4.1.2.1. Tuổi
Kết quả bảng 3.5 cho thấy: Tại Thỏi Bỡnh cú 23,0% học sinh bị viờm mũi dịứng qua khỏm lõm sàng, trong đú nhúm 11 tuổi chiếm tỷ lệ cao nhất 8,5%, thấp nhất là nhúm 13 tuổi chiếm 17,4%. Sự khỏc biệt cú ý nghĩa thống kờ với p< 0,01.
Tỷ lệ học sinh viờm mũi dị ứng ở Hải Phũng là 24,0%, trong đú nhúm 11 tuổi chiếm tỷ lệ cao nhất 37,0%, thấp nhất là nhúm 13 tuổi chiếm 19,3%. Sự khỏc biệt cú ý nghĩa thống kờ với p< 0,01.
Tỷ lệ học sinh mắc viờm mũi dịứng ở nhúm 11 tuổi là 32,5%, trong đú học sinh ở Thỏi Bỡnh mắc viờm vũi dịứng chiếm 28,5% thấp hơn học sinh ở Hải Phũng (37,0%) sự khỏc biệt với p<0,05.
Kết quả này phự hợp với kết quả nghiờn cứu của Nguyễn Ngọc Chức và cộng sự [9], nghiờn cứu của Nguyễn Thanh Hải và Phạm Thị Minh Hồng [13] khụng thấy sự khỏc biệt về lứa tuổi trong VMDƯ trẻ em. Nhưng nếu so sỏnh tỷ lệ mắc VMDƯ ở lứa tuổi 11 (28,8%) và cỏc lứa tuổi cũn lại(20,4%) thỡ sự khỏc biệt cú ý nghĩa thống kờ với p<0,05, như vậy tỷ lệ VMDƯ giảm dần theo lứa tuổi. Theo chỳng tụi, từ lứa tuổi 12, 13, 14, trẻ bắt đầu dậy thỡ, yếu tố nội tiết cũng là một trong những nguyờn nhõn gõy nờn bệnh VMDƯ, đặc biệt ở học sinh THCS.
4.1.2.2 Giới
Tỡm hiểu tỷ lệ học sinh mắc viờm mũi dịứng qua khỏm lõm sàng kết quả bảng 3.4 cho thấy: Tỷ lệ học sinh mắc viờm mũi dịứng là 23,6% trong đú học sinh nữ mắc viờm mũi dị ứng chiếm 27,3% cao hơn học sinh nam (chiếm 19,8%), sự khỏc biệt cú ý nghĩa thống kờ với p<0,05. Điều này khỏc với nghiờn cứu của David P.Skoner, Đoàn Thị Thanh Hà, Nguyễn Nhật Linh, Vũ Thị Minh Thục và cộng sự [12], [19], [30] trờn cỏc bệnh nhõn viờm mũi dị ứng cho thấy khụng cú sự khỏc biệt giữa nam và nữ trờn lứa tuổi người lớn. Điều này cú thể lý giải do đõy là lứa tuổi nhỏ, cỏc trẻ em nam thường hiếu động và thường tiếp xỳc với mụi trường bờn ngoài hơn cỏc học sinh nữ nờn sự mẫn cảm lớn hơn ở trẻ em nữ. Tuy nhiờn đõy mới là nghiờn cứu ban đầu chưa thử nghiệm với số lượng lớn để kết luận chớnh xỏc nghiờn cứu cần phải tiếp tục với cỡ mẫu lớn hơn.
4.1.2.3 Địa dư, mựa và phản ứng dương tớnh với cỏc loại dị nguyờn
Khi nghiờn cứu về cỏc triệu chứng viờm mũi dị ứng xuất hiện theo cỏc thỏng trong năm (với cớ mẫu là 249 ở TB và 278 ở HP), chỳng tụi thấy cỏc triệu chứng VMDƯ xuất hiện nhiều vào cỏc thỏng 10, 11, 12. Kết quả này của chỳng tụi phự hợp với kết quả nghiờn cứu của Nguyễn Ngọc Chức và cộng sự là cỏc triệu chứng VMDƯ xuất hiện nhiều vào mựa đụng [9]. Theo chỳng tụi,
thời tiết lạnh và khụ của cỏc thỏng 10,11,12 làm niờm mạc mũi phự nề, tăng tiết. Mặt khỏc, theo cỏc kết quả nghiờn cứu, lượng mạt bụi nhà tăng cao vào cỏc thỏng 10,11,12 (1712 con/ gram bụi nhà). đõy là loại dị nguyờn hay gặp gõy VMDƯ ở Việt Nam .
Kết quả bảng 3.6 cho thấy: Tỷ lệ học sinh viờm mũi dị ứng qua khỏm lõm sàng ở khu vực nội thành là 27,5% cao hơn khu vực ngoại thành là 19,8%, sự khỏc biệt cú ý nghĩa thống kờ với p<0,01. Tỷ lệ mắc VMDƯ sống ở nội thành là 26,5% tại TB và 28,4% tại HP. Tỷ lệ mắc VMDƯ ở ngoại thành là 19,5% ở TB và 20,0% ở HP. Kết quả nghiờn cứu này phự hợp với kết quả nghiờn cứu của Nguyễn Thị Hoài An, Vũ Minh Thục, Phạm Văn Thức, Vũ Văn Sản [25], [32], nhưng cao hơn kết quả nghiờn cứu của Nguyễn Ngọc Chức và cộng sự cựng địa bàn nghiờn cứu cỏch đõy 4 năm [9]. Theo chỳng tụi, cuộc sống càng hiện đại, đụ thị húa càng tăng thỡ càng xuất hiện nhiều dị nguyờn, bệnh dị ứng núi chung và VMDƯ ngày càng tăng là hợp lý. Kết quả nghiờn cứu này cũng phự hợp với kết quả nghiờn cứu của cỏc tỏc giả nước ngoài: Glove, Cinkotai, Mraur X [88], tỷ lệ VMDƯ dao động từ 10% - 34,7%. Tỷ lệ VMDƯ ở đối tượng sống ở nội thành cao hơn ở ngoại thành, theo chỳng tụi, sự ụ nhiễm khụng khớ cũng như nhịp sống căng thẳng, tỡnh trạng mất vệ sinh an toàn thực phẩm ở vựng nội thành cao hơn vựng ngoại thành nờn cú sự khỏc biệt về tỷ lệ bệnh giữa hai vựng dõn cư. Kết quả này phự hợp với một nghiờn cứu của Vũ Minh Thục: tỷ lệ VMDƯ ở cộng đồng dõn cư Hà Nội là 29,05% [32].
Tỡm hiểu về tỷ lệ học sinh viờm mũi dị ứng phản ứng dương tớnh với cỏc loại dị nguyờn kết quả bảng 3.7 cho thấy: Trong số học sinh viờm mũi dị ứng qua khỏm lõm sàng cú 56,9% phản ứng dương tớnh với cỏc loại dị nguyờn, trong đú số học sinh dương tớnh với bụi bụng chiếm tỷ lệ cao nhất 24,7%, bụi nhà là 20,5% và lụng vũ là 11,8%. Sự khỏc biệt cú ý nghĩa với p<0,01. Kết
quả bảng 3.9 cho thấy: Học sinh chủ yếu dương tớnh với 1 loại dị nguyờn chiếm 30,2%, phản ứng dương tớnh với 2 loại dị nguyờn là 23,9%, chỉ cú 2,8% dương tớnh với 3 loại dị nguyờn. Sự khỏc biệt với p<0,01
Kết quả này khụng phự hợp với kết quả nghiờn cứu của Nguyễn Ngọc Chức và cộng sự với hai loại dị nguyờn là bụi bụng và bụi nhà: kết quả dương tớnh với dị nguyờn bụi nhà cao hơn nhiều dị nguyờn bụi bụng. Theo chỳng tụi, dị nguyờn bụi nhà là loại dị nguyờn gõy VMDƯ quanh năm, cũn dị nguyờn bụi bụng và lụng vũ thuộc loại dị nguyờn gõy VMDƯ nghề nghiệp (gõy VMDƯ cho cụng nhõn cỏc xớ nghiệp may, chế biến lụng vũ). Với sự phỏt triển của xó hội, cỏc sản phẩm tiờu dựng sử dụng hàng ngày được chế biến từ sợi bụng, lụng vũ càng được sử dụng nhiều trong cộng đồng gúp phần làm tỷ lệ dương tớnh với hai loại dị nguyờn trờn tăng, và trờn một đối tượng cú thể phản ứng với nhiều loại dị nguyờn .
Tỷ lệđối tượng dương tớnh với dị nguyờn bụi nhà ở ngoại thành (43,8% - TB và 47,5% - Hải Phũng) cao hơn ở nội thành (23,4% - Thỏi Bỡnh và 21,7% - Hải Phũng). Tỷ lệ đối tượng dương tớnh với dị nguyờn bụi bụng ở ngoại thành (34,3% - Thỏi Bỡnh và 36,3% - Hải Phũng) thấp hơn ở nội thành (48,4% - Thỏi Bỡnh và 53% - Hải Phũng). Tỷ lệ đối tượng dương tớnh với dị nguyờn lụng vũ ở ngoại thành (21,9% - Thỏi Bỡnh và 16,2% - Hải Phũng) thấp hơn ở nội thành (28,1% - Thỏi Bỡnh và 25,3% - Hải Phũng). Sự khỏc biệt này cú ý nghĩa thống kờ với p<0,05. Cú lẽ, nhà ở ngoại thành ẩm thấp, là điều kiện thuận lợi cho mạt bụi nhà phỏt triển nờn tỷ lệ dương tớnh với dị nguyờn bụi nhà cao hơn nội thành . Ở nội thành sử dụng nhiều sản phẩm từ bụng và lụng vũ như chăn, ga, gối đệm, quần ỏo... nờn tỷ lệ dương tớnh với dị nguyờn bụi bụng và lụng vũ cao hơn ngoại thành.