Bước 1: tư vấn cho bệnh nhân về mục đích của việc lấy bệnh phẩm. Bước 2: lấy bệnh phẩm
Mỗi bệnh nhân sẽ được lấy mẫu xét nghiệm bằng tăm bông trong bộ kít. Yêu cầu phải chà sát đủ mạnh vào vách cổ tử cung để lấy được tế bào niêm mạc cổ tử cung ở nữ giới hoặc lỗ niệu đạo ở nam giới, là nơi có C. trachomatis ký sinh.
● Đối với bệnh nhân nam : lấy dịch tiết niệu đạo. Bệnh nhân không nên đi tiểu 1 giờ trước khi lấy mẫu. Đưa que tăm bông vào niệu đạo của dương vật sâu khoảng 2 – 4 cm, xoay nhẹ 3 – 5 giây, đủ áp lực để làm bong tế bào biểu mô, để que tăm bông trong niệu đạo vài giây sau khi xoay. Lấy tăm bông ra cẩn thận, không tiếp xúc với vùng bên ngoài. Cho tăm bông bệnh phẩm vào ống nghiệm đã được ghi tên tuổi bệnh nhân và cắm vào giá.
● Đối với bệnh nhân nữ : lấy dịch tiết cổ tử cung. Đưa mỏ vịt vào âm đạo tìm và định vị cổ tử cung. Dùng tăm bông lau sạch dịch tiết cổ tử cung. Dùng tăm bông khác đưa sâu vào ống cổ tử cung 2cm, xoay tăm bông và miết tăm bông vào thành cổ tử cung từ 15 – 30 giây. Khi kéo tăm bông ra không chạm vào vách âm đạo. Cho tăm bông bệnh phẩm vào ống nghiệm đã được ghi tên tuổi bệnh nhân và cắm vào giá.
Chú ý: dịch nhầy ở niệu đạo (nam giới) và cổ tử cung cần được lau sạch
để tránh cho kết quả dương tính giả.
Bệnh phẩm để trong ống nghiệm khô có thể bảo quản trong tủ lạnh (2 - 8°C) lâu nhất là 72h. Không được bảo quản trong ngăn đá.
Bước 3: thực hiện test
● Để hộp kít ở nhiệt độ phòng 15 – 20 phút.
● Cho 300µl thuốc thử A vào ống nghiêm chứa bệnh phẩm. Xoay tăm bông bệnh phẩm trong ống nghiệm chứa dung dịch tách chiết bệnh phẩm trong vòng 10 giây, để trong vòng 2 phút.
● Sau khi để 2 phút, cho tiếp 600µl thuốc thử B vào ống rồi lại xoay đều tăm bông trong vòng 10 giây, ép đầu tăm bông vào thành ống để lấy hết dịch ra và bỏ tăm bông ra ngoài. Ta thu được dung dịch cần thử.
Hình 2.1. Mô tả bước cho thuốc thử vào bệnh phẩm
● Đậy nút có màng lọc vào ống nghiệm chứa bệnh phẩm.
● Lấy thanh thử ra khỏi túi, ghi tên tuổi bệnh nhân lên thanh thử. Nhỏ 3 giọt dung dịch (khoảng 110µl) vào thanh thử test, để trong vòng 15 phút.
Bước 4: Đọc kết quả và ngi vào phiếu điều tra
● Dương tính: trên thanh thử xuất hiện 2 vạch màu tím đỏ, 1 ở vùng (C), 1 ở vùng (T). Mẫu thử dương tính là có sự hiện diện của Chlamydia
trachomatis.
● Âm tính: trên thanh thử xuất hiện 1 vạch màu tím đỏ ở vùng (C), không có vạch tím đỏ ở vùng (T). Mẫu thử được xem là không có Chlamydia
trachomatis.
● Không xác định: không có vạch tím đỏ nào xuất hiện hoặc chỉ xuất hiện 1 vạch tím đỏ ở vùng (T). Thử nghiệm đã bị hỏng cần làm lại xét nghiệm với test thử mới.
DƯƠNG TÍNH ÂM TÍNH KHÔNG XÁC ĐỊNH
Hình 2.3. Kết quả của test nhanh