bệnh nhân điều trị tại Bệnh viện Trung Ương Thái Nguyên
Những bệnh nhân nhiễm virus viêm gan B hoặc viêm gan C sẽ hình thành kháng thể đặc hiệu chống lại sự có mặt của kháng nguyên bề mặt virus. Kháng thể sẽ tồn tại trong máu của bệnh nhân. Để xét nghiệm bệnh nhân nhiễm virus viêm gan B hoặc viêm gan C, mẫu máu của bệnh nhận sẽ được sử dụng làm mẫu bệnh phẩm để phân tích bằng phương pháp sắc ký miễn dịch. Kết quả xét nghiệm bệnh nhân nhiễm virus viêm gan B và viêm gan C tại bệnh viện Trung Ương Thái Nguyên từ tháng 8/2019 đến tháng 5/2020 được tổng hợp trong bảng 4.1.
Bảng 4.1. Kết quả xét nghiệm virus viêm gan trên các bệnh nhân điều trị tại bệnh viện Trung Ương Thái Nguyên bằng phương pháp test nhanh
STT Thời gian xét nghiệm
Tổng số người xét nghiệm
Số người
mắc Tỷ lệ (%)
Nam Nữ Nam Nữ Nam Nữ
I Virus viêm gan B
1 Tháng 8 năm 2019 179 234 8 9 4,47 3,85 2 Tháng 9 năm 2019 84 101 3 5 3,57 4,95 3 Tháng 10 năm 2019 277 220 15 19 5,42 8,64 4 Tháng 11 năm 2019 505 348 25 22 4,95 6,32 5 Tháng 12 năm 2019 193 183 15 18 7,77 984 6 Tháng 1 năm 2020 603 878 35 41 5,80 4,67 7 Tháng 2 năm 2020 490 668 44 41 8,98 6,14 8 Tháng 3 năm 2020 438 501 22 38 5,02 7,58 9 Tháng 4 năm 2020 520 688 34 44 6,54 6,40 10 Tháng 5 năm 2020 553 684 39 44 7,05 6,43 Tổng số 3.842 4.505 240 281 6,25 6,24
II Virus viêm gan C
1 Tháng 8 năm 2019 135 171 1 8 0,74 4,68 2 Tháng 9 năm 2019 66 66 5 2 9,09 3,03 3 Tháng 10 năm 2019 277 205 11 3 3,97 1,46 4 Tháng 11 năm 2019 492 344 22 2 4,47 0,58 5 Tháng 12 năm 2019 192 176 13 2 6,77 1,14 6 Tháng 1 năm 2020 526 442 34 5 6,46 1,13 7 Tháng 2 năm 2020 429 417 12 5 2,80 1,20 8 Tháng 3 năm 2020 440 480 18 4 4,09 0,83 9 Tháng 4 năm 2020 500 652 24 8 4,80 1,23 10 Tháng 5 năm 2020 553 684 25 5 4,73 0,78
Kết quả thể hiện trong bảng 4.1 cho thấy:
Trong tổng số 8.347 bệnh nhân điều trị tại bệnh viện Trung Ương Thái Nguyên từ tháng 8/2019 đến tháng 5/2020 được xét nghiệm virus viên gan B gồm có 3.842 bệnh nhân nam (chiếm 46 %) và 4.505 bệnh nhân nữ (chiếm 54 %). Trong số 3.842 bệnh nhân nam có 240 bệnh nhân dương tính với virus viêm gan B (chiếm 6,25%). Trong số 4.505 bệnh nhân nữ có 281 (chiếm 6,24%) bệnh nhân dương tính với virus viêm gan B.
Trong tổng số 7.184 bệnh nhân điều trị tại bệnh viện Trung Ương Thái Nguyên từ tháng 8/2019 đến tháng 5/2020 được xét nghiệm virus viên gan C gồm có 3.586 bệnh nhân nam (chiếm 49 %) và 3.598 bệnh nhân nữ (chiếm 51 %). Trong số 3.586 bệnh nhân nam có 165 bệnh nhân dương tính với virus viêm gan C (chiếm 4,6%). Trong số 3.598 bệnh nhân nữ có 44 (chiếm 1,22%) bệnh nhân dương tính với virus viêm gan C.
Theo nghiên cứu của Nguyễn Thị Thúy Vân, Nguyễn Thiên Nga và cộng sự năm 2012, tỉ lệ người dương tính với HBsAg trong tổng dân số toàn quốc dao động từ 5,7% đến 24,7%; tỉ lệ dương tính với HCV dao động từ 0,38% đến 4,3% [40]. Như vậy, kết quả trong nghiên cứu này, tỷ lệ bệnh nhân nhiễm HBV và HCV tại bệnh viện Trung Ương Thái Nguyên cũng phù hợp với kết quả nghiên cứu của Nguyễn Thị Thúy Vân và Nguyễn Thiên Nga năm 2012.
Một nghiên cứu khác của Phạm Thị La năm 2007 [15] tại khoa Huyết học- bệnh viện Trung Ương Thái Nguyên trên những sinh viên hiến máu tình nguyện cho thấy tỉ lệ HBV dương tính là 23/2614 (chiếm 0,88%), HCV là 11/2614 (0,42%). Như vậy, tỷ lệ người nhiễm HBV và HCV trong nghiên cứu này đều cao hơn so với nghiên cứu của Phạm Thị La năm 2007. Sự khác biệt này có thể được giải thích là do sự khác nhau về đặc điểm đối tượng nghiên cứu.
Bảng 4.2.Tổng hợp tỷ lệ bệnh nhân nhiễm virus viêm gan theo nhóm tuổi bằng phương pháp test nhanh
Kết quả thể hiện trong bảng 4.2 cho thấy:
Trong tổng số 240 bệnh nhân nam dương tính với virus viêm gan B, tỉ lệ bệnh nhân là nam viêm gan B ở nhóm tuổi 30-49 là cao nhất chiếm 8,13% tiếp đến là nhóm tuổi 10-29 tuổi chiếm tỷ lệ 6,86%, nhóm tuổi 50-70 tuổi chiếm 6,45%, và nhóm trên 70 tuổi là 4,72%, trẻ nam dưới 10 tuổi có tỉ lệ dương tính với HBV là 1,22% là thấp nhất. Trong tổng số 281 bệnh nhân nữ dương tính với virus viêm gan B, tỉ lệ bệnh nhân là nữ viêm gan B nhóm tuổi 50-70 tuổi là cao nhất với với 7,09%, tiếp đến là nhóm trên 70 tuổi là 6,74%, ở nhóm tuổi 30-49 là 6,51%, nhóm tuổi 10-29 tuổi với 5,92 %, đặc biệt trẻ em dưới 10 tuổi có tỉ lệ dương tính 3,57% . Tỉ lệ bệnh nhân nam dương tính với HBV so với bệnh nhân nữ là tương đương nhau, không có nhiều chênh lệch.
Tỉ lệ bệnh nhân là nam viêm gan C ở các nhóm tuổi có chênh lệch khá lớn: ở nhóm tuổi 30-49 là cao nhất với 8.17% tiếp đến là nhóm tuổi 50-70 tuổi với 5,57% nhóm tuổi 10-29 tuổi với 2,08%, và nhóm trên 70 tuổi là 0,9%, đặc biệt không có trẻ em dưới 10 .Tỉ lệ bệnh nhân là nữ viêm gan C ở các nhóm tuổi không có sự chênh lệch quá lớn: nhóm trên 70 tuổi là cao nhất với với 1,29% tiếp đến nhóm tuổi 30-49 là 19%, nhóm tuổi 50-70 tuổi với 1,11% và nhóm tuổi 10-29 tuổi với 1,01%, đặc biệt
Lứa tuổi
Virus viêm gan B Virus viêm gan C
Tổng số người được xét nghiệm Số người mắc Tỷ lệ (%) Tổng số người được xét nghiệm Số người mắc Tỷ lệ (%)
Nam Nữ Nam Nữ Nam Nữ Nam Nữ Nam Nữ Nam Nữ
Dưới 10 tuổi 492 308 6 11 1,22 3,57 473 287 0 2 0,00 0,70 Từ 10 đến 29 tuổi 743 1469 51 87 6,86 5,92 673 995 14 10 2,08 1,01 Từ 30 đến 49 tuổi 1255 1583 102 103 8,13 6,51 1175 1262 96 15 8,17 1,19 Từ 50 đến 70 tuổi 992 804 64 57 645 7,09 933 744 52 13 5,57 1,11 Trên 70 tuổi 360 341 17 23 4,72 6,74 332 310 3 4 0,90 1,29 Tổng số 3842 4505 240 281 6,25 6,24 3586 3598 165 44 4,60 1,22
trẻ em dưới 10 tuổi có tỉ lệ dương tính 0,7% . Tỉ lệ bệnh nhân nam dương tính với HCV cao hơn hẳn so với bệnh nhân nữ (gấp khoảng 3,7 lần).
Theo nghiên cứu của Ngô Thị Quỳnh Trang năm 2011 [17] tại Xã Phú Cường- huyện Kim Động- Tỉnh Hưng Yên, tỉ lệ nam và nữ nhiễm HBV là không bằng nhau, nam chiếm tỉ lệ 19,35% cao hơn so với nữ giới (15,87%). Tỉ lệ dương tính với HBV ở các độ tuổi cũng có khác biệt, cao nhất ở 21-40 tuổi (21,95%), sau đó đến 41-60 (17,65%) tiếp đến là độ tuổi dưới 20 (13,64%) và thấp nhất là nhóm tuổi trên 60 (10,71%)%. Tỉ lệ dương tính với HCV là 0,08%. So sánh với kết quả của nghiên cứu này có sự sai khác về tỉ lệ nam nữ nhiễm HBV và độ tuổi trung bình.Tỉ lệ nam giới và nữ giới dương tính ở nghiên cứu này thấp hơn so với của Ngô Thị Quỳnh Trang. Sự khác biệt này nhóm đối tượng nghiên cứu, khu vực nghiên cứu của hai đề tài này là khác nhau dẫn đến đặc điểm dịch tễ học cũng khác nhau.