Phần 2 Tổng quan tài liệu
2.6. Khái quát hội chứng viêm tử cung (metritis), viêm vú (mastitis), mất sữa
2.6.1. Viêm tử cung
a. Đặc điểm: Viêm tử cung là một quá trình bệnh lý thường xảy ra ở gia súc cái
sinh sản sau khi đẻ, quá trình viêm phá hủy các tế bào tổ chức của các lớp hay các tầng của thành tử cung gây rối loạn sinh sản, từ đó gây ảnh hưởng lớn đến khả năng sinh sản, thậm chí làm cho gia súc cái mất khả năng sinh sản.
b. Nguyên nhân:
Do tử cung bị tổn thương, do sót nhau khi đẻ.
Theo Đào Trọng Đạt và cs (2000), bệnh viêm tử cung ở lợn nái thường do các nguyên nhân sau:
- Công tác phối giống không đúng kỹ thuật, nhất là phối giống bằng phương pháp thụ tinh nhân tạo làm xây sát niêm mạc tử cung; dụng cụ dẫn tinh không được vô trùng khi phối giống đưa vi khuẩn từ ngoài vào tử cung lợn nái gây viêm.
- Khi phối giống trực tiếp, lợn đực mắc bệnh viêm bao dương vật hoặc mang vi khuẩn từ những lợn nái khác bị viêm tử cung, viêm âm đạo truyền sang cho lợn khỏe.
- Lợn nái đẻ khó phải can thiệp bằng thủ thuật gây tổn thương niêm mạc tử cung, theo đó vi khuẩn xâm nhập gây viêm tử cung kế phát.
- Lợn nái sau đẻ bị sót nhau xử lý khơng triệt để dẫn đến viêm tử cung. - Do kế phát từ một số bệnh truyền nhiễm như: sẩy thai truyền nhiễm, phó thương hàn, lao,…
- Do vệ sinh chuồng đẻ, vệ sinh bộ phận sinh dục lợn nái trước và sau đẻ không sạch; trong thời gian lợn đẻ cổ tử cung mở, tạo điều kiện cho vi sinh vật xâm nhập và gây viêm.
- Do nấm xâm nhập.
Ngoài các nguyên nhân trên, viêm tử cung cịn có thể là biến chứng nhiễm trùng do vi khuẩn xâm nhập vào tử cung trong thời gian động dục (do lúc đó cổ tử cung mở) (Lê Văn Năm, 1997).
c. Cơ chế phát sinh chứng viêm tử cung
Khi lợn đẻ VSV trong âm đạo xâm nhập vào tử cung Viêm tử cung
Sơ đồ 2.2. Cơ chế phát sinh chứng viêm tử cung
Nguồn: Shrestha (2012)
d. Hậu quả của bệnh viêm tử cung
Hiện tượng viêm tử cung âm ỉ kéo dài từ lứa đẻ trước đến lần động dục tiếp theo có thể giải thích cho ngun nhân làm giảm độ mắn đẻ, từ đó làm giảm năng suất sinh sản (Nguyễn Thị Hồng Minh, 2014)
Theo Trần Tiến Dũng và cs (2002); Trần Thị Dân (2004), khi lợn nái bị viêm tử cung sẽ dẫn tới một số hậu quả chính sau:
- Sẩy thai: Lớp cơ trơn thành tử cung có đặc tính co thắt. Khi gia súc cái mang thai, sự co thắt của cơ tử cung giảm dưới tác dụng của Progesterone, nhờ vậy phôi thai mới bám chặt vào thành tử cung. Khi tử cung bị viêm cấp tính do nhiễm trùng, tế bào lớp nội mạc tử cung tiết nhiều prostaglandin F2α (PGF2α) gây phân hủy thể vàng ở buồng trứng bằng cách bám vào tế bào của thể vàng, làm chết tế bào, gây co mạch hoặc thối hóa các mao quản ở thể vàng nên giảm lưu lượng máu đến thể vàng. Thể vàng bị phá hủy dẫn đến giảm tiết progesterone vào máu, hàm lượng progesterone trong máu giảm, làm tăng trương lực cơ tử cung do đó gia súc chửa rất dễ sẩy thai.
- Bào thai phát triển kém hoặc thai chết lưu: Lớp nội mạc tử cung có
bị viêm, lượng progesteron giảm nên khả năng tăng sinh và tiết dịch của niêm mạc tử cung giảm, do đó bào thai nhận được ít, thậm chí khơng nhận được dinh dưỡng từ mẹ nên phát triển kém hoặc chết lưu.
- Giảm sức đề kháng và khả năng sinh trưởng của lợn con theo mẹ: Khi lợn nái bị nhiễm trùng tử cung, trong đường sinh dục thường có mặt vi khuẩn E.
coli, vi khuẩn này tiết ra nội độc tố làm ức chế sự phân tiết kích tố tạo sữa
Prolactin từ tuyến n, do đó lợn nái ít hoặc mất hẳn sữa. Lượng sữa giảm, thành phần sữa cũng thay đổi nên lợn con thường bị tiêu chảy, còi cọc.
- Ảnh hưởng đến khả năng động dục trở lại: Nếu tử cung bị viêm mạn tính thì sự phân tiết PGF2α giảm, do đó thể vàng vẫn tồn tại; thể vàng tiếp tục tiết progesterone. Progesterone ức chế thùy trước tuyến yên tiết FSH, do đó ức chế sự phát triển của nỗn bao trong buồng trứng, nên lợn nái không thể động dục trở lại và không thể rụng trứng.
d. Chẩn đoán viêm tử cung
Xuất phát từ quan điểm lâm sàng thì bệnh viêm tử cung thường biểu hiện vào lúc đẻ và thời kỳ tiền động dục, vì đây là thời gian cổ tử cung mở nên dịch viêm có thể chảy ra ngồi. Lượng dịch viêm khơng ổn định, có thể từ vài millilit (ml) đến vài trăm millilit. Tính chất của dịch viêm cũng khác nhau, từ dạng dung dịch màu trắng loãng cho tới màu xám hoặc vàng đặc như kem, có thể màu máu cá. Người ta thấy rằng thời kì sau đẻ hay xuất hiện viêm tử cung cấp tính, cịn viêm tử cung mạn tính thường gặp trong thời kì cho sữa.
Để chẩn đốn, người ta dựa vào những triệu chứng điển hình cục bộ ở cơ quan sinh dục và triệu chứng toàn thân như dịch viêm và thân nhiệt.
Thân nhiệt là một trị số hằng định ở động vật bậc cao. Theo Hồ Văn Nam và cs (1997), thân nhiệt bình thường của lợn là 38 - 38,5oC; khi viêm, thân nhiệt tăng từ 1,5 đến 2oC.
Dịch viêm là sản phẩm được tiết ra tại ổ viêm, bao gồm nước, thành phần hữu hình và các chất hịa tan.
Mỗi thể viêm khác nhau biểu hiện triệu chứng khác nhau và có mức độ ảnh hưởng khác nhau tới khả năng sinh sản của lợn nái. Để hạn chế tối thiểu hậu quả do viêm tử cung gây ra cần phải chẩn đốn chính xác mỗi thể viêm, từ đó đưa ra phác đồ điều trị tối ưu, thời gian điều trị ngắn nhất, chi phí điều trị thấp nhất, nhằm đạt được hiệu quả cao nhất.
e. Điều trị viêm tử cung
Tác giả Nguyễn Văn Thanh (2003), đã nêu ra 4 phác đồ điều trị như sau: - Phác đồ 1: Bơm rửa tử cung bằng dung dịch rivanol 0,1% hay thuốc tím 0,1% ngày 1 lần, sau khi bơm rửa, kích thích cho dung dịch đẩy ra ngoài, dùng neomycin 12 mg/kg thể trọng bơm vào tử cung ngày 1 lần, liệu trình điều trị 3 - 5 ngày.
- Phác đồ 2: Dùng PGF2α hay các dẫn xuất của nó như estrumat, oestrophan, prosolvin, tiêm dưới da 2 ml (25 mg) tiêm 1 lần sau đó bơm vào tử cung 200 ml dung dịch lugol, ngày 1 lần, liệu trình điều trị 3 - 5 ngày.
- Phác đồ 3: Dùng oxytoxin 6 ml tiêm dưới da, lugol 200 ml, neomycin 12 mg/kg thể trọng bơm vào tử cung, ampicilline 3 - 5 g tiêm bắp hay tĩnh mạch tai ngày 1 lần, liệu trình điều trị 3 - 5 ngày.
- Phác đồ 4: Dùng PGF2α (hay các dẫn xuất) tiêm dưới da 2 ml (25 mg) tiêm 1 lần, Lugol 200 ml, neomycin 12 mg/kg khối lượng cơ thể, bơm vào tử cung sau đó dùng ampicilline 3 - 5 g tiêm bắp hay tĩnh mạch tai ngày 1 lần, liệu trình điều trị 3 - 5 ngày.
Phạm Sỹ Lăng và cs (2011), cho biết hiệu quả điều trị bệnh viêm tử cung bằng phác đồ như sau:
- Thụt rửa tử cung bằng các dung dịch thuốc sát trùng như: Biocid - 30 (1%), lugol 5%, han - iodine 5%,...
- Tiêm một trong các loại kháng sinh sau: gentamicin, oxytetracyclin, penicillin,...
- Tiêm oxytocin để đẩy các niêm dịch và dịch viêm ra ngoài.
- Dùng thuốc trợ sức, trợ lực như: ADE B. complex, calci - B12, calci – fort.
Theo Nguyễn Đức Lưu và cs (2000), dùng oxytoxin với liều 20 - 40 UI/con/ngày để tăng co bóp dạ con, tống dịch viêm ra ngồi. Sau đó thụt rửa tử cung bằng han - iodine 5%, tiêm kháng sinh gentamicin 4% 1 ml/6 kg thể trọng hoặc lincomycin 10% 1 ml/10 kg thể trọng liên tục trong 3 đến 5 ngày.