Năm 1987, Casswell A G và Gregor Z J đó tiến hành nghiờn cứu những biến chứng trong và sau phẫu thuật thỏo dầu silicone trờn 85 bệnh nhõn tăng sinh dịch kớnh vừng mạc và rỏch vừng mạc khổng lồ, đó được CDK và bơm dầu silicone, kết quả là cú 25% BVM tỏi phỏt, 16% nhón ỏp hạ và 1% bị xuất huyết tống khứ. Tỏc giả cũng đưa ra nhận xột là thời gian lưu dầu dường như khụng cú liờn quan đến tỉ lệ BVM tỏi phỏt hay hạ nhón ỏp [16].
Năm 1989, khi nghiờn cứu về kết quả thỏo dầu ở 55 mắt bị BVM cú tăng sinh dịch kớnh VM với thời gian theo dừi tối thiểu 6 thỏng, Zilis J D và cộng sự thấy BVM tỏi phỏt ở 5 mắt (chiếm 9%), thị lực cải thiện ở 24 mắt (44%), giữ nguyờn mức thị lực ở 18 mắt (33%) và giảm ở 13 mắt (24%) [48].
Trong một nghiờn cứu của Bodanowitz S và cộng sự năm 1996 được thực hiện trờn 262 mắt với thời gian theo dừi trung bỡnh 26,3 thỏng, kết quả là cú 35 mắt bị BVM tỏi phỏt (chiếm 13,4%) hầu hết sau 1 đến 3 thỏng thỏo dầu [14].
Năm 2001, Falkner CI và cộng sự tiến hành nghiờn cứu trờn 115 mắt với đa số cỏc trường hợp cú tăng sinh dịch kớnh VM (103 mắt), bệnh vừng mạc tiểu đường tăng sinh (VMTĐTS) 6 mắt, chấn thương 6 mắt, thời gian lưu dầu trong mắt trung bỡnh là 13,3 thỏng và theo dừi sau thỏo dầu là 1,8 năm, tất cả đều được thực hiện bởi 1 phẫu thuật viờn, kết quả là vừng mạc ỏp ở 95 mắt (chiếm 82,6%), thị lực cải thiện hoặc khụng đổi ở 93 mắt (chiếm 80,9%), cỏc tỏc giả cũng đưa ra nhận xột là thời gian lưu dầu trong mắt khụng cú tỏc động đỏng kể đến tỉ lệ BVM tỏi phỏt [21].
Một nghiờn cứu khỏc của Jonas JB và cộng sự năm 2001 ở 225 bệnh nhõn đó được CDK và bơm dầu nội nhón lần đầu, trong đú việc thỏo dầu được thực hiện từ năm 1994 đến 1998, theo dừi ớt nhất 3 thỏng, cú 23 bệnh nhõn thời gian lưu dầu ớt hơn 3 thỏng. Trong số 225 bệnh nhõn được thực hiện bởi 1 trong 2 phẫu thuật viờn cựng sử dụng một phương phỏp cú 40 bệnh nhõn bị bệnhVMTĐTS và 185 bệnh nhõn cú tăng sinh dịch kớnh VM, phỏt hiện thấy 57 mắt bị BVM tỏi phỏt và sự khỏc biệt về tần số BVM tỏi phỏt giữa cỏc nhúm khụng cú ý nghĩa thống kờ (p = 0,06). Cỏc tỏc giả cũng đưa ra kết luận là BVM tỏi phỏt khụng phụ thuộc vào thời gian lưu dầu trong mắt [28].
Năm 2005, Li H và cộng sự nghiờn cứu những yếu tố nguy cơ của BVM tỏi phỏt sau thỏo dầu trờn 105 mắt với thời gian theo dừi trung bỡnh là 310 ngày thấy tỉ lệ thành cụng về giải phẫu là 89,6%, tỉ lệ BVM tỏi phỏt ở mắt khụng cú TTT (21,1%) cao hơn ở mắt cú TTT (4,5%) với p < 0,05 [36 ].
Như vậy, trờn thế giới đó cú nhiều nghiờn cứu về kết quả thành cụng về mặt giải phẫu cũng như chức năng của mắt đó mổ BVM sau thỏo dầu silicone.
Hầu hết cỏc tỏc giả đều cho thấy tỉ lệ thành cụng về mặt giải phẫu là khỏ cao, tuy mỗi nghiờn cứu thỡ đưa ra tỉ lệ thành cụng khỏc nhau.
Tại Việt Nam, phương phỏp CDK điều trị BVM đó được ỏp dụng từ những năm 1990 nhưng cho đến nay chỳng tụi chưa tỡm thấy một nghiờn cứu nào đỏnh giỏ kết quả phẫu thuật thỏo dầu silicone trờn mắt đó mổ BVM. Vỡ vậy, nghiờn cứu này được tiến hành nhằm đỏnh giỏ kết quả phẫu thuật thỏo dầu trờn mắt đó mổ BVM trờn bệnh nhõn và phẫu thuật viờn là người Việt Nam.
Chương 2
ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIấN CỨU
2.1. ĐỐI TƯỢNG NGHIấN CỨU.
Nghiờn cứu được tiến hành trờn những bệnh nhõn đó mổ bong vừng mạc cú bơm dầu silicone nội nhón do 1 phẫu thuật viờn tiến hành, điều trị tại khoa Đỏy mắt – Bệnh viện Mắt Trung Ương từ 01/2011 đến 9/2011.