Hoàn cảnh phát hiện tăng huyết áp:
NB phát hiện mắc bệnh THA do mắc các bệnh khác đi kèm chiếm tỷ lệ cao 40% ở nghiên cứu này. Số đối tượng biểu hiện triệu chứng mới đi khám là 23,3%, phát hiện do đi khám sức khỏe định kỳ cũng chiếm 23,3%. Phát hiện do đợt cấp của bệnh là 13,3%. Theo nghiên cứu của Tạ Văn Trầm (2010) về kiến thức thái độ thực hành của NB THA tại BV Đa khoa Tiền Giang cho kết quả hoàn cảnh phát hiện mắc bệnh tăng huyết áp do đi khám bệnh khác chiếm 66,5% và tình cờ khám sức khỏe là 33,5% [23]. Còn theo tác giả Đinh Thị Thu (2018) tại BV Đa khoa tỉnh
Quảng Ninh hoàn cảnh phát hiện mắc bệnh THA do đi khám sức khỏe định kỳ chiếm tỷ lệ cao nhất 59%, khi vào viện vì bệnh khác chiếm 23,3%, khi có những biểu hiện của bệnh là 14,6%, qua chương trình khám sàng lọc 2,8% [22]. Sự khác biệt này có thể do nghiên cứu của Đinh Thị Thu được thực hiện ở địa bàn thành phố, nên đối tượng nghiên cứu có điều kiện quan tâm hơn đến sức khỏe và khám định kỳ thường xuyên hơn.
Mức độ tăng huyết áp:
Trong 60 đối tượng tham gia nghiên cứu, THA độ 2 chiếm tỷ lệ cao nhất là 43,3%, tiếp đến độ 1 là 33,3%, thấp nhất độ 3 chiếm có 23,4%. Kết quả này gần giống với kết quả nghiên cứu của tác giả Hoàng Văn Ngoạn (2009) tại Huyện Hương Thủy-Thừa Thiên Huế số NB THA độ 1 cao nhất chiếm tỷ lệ 39,25% thấp nhất là độ 3 chiếm 25,24% [16]. Khác với nghiên cứu của tác giả Phạm Thế Xuyên (2019) tại huyên Điện Biên – Tỉnh Điện Biên thì tỷ lệ mắc THA độ 1 là 65,03%, độ 2 là 22,7%, độ 3 12,27% [31]. Có sự khác biệt này do đối tượng nghiên cứu của chúng tôi đang điều trị ngoại trú tại bệnh viện còn nghiên của Phạm Thế Xuyên làm sàng lọc trên người dân tại cộng đồng. Và tác giả Nguyễn Đức Bảo (2016) về thực trạng tuân thủ điều trị và các yếu tố ảnh hưởng ở NB THA điều trị ngoại trú tại Trung tâm y tế Quận Hải Châu Thành phố Đà Nẵng, THA độ 1 chiếm tỷ lệ cao nhất là 60,8%, độ 2 là 35,0%, thấp nhất độ 3 chiếm 4,2%. Có sự khác biệt này do đối tượng nghiên cứu của chúng tôi chủ yếu làm ruộng sống ở nông thôn là chủ yếu nên ít quan tâm đến khám sức khỏe vì vậy phát hiện THA muộn và thường thì có đấu hiệu bệnh mới đi khám, còn đối tượng nghiên của Nguyễn Đức Bảo ở thành phố [2].
Thời gian mắc bệnh:
Thời gian mắc bệnh, theo kết quả nghiên cứu của chúng tôi ghi nhận 100% đối tượng nghiên cứu đều tham gia điều trị THA theo chương trình khám bệnh dành cho NB THA. Cao nhất là NB mắc bệnh từ 2-5 năm chiếm 51,7%, tiếp đến là NB mắc bệnh dưới 2 năm chiếm tỷ lệ khá cao chiếm 35%, số NB mắc bệnh trên 10 năm chỉ chiếm 3,3%. Kết quả nghiên cứu của chúng tôi tương đồng với kết quả nghiên cứu của tác giả Trần Minh Vương (2017) tại thành phố Hà Tĩnh. Thời gian
người bệnh bị THA từ 2-5 năm chiếm tỷ lệ cao nhất 33,7%, bị THA dưới 2 năm là 31,5%, 5-10 năm là 9%, thấp nhất là trên 10 năm có 4,5% [29]. Theo nghiên cứu của Cao Trường Sinh khác biệt nghiên cứu của chúng tôi về tỷ lệ NB tham gia nghiên cứu không biết mình mắc bệnh THA chiếm tới 31,4%. Lý giải cho sự khác biệt này do đối tượng của nghiên cứu của Cao Trường Sinh là các NB THA có biến chứng nhồi máu não nên nhiều NB không nắm được mình bị THA. Nhưng lại có sự tương đồng về tỷ lệ thời gian bị mắc bệnh THA từ 2-5 năm cao nhất chiếm 40,7%, số NB mắc bệnh trên 10 năm chỉ chiếm 2,2% [19].
Mắc các bệnh lý kèm theo:
Trong thời gian mắc bệnh THA có đến 66,7% có mắc bệnh kèm theo, hay gặp nhất là bệnh về xương khớp với 21,7%, mắc bệnh tiêu hóa chiếm 10%, NB mắc bệnh đái tháo đường chiếm 18,3%, mặt khác NB mắc bệnh thận chiếm 16,7%, mắc bệnh tiêu hóa chiếm 10%. Kết quả này gần giống với nghiên cứu của tác giả Nguyễn Đức Bảo (2016) tại Thành phố Đà Nẵng NB mắc bệnh tiêu hóa là 8,3%, đái tháo đường 20,8% [2]. Và phù hợp với nghiên cứu của tác giả Trần Thị Mỹ Hạnh (2017) tại Tiền Hải, Thái Bình NB mắc bệnh xương khớp cũng chiếm tỷ lệ cao nhất [6].
Nguồn thông tin về bệnh thận mạn:
Đa số NB đều nhận được nguồn thông tin về BTM từ phương tiện truyền thông chiếm 71,7% từ nhân viên y tế chiếm 61,7% từ người thân bạn bè 18,3%. Từ các nguồn thông tin khác chiếm 25%. Kết quả này tương đồng với nghiên cứu của tác giả Tạ Văn Trầm (2012) tại BV Đa khoa Tiền Giang cho thấy nguồn tiếp nhận thông tin từ đài phát thanh chiếm tỷ lệ cao nhất 72,5% tiếp đến là nhân viên y tế 69,5%, còn nguồn tiếp nhận thông tin từ báo chí là 46%, từ người thân bạn bè chỉ có 14% [23]. Tại Cần Thơ, kết quả nghiên cứu của tác giả Dương Thị Ánh Nguyệt cho thấy đối tương nghiên cứu được cung cấp thông tin về bệnh thận mãn chủ yếu là từ nhân viên y tế chiếm 80%, thông tin từ phương tiện truyền thông chiếm 12%, từ bạn bè người thân 8% [18]. Còn tác giả Abdu A (2019) tại cộng đồng Nigeria tìm hiểu kiến thức về bệnh thận mạn có 72,7% NB đã nghe về bệnh thận chủ yếu từ nhân viên y tế và 30,8% từ phương tiện truyền thông [32].
Thực tế cho thấy phần đông các đối tượng đã tiếp cận thông tin về BTM chưa chính xác. Từ đó chúng tôi thấy rằng cần chú trọng trong việc tuyên truyền kiến thức về bệnh để NB có thể hiểu rõ tình hình bệnh tật của bản thân, để có được thông tin chính xác với từng NB. Các nhân viên y tế, điều dưỡng nên khuyên người bệnh đi khám sức khỏe định kì để phát hiện các dấu hiệu bệnh sớm của bệnh suy thận mạn.