Kết quả nghiờn cứu
4.5. Cỏc chỉ tiờu liờn quan đến phương phỏp PCAvới morphin để giảm đau cho bệnh nhõn nhúm chứng.
cho bệnh nhõn nhúm chứng.
Liều morphin trung bỡnh trong chuẩn độ: 6 2mg (4- 10mg). Nhu cầu
morphin của bệnh nhõn trong chuẩn độ của chỳng tụi tương tự như nghiờn cứu của Nguyễn Văn Thắng trờn bệnh nhõn phẫu thuật hàm mặt [12], Lờ Toàn Thắng trờn bệnh nhõn phẫu thuật bụng [13] và cao hơn của Nguyễn Đức Lam [6] trờn bệnh nhõn phẫu thuật tim, cú thể bệnh nhõn của chỳng tụi trẻ hơn, tỡnh trạng sức khỏe tốt hơn nờn nhu cầu morphin cao hơn. Trong 30 bệnh nhõn ở nhúm chứng của chỳng tụi cú 1 bệnh nhõn sau chuẩn liều 10mg morphin tĩnh mạch mà điểm VAS >4, chỳng tụi đó dựng thờm 1g paracetamol tĩnh mạch, sau đú điểm VAS < 4 và khụng cần thờm morphin để chuẩn liều.
Tổng liều morphin bệnh nhõn tiờu thụ trong 24giờ và 48 giờ trong nghiờn cứu của chỳng tụi tương tự như nghiờn cứu của Lờ Toàn Thắng, như vậy mức độ đau và nhu cầu morphin để giảm đau sau mỉ ở bệnh nhõn chÂn thương chi cũng
tương tự như trờn bệnh nhõn sau phẫu thuật ở ổ bụng, trờn thực tế điều này chưa được chỳ ý nhiều tại Việt Nam.
Lượng morphin trung bỡnh tiờu thụ trong 24 giờ đầu là 34 13mg, trong
24giờ tiếp theo là 17 6mg, trong 48 giờ là 51.1 17.7mg. Ta thấy lượng morphin tiờu thụ trong 24 giờ đầu gấp đụi lượng morphin tiờu thụ trong 24 giờ tiếp theo, mặt khỏc số lần bấm nỳt PCA khụng được đỏp ứng chủ yếu xảy ra trong ngày đầu tiờn, do vậy mà mức độ đau sau mỉ trong ngày đầu tiờn sau mỉ là lớn nhất, giảm đi cỏc ngày sau.
Trong nghiờn cứu của chỳng tụi khụng cú bệnh nhõn nào phải cài đặt lại thụng số mỏy PCA. Như vậy cỏc thụng số cài đặt mỏy PCA của chỳng tụi đỏp ứng được nhu cầu giảm đau sau mỉ của bệnh nhõn.