Nghiên cứu ngoài nước

Một phần của tài liệu (LUẬN văn THẠC sĩ) đánh giá chất lượng cuộc sống của người hiếm muộn tại bệnh viện phụ sản trung ương năm 2016 (Trang 28 - 32)

Nghiên cứu của Juliana và cs, 2010.Mục đích của nghiên cứu là xem xét, phát hiện những vấn đề về chất lượng cuộc sống (QOL) và chất lượng y tế liên quan đến cuộc sống của các cặp vợ chồng hiếm muộn(HRQOL).Mười bốn nghiên cứu được đưa vào xem xét; trình độ học vấn, ý chí để có con, mối quan hệ hôn nhân và thời gian hiếm muộn là yếu tố dự đoán điểm số sức khỏe tâm thần thấp ở nam giới hiếm muộn. Phụ nữ có điểm số thấp hơn đáng kể đến sức khỏe tâm thần, hoạt động xã hội và hành vi cảm xúc so với nam giới[55].

Nghiên cứu của Aart và cs, 2011. Mục đích của nghiên cứu này là xem xét mối quan hệ giữa cảm xúc buồn khổ, lo lắng trên thang đo (HADS) và chất lượng cuộc sống của người hiếm muộn (FertiQoL). Nghiên cứu n =1383, với 1189 cặp vợ chồng được chẩn đoán là hiếm muộn với 194 nhân viên y tế chuyên ngành hỗ trợ sinh sản (bác sỹ và điều dưỡng).Người bệnh trên ngưỡng HADS lo lắng có điểm FertiQoL trung bình 58,8; người bệnh vượt ngưỡng HADS trầm cảm có FertiQoL tổng số điểm 51,9 (khoảng 0-100).

Nghiên cứu này đã xác nhận mối quan hệ tiêu cực giữa chất lượng cuộc sống được đo bằng FertiQoL và lo lắng phiền muộn. Các dữ liệu hỗ trợ mà FertiQoL đáng tin cậy đo QoL ở phụ nữ phải đối mặt với hiếm muộn. FertiQoL cho phép các bác sĩ điều chỉnh chăm sóc cụ thể hơn cho bệnh nhân một cách toàn diện[37].

Nghiên cứu của Galhardo và cs (2011)cho thấy cặp vợ chồng hiếm muộncó điểm số trầm cảm và xấu hổ cao hơn so với các cặp vợ chồng bình thường và hay đã xin con nuôi.Trong mối quan hệ giữa các cặp đôi, cách tránh né và đối phó với

17

stressthì những cặp vợ chồng hiếm muộn có điểm số cao hơn các cặp vợ chồng hiếm muộn đã xin con nuôi. Đối tượnghiếm muộn có điểm số cao hơn so với nhóm chứng bình thường trong sự thân mật, mà tình trạng hiếm muộn có thể hoạt động như là yếu tố gắn kết một “cặp đôi”. Trái với những nghiên cứu khác,không có khác biệt trọng yếu trong hoạt động tình dục giữa các nhóm [45].

Nghiên cứu của Sameer và cs (2011). Mục đích và mục tiêu nghiên cứu là đo lường và so sánh tác động của hiếm muộn lên vấn đề hôn nhân, chức năng tình dục, QoL và sự chấp nhận các phương thức điều trị hiếm muộn khác nhau. Vật liệu và phương pháp: đặc điểm nhân khẩu học, hôn nhân, chức năng tình dục (bảng câu hỏi) và chất lượng cuộc sống (FertiQol). Dữ liệu từ 106 phụ nữ chẩn đoán là hiếm muộn nguyên phát tại trung tâm hiếm muộn và 212 điều trị ngoại trú y tế tại các trung tâm tương tự.Nghiên cứu này đã chỉ ra rằng chỉ số khối cơ thể và tình trạng kinh tế xã hội có ý nghĩa thống kê với hiếm muộn.Phác đồ tăng cường khả năng sinh sản như xin tinh trùng, trứng, phôi và mang thai hộ,xin con nuôi có sự chấp nhận cao.Phân tích hồi quy cho thấy một mức ảnh hưởng đáng kể của bệnh hiếm muộn lên điều chỉnh hôn nhân và chức năng tình dục.QoL cho thấy giảm số điểm trung bình trên quy mô FertiQol [66].

Nghiên cứu của Gameiro và cs (2013).Mục tiêu để xem xét các mô hình khác nhau của việc lấy người bệnh làm trung tâm chăm sóc (PCC). Nghiên cứu cắt ngang với 322 phụ nữ và 111 đàn ôngđược chẩn đoán là hiếm muộn. Những người tham gia hoàn thành bảng câu hỏi đánh giá PCC (PCQ-hiếm muộn) cá nhân (BSI lo âu và bảng trầm cảm) và phúc lợi quan hệ (Relational FertiQoL Domain), mối quan tâm điều trị và khả năng dung nạp (FertiQoL) và họ điềnđủ các câu xã hội nhân khẩu học và khả năng sinh sản.Kết quả đã chỉ ra rằng lấy người bệnh làm trung tâm chăm sóc đã tích cực liên quan đến phúc lợi tốt hơn trừ tổ chức chăm sóc.Cung cấp và chăm sóc liên tục thông tin đã gián tiếp liên quan đến an sinh cá nhân tốt hơn, đầu tiên thông qua các mối quan tâm điều trị thấp và lần thứ hai thông qua khả năng dung nạp điều trị cao hơn.Thẩm quyền, khả năng tiếp cận, liên tục và truyền thông đã được gián tiếp liên quan đến an sinh quan hệ tốt hơn thông qua khả năng dung nạp điều trị cao hơn [46].

18

Nghiên cứu của HayLey và cs (2013) đã nghiên cứu tác động của căng thẳng tâm lý của các cặp vợ chồng trong thụ tinh ống nghiệm. Sự bi quan của người bệnh có mối liên quan với thời gian hiếm muộn. Nghiên cứu đã cho thấy sự căng thẳng, bi quan của người phụ nữ cao hơn so với nam giới. Điểm số trầm cảm của người bệnh là một yếu tố báo hiệu làm giảm khả năng mang thai lâm sàng [47].

Nghiên cứu của Heredia và cs (2013). Mục tiêu nghiên cứu là để đánh giá CLCS của những phụ nữ trải qua các phương pháp điều trịbằng kỹ thuật hỗ trợ sinh sản và so sánh 2 bảng câu hỏi CLCS (SF và FertiQoL),dự đoán các yếu tố liên quan đến CLCS. Trong nghiên cứu n=61 phụ nữ tham gia thì điểm CLCS trung bình dao động từ 58-100. Điểm chất lượng cuộc sống bao gồm: tuổi,phương pháp điều trị (TTTON hay TTNT), tình trạng việc làm (có việc làm ổn định hay thất nghiệp), tiền sử (hút thuốc, chu kỳ điều trị) nguyên nhân hiếm muộn và kết quả điều trị (có thai, không có thai hay hủy bỏ chu kỳ điều trị).FertiQoL nghiên cứu được đối tượng và các mối quan hệ xã hội. Như vậy, nó được khuyến cáo rằng FertiQoL nên được sử dụng cùng với một phiên bản ngắn của SF36 để điều tra QOL ở những người bệnh điều trị bằng các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản) [51].

Nghiên cứu của Karabulut và cs (2013). Mục tiêu của nghiên cứu là so sánh CLCS của những người hiếm muộn nguyên phát và hiếm muộn thứ phát, và xác định các yếu tố liên quan đến CLCS.Nghiên cứu đã cho thấy điểm CLCSở những người bệnh nguyên nhân hiếm muộn thứ phát có chỉ số cảm xúc, thể chất- tinh thần, xã hội và khả năng dung nạp điều trị cao hơn so với nguyên nhân hiếm muộn nguyên phát. Phân tích hồi quy đa biến cho thấy trình độ học vấn cao, nguyên nhân hiếm muộn thứ phát tác động tích cức đến điểm số CLCS. Điểm số CLCS bị ảnh hưởng tiêu cực bởi thời gian hiếm muộn kéo dài và mong muốn hỗ trợ tâm lý[56].

Nghiên cứu của Lopes, V (2013).Với n =383 trong đó 291 phụ nữ và 92 nam giới được chẩn đoán là hiếm muộn thì có 47% được xác định là có nguy cơ điều chỉnh sai tâm lý (trong đó 52% phụ nữ và 30% nam giới). Kết quả nghiên cứu cho thấy trầm cảm cao hơn có liên quan với ý định tuân thủ điều trị thấp hơn cho những người bệnh có nhận thức bất lực cao hơn[58].

19

Nghiên cứu của Cserepes và cs (2014).Mục tiêu của nghiên cứu là kiểm tra mối tương quan giữa CLCS của các cặp vợ chồng hiếm muộn với mức độ trầm cảm của từng cá nhân. Tác giả đã nghiên cứu 126 cặp vợ chồng tại 05 trung tâm Hiếm muộn bằng 2 bảng hỏi CLCS của người hiếm muộn (FertiQoL) và bộ câu hỏi trầm cảm (BDI). Nghiên cứu đã chỉ ra rằng phụ nữ có triệu chứng trầm cảm, lo lắng và CLCS kém hơn so với nam giới. Tuy nhiên nếu nam giới và phụ nữ đều có những lo lắng, trầm cảm cao tương quan với mức độ CLCS thấp. Những phát hiện này có thể hữu ích trong hỗ trợ tâm lý xã hội của các cặp vợ chồng phải đối mặt với hiếm muộn, đặc biệt là trong nghiệm pháp tư vấn [42].

Nghiên cứu của Asazawa và cs (2015).Mục tiêu của nghiên cứu là kiểm tra tác động của một chương trình hỗ trợ giúp đỡ các cặp vợ chồng đang điều trị hiếm muộn.Chương trình cung cấp thông tin và sử dụng một cách tiếp cận có sự tham gia tương tác để tăng cường sự hiểu biết và hợp tác trong các cặp vợ chồng đang điều trị hiếm muộn. Có 311 người tham gia (can thiệp: n=148, so sánh n=163). Nhóm can thiệp cho thấy sự cải thiện đáng kể trong quan hệ đối tác của các cặp vợ chồng và làm giảm đáng kể căng thẳng tâm lý của người phụ nữ; Tuy nhiên, nó đã có ít ảnh hưởng đối với những người đàn ông. Như vậy,chương trình này là ít hiệu quả trong việc cải thiện chất lượng tổng thể chất lượng cuộc sống các cặp vợ chồng[38].

Nghiên cứu của Bronya & Alice (2015).Kết quả cho thấy hiếm muộn ảnh hưởng lên cặp vợ chồng ở bốn khía cạnh của cuộc sống như: tâm lý, mối quan hệ hôn nhân, quan hệ tình dục và CLCS. Có bằng chứng hiếm muộn có ảnh hưởng tiêu cực đến tâm lý phúc lợi và các mối quan hệ tình dục của các cặp vợ chồng, nhưng bằng chứng không thể kết luận cho các hiệu ứng trên các mối quan hệ hôn nhân và CLCS [40].

Nghiên cứu của Hee-Jun Chi và cs (2016).Mục tiêu là điều tra xem xét có tồn tại mối tương quan giữa tâm lý căng thẳng vàCLCS (FertiQoL) ở phụ nữ hiếm muộn Hàn Quốc. Nghiên cứu được thực hiện trên 141hiếm muộn và 65 phụ nữ không được chẩn đoán là hiếm muộn với 2 bộ câu hỏi DASS và FertiQoL. Các điểm số trầm cảm (13,7 ± 8,4), lo âu (10,7 ± 6,4), và căng thẳng (18,0 ± 8,3) của phụ nữ hiếm muộn cao

20

hơn so với điểm số trầm cảm (9,4 ± 7,5), lo âu (6,6 ± 6,0) đáng kể, và căng thẳng (12,2

± 8,3, p<0,001) của phụ nữ bình thường. Không có sự khác biệt về điểm số trầm cảm

(13,5 ± 8,2, 13,8 ± 8,6), lo âu (10.0 ± 6.2, 11.5 ± 6.6) và căng thẳng (17.7 ± 8.4, 18.4 ± 8.1) giữa trẻ (≤34) và ≥ 35 tuổi tham gia. Tâm thần và tình cảmcó mối tương quan âm cao hơn với sự căng thẳng so với quy mô khác của đau khổ tâm lý. Đồng thời, xã hội và quan hệ có mối tương quan âm cao hơn với trầm cảm[47].

Một phần của tài liệu (LUẬN văn THẠC sĩ) đánh giá chất lượng cuộc sống của người hiếm muộn tại bệnh viện phụ sản trung ương năm 2016 (Trang 28 - 32)