BASFI ở nhóm 1 giảm trung bình là 2,27 ± 0,56 điểm và của nhóm 2 giảm 1,08 ± 0,39 điểm (Bảng 3.17) tại thời điểm ngày thứ 10. Trong khi đó, tại thời điểm ngày thứ 30 của nghiên cứu, chỉ số BASFI ghi nhận được của nhóm 1 giảm trung bình là 2,65 ± 0,69 điểm và của nhóm 2 giảm trung bình là 1,45 ± 0,48 điểm (Bảng 3.17). Mặc dù cả hai nhóm bệnh nhân đều có giảm chỉ số BASFI, chúng tôi nhận thấy nhóm nghiên cứu có chỉ số hoạt động chức năng của bệnh nhân giảm nhiều hơn đáng kể so với nhóm chứng với p2 < 0,05. Điều này có nghĩa là việc điều trị
tiêm corticosteroid tại khớp háng cũng giúp cải thiện mức độ hoạt động chức năng của bệnh nhân VCSDK có tổn thương khớp háng. Khớp háng có vai trò quan trọng trong hoạt động hàng ngày của mỗi người. Khớp háng tham gia vào rất nhiều động tác trong sinh hoạt hàng ngày như đi lại, ngồi, đứng….Vì vậy, nếu khớp háng bị đau hoặc hạn chế vận động sẽ ảnh hưởng rất nhiều tới sinh hoạt của người bệnh. Một phương pháp điều trị có tác dụng giảm đau khớp háng sẽ giúp hoạt động chức năng của bệnh nhân VCSDK tốt hơn.
4.2.4. Mức độ cải thiện chỉ số HOOS
HOOS là chỉ số đánh giá chức năng riêng của khớp háng. Bệnh nhân tự đánh giá triệu chứng và khả năng của mình trong một tuần trước đó bằng cách chọn một ô thích hợp trong mỗi câu hỏi. Chỉ số HOOS được đánh giá qua 40 câu hỏi, được chia thành 5 phần bao gồm đau khớp háng, triệu chứng khớp háng; giới hạn hoạt động hàng ngày, hoạt động chức năng, thể thao, giải trí của người bệnh và chất lượng cuộc sống của người bệnh. Mỗi câu hỏi có 5 lựa chọn. Điểm HOOS càng cao thì triệu chứng của khớp háng, mức độ giảm chức năng của khớp háng càng nhiều.
Trong nghiên cứu của chúng tôi HOOS trung bình cho cả hai nhóm vào thời điểm trước nghiên cứu là 2,66 ± 0,22 điểm (Bảng 3.18). Chúng tôi nhận thấy có sự cải thiện chỉ số HOOS ở cả hai nhóm bệnh nhân ở các thời điểm nghiên cứu so với thời điểm trước nghiên cứu (Ngày thứ nhất N0). Sự thay đổi này có ý nghĩa thông kê với p1 < 0,01. Cụ thể, chỉ số HOOS ở nhóm 1 giảm trung bình là 0,86 ± 0,24 điểm và của nhóm 2 giảm 0,4 ± 0,14 điểm (Bảng 3.18) vào thời điểm ngày thứ 10. Cũng như vậy, tại thời điểm ngày thứ 30 của nghiên cứu chỉ số HOOS của nhóm 1 giảm trung bình là 0,93 ± 0,21 điểm và của nhóm 2 giảm trung bình là 0,60 ± 0,16 điểm (Bảng 3.18). Tuy nhiên, khi đánh giá hiệu quả điều trị của hai nhóm tại các thời điểm nghiên
cứu tương tự nhau, chúng tôi thấy rằng ở nhóm 1, chỉ số đánh giá chức năng của khớp háng giảm đáng kể so với nhóm 2 với p2 < 0,05. Điều này chứng tỏ ở các bệnh nhân VCSDK có tổn thương khớp háng, việc điều trị tiêm corticosteroid nội khớp háng đã giúp cải thiện chức năng khớp háng tốt hơn hẳn so với những bệnh nhân không được tiêm tại chỗ.