4. Chăm sóc người bệnh điều tri hội chứngcai Heroin
4.2.4. Thực hiện kế hoạch.
Là những hoạt động chăm sóc cần thiết từ lúc ban đầu cho đến khi hoàn thiện nhằm đạt kết quả mong đợi của người bệnh đã được đặt ra trong kế hoạch chăm sóc.
Cần ghi rõ giờ thực hiện các hoạt động chăm sóc. Các hoạt động chăm sóc cần tiến hành theo thứ tự ưu tiên trong kế hoạch chăm sóc.
Quan sát theo dõi người bệnh
- Nếu người bệnh kích động
Thực hiện y lệnh cố định người bệnh tại giường.
- Nếu người bệnh đi lại loạng choạng thì cần phải có người dìu
- Nếu người bệnh có ý tưởng hành vi tự sát: Phải an ủi động viên và theo dõi 24/24 tại phòng.
Giao tiếp động viên người bệnh yên tâm điều trị
Kiểm tra nước tiểu: Số lượng, màu sắc, tính chất
Kiểm tra đại tiện: Số lượng, màu sắc, tính chất
Thực hiện y lệnh: khi có y lệnh điều dưỡng cần thực hiện nhanh chóng, chính xác, kịp thời, đúng thời gian, đúng chỉ định, khi thực hiện các thủ thuật phải đảm bảo công tác kiểm soát nhiễm khuẩn, đảm bảo các thao tác theo qui trình kỹ thuật. Thực hiện các thuốc tiêm, truyền, uống vừa thực hiện vừa theo dõi tác dụng phụ của thuốc đối với người bệnh.
Phụ giúp bác sỹ thăm khám
Thực hiện các xét nghiệm.
Động viên người bệnh ăn, uống để đảm bảo đủ nước và dinh dưỡng
Chú ý: Những ngày đầu người bệnh vật vã nên ăn uống khó khăn do đó phải
cho ăn thức ăn mềm, dễ ăn, dễ tiêu như sữa, súp..
Hướng dẫn người bệnh vệ sinh thân thể
Hướng dẫn người bệnh giữ ấm
4.2.5. Đánh giá.
Lượng giá người bệnh sau khi đã thực hiện y lệnh, thực hiện kế hoạch chăm sóc so với lúc ban đầu.
Ghi rõ ngày giờ lượng giá. Lấy kết quả mong đợi làm thước đo khi lượng giá - Đánh giá lại tình trạng ý thức.
- Đánh giá về dấu hiệu sinh tồn
- Đánh giá tình trạng diễn biến tâm lý.
- Đánh giá về tinh thần vận động
- Đánh giá các biến chứng
- Đánh giá chăm sóc điều dưỡng cơ bản có đáp ứng với nhu cầu không
- Người bệnh hứa sẽ không nghiện lại
- Những nhu cầu thiếu hay cần bổ xung vào kế hoach chăm sóc.
II.Cơ sở thực tiễn:
Mô hình cai nghiện trên thế giới và ở việt nam: 1.Mô hình cai nghiện trên thế giới.
Từ nguồn siêu lợi nhuận do sản xuất, chế biến và buôn bán các chất ma túy mà nạn NMT đang lan tràn như một bệnh dịch rất nghiêm trọng ở khắp các nước trên thế giới. Cuối thập kỷ 90, đã có 134 quốc gia và lãnh thổ phải đương đầu với vấn đề lạm dụng ma túy và có khoảng 180 triệu người NMT. Năm 1985, trên thế giới có 50 triệu người nghiện các loại thuốc gây nghiện. Đến nay, ước tính có khoảng 230 triệu người NMT chiếm 4% dân số thế giới.
Thái Lan hiện có hàng ngàn cơ sở cai nghiện trên khắp cả nước. Mô hình điều trị cho người nghiện ở Thái Lan được thực hiện theo 3 hình thức là điều trị tự nguyện, bắt buộc và phạm tội. Từ năm 2009 trở về trước, chủ yếu là thực hiện theo hình thức bắt buộc, nhưng từ năm 2012 đến nay điều trị tự nguyện đã tăng lên.Với người cai tự nguyện, họ có thể tham gia vào các khóa điều trị tại các bệnh viện tuyến trung ương, tỉnh, huyện và các trung tâm cai nghiện do chính phủ quản lý và các cơ sở tư nhân. Có 11.464 cơ sở cai nghiện dành cho các đối tượng cai tự nguyện. Với người cai nghiện bắt buộc, họ sẽ được đưa vào các trung tâm cai nghiện tập trung. Như vậy ở TháiLan với tội phạm thì các cơ sở giáo dưỡng, nhà tù sẽ là nơi quản lý và điều trị cho họ, thời gian nằm điều trị từ 1 - 2 năm [18].
Nhưng dù thuộc đối tượng nào, được điều trị ở đâu thì những người nghiện vẫn sẽ được điều trị theo qui trình cai nghiện chuẩn quốc gia.Quy trình này bao gồm 4 bước:
Bước 1: Chuẩn bị điều trị sàng lọc phân loại để xác định người nghiện là mới hay cũ nghiện nhẹ nghiện nặng dùng ít dùng nhiều...
Bước 4: Giám sát chăm sóc sau cai.
Mô hình điều trị cai nghiện ở Mỹ.Tại Mỹ có tòa điều trị nghiện ma túy (Drug Treatment Court) hay còn gọi là tòa ma túy ( Drug Court) là một chương trình tổng hợp, kết hợp giữa các giải pháp tư pháp, điều trị, phục hồi và giám sát dựa vào cộng đồng dành cho người nghiện ma túy.Sự phát triển và thành công của tòa ma túy tại Mỹ đã là chất xúc tác cho việc phát triển mô hình này tại các nước khác ở Châu Âu, Châu Mỹ, Châu Phi [19].