- Nguyờn nhõn:
c/ Ngộ độc do hớt phải thuốc BVT
Khi hớt phải thuốc BVTV, thuốc sẽ đi sõu vào phổi, thấm vào mỏu. Do vậy, những loại thuốc dễ bay hơi rất nguy hiểm cho người sử dụng.
Cần chỳ ý, trỏnh tiếp xỳc gần với dũng hơi thuốc
Việc đốt, tiờu hủy thuốc hoặc bao gúi thuốc BVTVcú thể gõy nguy hiểm cho nụng dõn do tiếp xỳc với khúi độc.
2.2. Cỏc triệu chứng ngộ độc thuốc BVTV thường gặp
Biểu hiện chung: khú chịu, yếu sức. - Toàn thõn: mệt mỏi, đổ mồ hụi, …
158
- Mắt: ngứa, viờm đỏ, chảy nước mắt, mờ và nhỡn khụng rừ, cú trường hợp đồng tử co hoặc gión.
- Hệ hụ hấp: hắt hơi, chảy nước mũi, ho, đau ngực, khú thở, khũ khố.
- Hệ thần kinh: nhức đầu, chúng mặt, choỏng vỏng, cử động rối loạn, cơ bắp co giật, bồn chồn, đi lảo đảo, núi đớ lưỡi, bất tỉnh.
- Hệ tiờu húa: Miệng và họng bị núng, ra nhiều nước dói, buồn nụn, úi mửa, đau bụng, co thắt dạ dày, đi tiờu chảy.
Ngoài ra, phun thuốc lỳc trời nắng nhiều giờ liờn tục cú nguy cơ bị say nắng.
* Ngộ độc được phõn làm 3 cấp độ sau:
- Trường hợp nhiễm độc nhẹ: Cú thể gặp một hoặc nhiều biểu hiện trong cỏc triệu chứng như: Nhức đầu, chúng mặt, mệt mỏi, chảy nước miếng, chảy nước mắt.
- Ngộ độc ở mức độ trung bỡnh: Buồn nụn, nụn, mờ mắt, đỏnh trống ngực, tức ngực, đau thắt dạ dày, run rẩy, vó mồ hụi, co đồng tử, mạch chậm, …
- Ngộ độc nặng: Co giật, thở yếu, mờ sảng, rối loạn nhịp tim, … tử vong.
2.3. Biện phỏp sơ, cấp cứu khi ngộ độc thuốc.
Trước tiờn, cần phải đọc kỹ nhón về phũng chống độc và một số đồ dựng cần thiết khi cấp cứu. Sau đú bỡnh tĩnh đưa nạn nhõn ra xa nơi nhiễm thuốc và thực hiện cỏc biện phỏp phự hợp:
- Thuốc dõy vào mắt:
+ Khụng được dụi mắt;
+ Khụng sử dụng cỏc loại dược phẩm nhỏ vào mắt hay cho vào nước để rửa mắt.
+ Dựng bụng y tế hoặc khăn tay nhỳng vào nước sạch vắt rỏo, thấm lấy hết thuốc ở mi và hố mắt; + Rửa mắt (mở mắt) bằng nước sạch liờn tục dưới
159
- Thuốc dớnh vào da: xối nước liờn tục lờn vựng da dớnh thuốc. Nếu thuốc rũ rỉ ra quần ỏo, thấm vào người, phải nhanh chúng cởi bỏ hết quần ỏo bị dõy thuốc, tẩy rửa da và túc, múng tay thật kỹ với xà phũng và nước sạch.
- Hớt phải hơi thuốc: Nếu nạn nhõn cũn trong
vựng cú hơi thuốc, khi vào phải mang khẩu trang, đưa nạn nhõn đến vựng khụng khớ sạch (khụng được để nạn nhõn đi). Nới lỏng quần ỏo, giữ nạn nhõn càng yờn tĩnh càng tốt. Nếu nạn nhõn bị co giật, bảo vệ nạn nhõn khụng bị ngó và đập đầu. Giữa cho cằm nạn nhõn cao, trỏnh để nạn nhõn bị nhiễm lạnh. Khụng được cho nước uống cú cồn dưới bất cứ dạng nào.
Khi bệnh nhõn bị suy hụ hấp dẫn đến khú thở thỡ phải làm hụ hấp hỗ trợ, đơn giản nhất là dựng phương phỏp thổi ngạt: Cởi khuy ỏo cổ, múc hết đờm, dói trong miệng và họng đồng thời lau sạch chất độc bỏm trong miệng nạn nhõn nếu cú. Đặt bệnh nhõn nằm ngửa, độn gối dưới cổ để đầu ngửa tối đa, quỳ bờn cạnh nạn nhõn dựng bàn tay thuận kộo hàm ra phớa trước và lờn trờn để lưỡi khỏi lấp họng, nếu nạn nhõn bị tụt lưỡi, thỡ phải dựng gạt hoặc khăn nắm kộo lưỡi ra và tỡm cỏch giữ chặt bờn ngoài. Dựng ngún cỏi và trỏ của bàn tay cũn lại bịt mũi và kết hợp ấn trỏn để cổ ngửa hẳn ra sau. Hớt thật sõu, miệng ngậm miệng nạn nhõn thổi thật mạnh làm cho lồng ngực nhụ lờn trụng thấy, thổi 4 lần liền. Sau đú, buụng miệng nạn nhõn để khụng khớ tự động thoỏt ra khỏi phổi, lồng ngực xẹp xuống. Tiếp tục thổi ngạt 15 lần/phỳt đến khi hết khú thở, nếu sau 20 phỳt khụng hết khú thở thỡ phải nhanh chúng chuyển đi bệnh viện và phải liờn tục thổi ngạt trong lỳc di chuyển.
160
- Nuốt phải thuốc: Nếu nạn nhõn cũn tỉnh tỏo và trờn nhón thuốc khuyến cỏo cần gõy nụn thỡ điều quan trọng nhất là phải làm cho nạn nhõn nụn. Phải làm thật nhanh và chớnh xỏc, điều này quyết định mạng sống của nạn nhõn.
Gõy nụn bằng cỏch: pha 03 muỗng cà phờ muối ăn với một chộn nước chớn, cho nạn nhõn uống và sau đú bảo bệnh nhõn hỏ miệng, dựng ngún tay kớch thớch lưỡi gà (đúc giọng) để gõy nụn. Nếu cấp cứu tại hiện trường, chỉ cần dựng ngún tay trỏ kớch thớch lưỡi gà cũng cú thể gõy nụn được cho bệnh nhõn.
Cỏc trường hợp sau đõy khụng được gõy nụn:
+ Khi nạn nhõn bất tỉnh hay trong tỡnh trạng hụn mờ vỡ nạn nhõn cú thể bị nghẹt thở và chết nếu gõy nụn.
+ Nạn nhõn nuốt phải húa chất cú tớnh ăn mũn.
+ Nạn nhõn nuốt phải cỏc sản phẩm cú chứa dầu (tức là cỏc loại thuốc ở dạng EC hay SC)
- Khi gặp bệnh nhõn ngưng tim: phải giỳp nạn nhõn phục hồi hoạt động tim bằng cỏc phương phỏp sau đõy: Đấm vào vựng trước tim 5 cỏi đồng thời xem mạch bẹn (Điểm giữa rónh đựi - bụng), nếu tim khụng đập thỡ xoa búp tim ngoài lồng ngực. Cỏch xoa búp tim ngoài lồng ngực: Đặt nạn nhõn nằm ngửa trờn một nền cứng, đầu thấp chõn gỏc cao. Quỳ bờn phải bệnh nhõn, đặt lũng bàn tay trỏi ở 1/3 dưới xương ức bệnh nhõn, lũng bàn tay phải đặt lờn trờn bàn tay trỏi, dựng sức mạnh của 2 tay và cơ thể ấn mạnh nhịp nhàng 60 lần phỳt, cứ 4 lần xoa búp tim thỡ 1 lần thổi ngạt. Lực ấn khi xoa búp tim phải đủ cho lồng ngực bệnh nhõn xẹp xuống khoảng 4 cm; tuỳ thể trạng bệnh nhõn dựng lực thớch hợp để trỏnh gõy tổn thương thờm.
- Đặt nạn nhõn nằm ở tư thế ổn định, nếu nạn nhõn bị núng, sốt thỡ dựng khăn thấm nước lạnh để lau cho nạn nhõn. Nếu nạn nhõn cảm thấy lạnh thỡ dựng chăn đắp cho nạn nhõn.
161
- Khi nạn nhõn bất tỉnh hoặc ngừng thở, cần tiến hành hụ hấp nhõn tạo cho nạn nhõn. Phải kiờn trỡ đến khi nạn nhõn thở lại bỡnh thường.
- Khụng được cho nạn nhõn uổng sữa vỡ sữa làm thuốc thấm nhanh vào ruột. Chỉ cho uống nước đun sụi để nguội, hoặc nước trà đường loóng.
- Tuyệt đối khụng cho nạn nhõn hỳt thuốc, uống rượu.
- Chuyển nạn nhõn đến cơ quan y tế hoặc y, bỏc sĩ gần nhất. Trờn đường vận chuyển nạn nhõn đến cơ sở y tế, cần đặt nạn nhõn nằm nghiờng, tốt nhất là nghiờng sang phải. Tiếp tục làm hụ hấp nhõn tạo nếu nạn nhõn cũn ngất hoặc khú thở. Cử người đi theo (cú mang nhón, bao bỡ thuốc gõy nhiễm độc) và thụng bỏo cho cơ sở y tế biết những biện phỏp sơ cứu đó thực hiện.
2.4. Giới thiệu sơ lược về dụng cụ bảo vệ khi tiếp xỳc với thuốc:
- Trang bị dụng cụ bảo hộ lao động cho người sử dụng thuốc BVTV bao gồm: Mũ, găng tay, kớnh/ mặt nạ, quần ỏo dài tay, khẩu trang, ủng cao su, … - Vị trớ cần bảo vệ: đầu, mắt, miờng, tay, chõn và toàn bộ cơ thể.