- Phương pháp tính tuổi: Tuổi trẻ em dưới 5tuổi được tính bằng tháng, theo WHO (2011) [48] hiện nay đang được áp dụng là cách tính tuổi quy về
KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ BÀN LUẬN
3.1.4. Tình trạng suy dinh dưỡng theo thể
4.66 3.33 2.67 3.67 3.33 2.67 3.67 24.33 22.26 21.81 22.28 1.67 0.67 1.33 1.33 3.33 2.33 1.33 2.33 0 5 10 15 20 25 30
Phước Hiệp Phước Thuận Phước Thành TT. Tuy Phước
Nhẹ cân Thấp còi Gầy còm Hỗn hợp Xã, thị trấn %
Biểu đồ 3.3. Tình trạng suy dinh dưỡng theo thể suy dinh dưỡng ở các xã Bảng 3.4. Suy dinh dưỡng theo thể
Thể suy dinh dưỡng Số trẻ SDD Tỷ lệ (%)
SDD thể nhẹ cân 43 3,58
38
SDD thể gầy còm 15 1,25
SDD thể hỗn hợp 28 2,33
Tỷ lệ SDD thể nhẹ cân là 3,58%; tỷ lệ SDD thể thấp còi là 22,67%; tỷ lệ SDD thể gầy còm là 1,25% và tỷ lệ SDD thể hỗn hợp là 2,33%.
Biểu đồ 3.4. Tình trạng suy dinh dưỡng theo thể suy dinh dưỡng
Kết quả nghiên cứu cho thấy SDD còn khá phổ biến ở trẻ em dưới 5 tuổi tại huyện Tuy Phước tỉnh Bình Định. Tỷ lệ SDD thể thấp còi khá cao. So với số liệu điều tra toàn quốc năm 2015 của VDD [32] tỷ lệ SDD thể thấp còi trong nghiên cứu này thấp hơn so với mức suy dinh dưỡng thể thấp còi của tỉnh Bình Định (24,3%), của khu vực bắc Trung Bộ và Duyên hải miền Trung (27,3 %) và cao hơn cả nước (24,6%). Đối với tỷ lệ SDD thể gầy còm trong nghiên cứu (1,25% ) lại thấp hơn những kết quả trong số liệu điều tra năm 2015 của VDD cả nước (6,4%), ở khu vực bắc Trung Bộ và duyên hải miền Trung (6,2%).
SDD thể hỗn hợp là thể trạng SDD gồm từ 2 thể trở lên, có thể gồm thể SDD thể nhẹ cân và thể SDD thể gầy còm, hay là kết hợp giữa thể SDD nhẹ cân với thể SDD thấp còi, hay là kết hợp giữa thể nhẹ cân, thấp còi và thể gầy
39
còm... Kết quả trong nghiên cứu của chúng tôi, tỷ lệ SDD theo thể hỗn hợp là 2,33%, nghĩa là có 2,33% trẻ bị SDD gồm 2 thể trở lên.
Nhẹ cân chỉ là một đặc tính chung của thiếu dinh dưỡng nhưng không cho biết đặc điểm cụ thể đó là loại SDD vừa mới xảy ra hay đã tích lũy từ lâu. Tuy nhiên, chỉ tiêu này có ích cho việc xác định mức độ chung về quy mô của thiếu dinh dưỡng và các thay đổi theo thời gian. Các số liệu cân nặng theo tuổi thường dễ có hơn vì chúng thường dùng để theo dõi sự tăng trưởng của trẻ em. So với kết quả nghiên cứu của VDD [32] cho thấy tỷ lệ SDD thể nhẹ cân trẻ em trên toàn quốc năm 2012 là 16,2%, năm 2013 là 15,3%, năm 2014 là 14,5%, đến năm 2015 là 14,1%, kết quả trong nghiên cứu này của chúng tôi là 3,58% thấp hơn. Kết quả nghiên cứu này cũng thấp hơn hẳn so với tỷ lệ SDD thể nhẹ cân của tỉnh Bình Định năm 2015 là 14,3% chứng tỏ tình trạng SDD thể nhẹ cân của huyện đã giảm đáng kể. Đây chính là kết quả của sự quan tâm của Trung Tâm Y tế huyện Tuy Phước nói riêng, tỉnh Bình Định nói chung đến vấn đề chăm sóc sức khỏe bà mẹ và trẻ em của huyện.
Tại mỗi xã, thị trấn nghiên cứu mỗi năm đều có các chương trình chăm sóc sức khỏe cho bà mẹ và trẻ em dưới 5 tuổi, cụ thể:
- Cho trẻ từ 06-60 tháng tuổi và bà mẹ sau sinh 1 tháng uống vitamin A. - Trẻ từ 24-60 tháng uống thuốc tẩy giun.
- Cân trẻ từ 0-60 tháng.
- Tổ chức thực hành dinh dưỡng cho các bà mẹ có con dưới 5 tuổi và phụ nữ mang thai.
- Chiến dịch chăm sóc sức khỏe sinh sản cho phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ và kế hoạch hóa gia đình.
- Hàng tháng, các xã đều tổ chức tiêm phòng vacxin cho trẻ từ 0-60 tháng tuổi và tiêm phòng uốn ván cho bà mẹ mang thai.
40
dài hoặc SDD trong quá khứ làm cho đứa trẻ bị còi cọc là chỉ số đánh giá hậu quả của sự nghèo đói. Nguyê n nhân chính thường là do cân nặng sơ sinh lúc đẻ thấp, trẻ ăn sam quá sớm, trẻ mắc các bệnh tiêu chảy. Tỷ lệ suy dinh dưỡng thấp còi ngày càng được chú ý vì ý nghĩa sức khoẻ cộng đồng. Quan sát hiện tượng gia tốc tăng trưởng chiều cao ở nhiều nước (bắt đầu từ thế kỷ XX) người ta nhận thấy giai đoạn tăng trưởng c ủa trẻ em trước tuổi học đường có ý nghĩ a quyết định, dù những trẻ thấp còi có giai đoạn phát triển bù sau đó , nhưng ở những nơi t ỷ lệ SDD t hấp còi ở trẻ e m c ao thì chiề u cao trung bình ở người trưởng thành t hấp hơn so với những nơi có mức SDD thể t hấp còi t hấp.
Kết quả trong nghiên cứu của chúng tôi, tỷ lệ SDD theo thể thấp còi là 22,67% thấp hơn so với tỷ lệ chung của cả nước trong năm 2015 [32] là 24,6% và cao hơn so với các vùng sinh thái đồng bằng sông Hồng (21,8%), Đông Nam Bộ (19,3%) nhưng lại thấp hơn so với tỷ lệ SDD của các vùng sinh thái Trung du và miền núi phía Bắc (30,3%), Bắc Trung bộ và duyên hải miền Trung (27,3%), Tây Nguyên (34,2%), đồng bằng sông Cửu Long (23,5%). Kết quả này cũng là nổ lực của huyện Tuy Phước trong những năm qua và tình trạng dinh dưỡng của trẻ em ở huyện cần phải tiếp tục quan tâm nhiều hơn nữa.
Cân nặng theo chiều cao thấp, phản ánh tình trạng thiếu dinh dưỡng ở thời kỳ hiện tại, hoặc thời điểm gần đây làm cho đứa trẻ ngừng tăng cân hoặc giảm cân nên bị SDD thể gầy còm và đây là một chỉ số phản ánh tình trạng SDD cấp tính, thường là do mắc các bệnh nhiễm trùng cấp tính hoặc do thực hành cho trẻ ăn không đúng [23], [24].
Tỷ lệ SDD thể gầy còm trong nghiên cứu của chúng tôi là 1,25% thấp hơn so với tỷ lệ SDD chung cả nước năm 2015 (6,4%) và cũng thấp hơn so với các vùng sinh thái: đồng bằng sông Hồng (5,5%), trung du và miền núi
41
phía Bắc (7,4%), Bắc Trung bộ và duyên hải miền Trung (7,5%), Tây Nguyên (8,1%), Đông Nam Bộ (5,4%) và đồng bằng sông Cửu Long (6,8%) [32].