4.1.1. Đặc điểm về tuổi và giới
Viêm khớp dạng thấp thường gặp ở nữ giới, độ tuổi trung niên. Trong nghiên cứu của chúng tôi có 83 bệnh nhân với tuổi trung bình là 55.6 ± 12.3 tuổi (giới hạn từ 20 – 79 tuổi), tuổi trung niên (36 – 65) là nhóm tuổi hay gặp nhất, chiếm tới 72.8% (biểu đồ 3.1). Năm 2006, Lê Thị Liễu nghiên cứu vai trò của siêu âm 2D khớp cổ tay bệnh nhân VKDT thấy tuổi trung bình 54.7 ± 12.8, nhóm tuổi trung niên (26 – 65) chiếm tới 73.7% [14]. Trong nghiên cứu của Nguyễn Thu Hiền về tình hình bệnh tật tại khoa Cơ Xương Khớp bệnh viện Bạch Mai từ 1991-2000, bệnh nhân VKDT có tuổi trung bình là 49.2 tuổi, trong đó nhóm tuổi trung niên (36 – 45) chiếm tỷ lệ cao nhất 72.6% [16]. Năm 2012, Lại Thuỳ Dương nghiên cứu đặc điểm MHD khớp gối 68 bệnh nhân VKDT trên siêu âm âm 2D và siêu âm Doppler năng lượng thấy tuổi trung bình 54.8 ± 12.8 [40]. Theo tổng kết của Avouac 2006 về VKDT trên 8206 bệnh nhân thấy tuổi trung bình là 55.5 tuổi [20]. Như vậy, tuổi trung bình trong nghiên cứu của chúng tôi cũng tương tự như các nghiên cứu trong và ngoài nước khác. Với lứa tuổi trung niên (36 – 65) chiếm phần lớn. Đây là nhóm tuổi quan trọng, có sự ổn định về nghề nghiệp, sản xuất ra phần lớn của cải, vật chất. Do vậy, hậu quả bệnh VKDT sẽ gây tổn hại lớn cho bệnh nhân, gia đình và xã hội.
Trong nghiên cứu của chúng tôi, nữ gặp 84.8 %, tỷ lệ nữ:nam là 5.6:1 (biểu đồ 3.2). Trong nghiên cứu của Nguyễn Thu Hiền 2001, tỷ lệ nữ gặp 92.3% [16]. Lại Thuỳ Dương năm 2012 nghiên cứu 68 bệnh nhân VKDT thấy nữ gặp 86.8%, tỷ lệ nữ/nam là 6.6/1 [40]. Carolina Botar-Jid và cộng sự, năm 2010
nghiên cứu vai trò siêu âm 2D và siêu âm Doppler năng lượng trên 34 bệnh nhân VKDT thấy nữ gặp tới 91.2%, nữ/nam là 10.3/1 [9]. Hầu hết các nghiên cứu đều thấy nữ chiếm chủ yếu, [20], [10], [6], [42]. Đây là yếu tố dịch tễ giúp người bác sỹ lâm sàng định hướng chẩn đoán bệnh.
4.1.2. Thời gian mắc bệnh
Thời gian mắc bệnh được tính từ khi khởi phát các triệu chứng cho tới thời điểm nghiên cứu. Trong nghiên cứu này, thời gian mắc bệnh trung bình là 55.7 ± 61.1 tháng (từ 2 – 280 tháng), đa số bệnh nhân ở giai đoạn muộn > 12 tháng (71.1%) (bảng 3.1). Thời gian mắc bệnh có sự biến thiên lớn, có những bệnh nhân ở giai đoạn sớm của bệnh, có những bệnh nhân ở giai đoạn muộn. Điều này cũng phù hợp với tính chất của bệnh: diễn biến mạn tính, tiến triển từng đợt và nặng dần theo thời gian. Nghiên cứu của Lê Thị Liễu năm 2006 về giá trị của siêu âm 2D khớp cổ tay bệnh nhân VKDT thấy thời gian mắc bệnh trung bình là 55.4 ± 66.5 (từ 1,5 – 360 tháng). Nghiên cứu của Đỗ Thị Su về hình ảnh X quang khớp bàn tay ở 33 bệnh nhân VKDT cũng có thời gian mắc bệnh trung bình là 54,2 ± 14,3 tháng (từ 3-372 tháng) [17]. Vreju, 2011, nghiên cứu giá trị siêu âm Doppler năng lượng ở 65 bệnh nhân VKDT giai đoạn sớm (dưới 12 tháng) thấy thời gian mắc bệnh trung bình là 7.8 ± 2.4 tháng. Như vậy, tuỳ theo mục đích nghiên cứu của mình mà các tác giả lựa chọn nhóm bệnh nhân có thời gian mắc bệnh khác nhau hoặc theo dõi dọc tiến triển của bệnh trong nhiều năm.