Theo Thông tư 52/TT- BYT ban hành năm 2017 “Quy định về đơn thuốc và việc kê đơn thuốc hóa dược, sinh phẩm trong điều trị ngoại trú” đã nêu rõ: Đơn thuốc phải ghi đầy đủ ngày tháng kê đơn và phải đánh số khoản thuốc. Khi có sửa chữa đơn bác sĩ kê đơn phải ký tên ngay bên cạnh, phần đơn còn trắng phải được gạch chéo vì đơn thuốc chỉ có giá trị pháp lý khi có chữ ký của bác sĩ kê đơn và phải gạch phần đơn trắng để tránh việc ghi thêm thuốc bằng tay. Vì vậy đề tài đã thực hiện các chỉ tiêu này và thể hiện rõ ở bảng 3.8:
Bảng 3.8. Tỷ lệ % thực hiện quy định về thông tin liên quan đến bác sĩ kê đơn.
Stt Chỉ tiêu Số lượng đơn Tỷ lệ %
1 Ghi ngày kê đơn 26.075 100,0
2 Ký tên và ghi rõ họ tên 26.075 100,0
3 Đánh số khoản thuốc 26.075 100,0
4 Gạch phần đơn trắng 24.250 93,0
Tổng số đơn khảo sát 26.075 100,0
Nhận xét:
Tỷ lệ ghi ngày kê đơn và đánh số khoản thuốc thực hiện rất tốt đạt 100,0%.
Tỷ lệ ký tên và ghi rõ họ tên đạt 100,0% do hệ thống bệnh viện đã thiết lập sẵn họ tên của bác sĩ trên hệ thống thiết lập đơn.
Tỷ lệ gạch phần đơn còn trắng là 93,0%. Điều đó cho thấy phòng khám đã tuân thủ các quy định của bác sĩ kê đơn tốt. Số ít các đơn chưa thực hiện được chỉ tiêu này là 7,0% một phần do bác sĩ quên gạch hoặc đơn thuốc được kê nhiều thuốc nên không có khoảng trắng để gạch.
Bên cạnh đó, các đơn thuốc còn được ghi thông tin rõ ràng về ngày tái khám và lời dặn của bác sĩ để bệnh nhân dễ dàng theo dõi.