- Đồng ý tham gia nghiên cứu
2.2.4. Nội dung nghiên cứu
2.2.4.1. Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu - Tuổi: gồm các nhóm tuổi như sau:
+ Nhóm 1: dưới 23 tuổi + Nhóm 2: từ 23–35 tuổi + Nhóm 3: trên 35 tuổi
- Khu vực sinh sống: gồm 2 giá trị: + Thành thị: thị xã, thị trấn, thành phố. + Nông thôn: xã, huyện, buôn, làng.
- Nghề nghiệp: gồm 4 giá trị: nội trợ; làm ruộng, làm vườn; công chức (làm việc cho nhà nước hoặc cho danh nghiệp) và nghề khác.
- Trình độ học vấn: gồm 4 giá trị:+ Không biết chữ: không biết đọc, không biết viết.
+ Cấp 1: đã học được hết bất kì lớp nào từ lớp 1 đến lớp 5, biết đọc và viết. + Cấp 2: đã học được hết bất kì lớp nào từ lớp 6 đến lớp 9.
+ Cấp 3: đã học được hết bất kì lớp nào từ lớp 10 đến lớp 12 . + Đại học, cao đẳng: đã học đại học hoặc cao đẳng.
- Dân tộc: gồm 4 giá trị : kinh, hoa, khơ-me, khác…
- Số lần sinh con kể cả lần này: gồm 3 giá trị: lần 1, lần 2, 3 lần. - Tuổi thai: gồm 3 giá trị:
+ Thiếu tháng (dưới 37 tuần) + Đủ tháng (37–42 tuần) + Già tháng (trên 42 tuần).
- Tiền sử phẫu thuật lấy thai: gồm 2 giá trị là có và không.
- Lý do phẫu thuật lấy thai: gồm 2 giá trị: theo yêu cầu và chỉ định của bác sĩ. - Hậu phẫu ngày thứ mấy.
2.2.4.2. Thực hành chăm sóc bà mẹ sau phẫu thuật lấy thai.
Bộ câu hỏi gồm 30 nội dung được thu thập bằng cách phỏng vấn trực tiếp bà mẹ, ghi chép từ bệnh án hoặc khám, nhận định trên lâm sàng.
Bà mẹ được chăm sóc tốt mỗi nội dung đạt 1 điểm. Bà mẹ được chăm sóc chưa tốt mỗi nội dung đạt 0 điểm. - Chị có đau vết mổ không: chia làm ba loại:
+ Không đau
+ Đau khi vận động mạnh, đi lại + Có đau
Bà mẹ được chăm sóc tốt là bà mẹ chọn 1 trong 2 đáp án: không đau; đau khi vận động mạnh, đi lại.
- Điều dưỡng rửa và thay băng vết mổ khi nào, bao nhiêu lần/ngày: chia làm ba loại:
+ Rửa vào buổi sáng, 1 lần/ngày
+ Rửa vào buổi sáng và chiều, 2 lần/ngày + Không rửa và thay băng vết mổ
Bà mẹ được chăm sóc tốt là bà mẹ chọn 1 trong 2 đáp án: Rửa vào buổi sáng, 1 lần/ngày; rửa vào buổi sáng và chiều, 2 lần/ngày
- Uống thuốc theo hướng dẫn của bác sĩ: chia làm 2 loại: có và không Bà mẹ được chăm sóc tốt là bà mẹ chọn đáp án: có
- Chế độ ăn sau khi phẫu thuật lấy thai: chia làm 6 loại: + Thịt, cá, trứng và rau củ nấu chín
+ Chỉ ăn cơm với thịt + Ăn canh rau củ
+ Chưa ăn cơm, chỉ ăn cháo thịt
+ Ăn thức ăn có nhiều canxi (tôm, cua, tép,..) + Kiêng ăn các loại hải sản, thịt gà, thịt bò
Bà mẹ được chăm sóc tốt là bà mẹ chọn ≥ 3 đáp án: Thịt, cá, trứng và rau củ nấu chín; ăn canh rau củ; ăn thức ăn có nhiều canxi (tôm, cua, tép,..); kiêng ăn các loại hải sản, thịt gà, thịt bò
- Chị có thường xuyên ăn trái cây: chia làm 2 loại: + Ăn đủ các loại trái cây (cam, quýt, bưởi, chuối,..)
+ Không ăn trái cây
Bà mẹ được chăm sóc tốt là bà mẹ chọn đáp án: ăn đủ các loại trái cây (cam, quýt, bưởi, chuối,..)
- Lượng nước uống mỗi ngày: gồm 3 mức độ: + < 1,5 lít/ngày
+ 1,5–2 lít/ngày + > 2 lít/ngày
Bà mẹ được chăm sóc tốt là bà mẹ chọn 1 trong 2 đáp án: 1,5–2 lít/ngày; > 2 lít/ngày
- Tình trạng đại tiện hiện tại: chia làm ba loại: + Bình thường
+ Táo bón + Chưa đại tiện
Bà mẹ được chăm sóc tốt là bà mẹ chọn đáp án: bình thường - Màu sắc của phân sau khi đi đại tiện: chia làm năm loại: + Phân có lẫn máu, mủ
+ Phân có màu vàng + Phân có màu đen + Phân có màu nâu + Đang bị táo bón
Bà mẹ được chăm sóc tốt là bà mẹ chọn đáp án: phân có màu nâu - Tình trạng tiểu tiện hiện tại: chia làm ba loại:
+ Bình thường + Tiểu gắt, buốt + Bí tiểu
Bà mẹ được chăm sóc tốt là bà mẹ chọn đáp án: bình thường - Số lượng nước tiểu mỗi ngày: chia làm ba loại:
+ ≤ 500 ml/ngày + 1,5–2 lít/ngày
+ > 2 lít/ngày
Bà mẹ được chăm sóc tốt là bà mẹ chọn 1 trong 2 đáp án: 1,5–2 lít/ngày; > 2 lít/ngày
- Màu sắc của nước tiểu: chia làm ba loại: + Màu vàng đậm như nước trà
+ Màu vàng nhạt và trong + Màu đỏ
Bà mẹ được chăm sóc tốt là bà mẹ đáp án: màu vàng nhạt và trong. - Hô hấp: chia làm ba loại: khó thở; ho và không có khó thở và ho Bà mẹ được chăm sóc tốt là bà mẹ chọn đáp án: không có khó thở và ho - Tuần hoàn: chia làm năm loại:
+ Tim đập nhanh + Nhức đầu + Chóng mặt + Mệt
+ Không có các triệu chứng trên
Bà mẹ được chăm sóc tốt là bà mẹ chọn đáp án: không có các triệu chứng trên - Vệ sinh cá nhân: chia làm 5 loại
+ Rửa mặt, súc miệng, chảy răng mỗi ngày + Lau mình bằng nước ấm và thay đồ sạch + Tắm bình thường
+ Rửa và lau khô bộ phận sinh dục thường xuyên + Thay băng vệ sinh thường xuyên, 4–6 miếng/ngày
Bà mẹ được chăm sóc tốt là bà mẹ chọn ≥ 3 đáp án: rửa mặt, súc miệng, đánh răng mỗi ngày; lau mình bằng nước ấm và thay đồ sạch; rửa và lau khô bộ Phận sinh dục thường xuyên; thay băng vệ sinh thường xuyên, 4–6
miếng/ngày.
- Vệ sinh vú trước và sau khi cho trẻ bú: chia làm ba loại: + Lau sạch vú bằng nước ấm trước khi cho trẻ bú
+ Lau sạch vú bằng nước ấm trước và sau khi cho trẻ bú + Vắt hết sữa còn dư sau khi cho trẻ bú
Bà mẹ được chăm sóc tốt là bà mẹ chọn 1 trong 2 đáp án: lau sạch vú bằng nước ấm trước và sau khi cho trẻ bú; vắt hết sữa còn dư sau khi cho trẻ bú - Thay khăn trải giường hàng ngày: chia làm 2 loại có và không
Bà mẹ được chăm sóc tốt là bà mẹ chọn đáp án: có - Vận động sau sinh: chia làm 2 loại
+ Ngồi dậy sớm, đi lại vận động nhẹ nhàng sau mổ + Không dám ngồi dậy sớm, không vận động sau mổ
Bà mẹ được chăm sóc tốt là bà mẹ chọn đáp án: ngồi dậy sớm, đi lại vận động nhẹ nhàng sau mổ
- Chị ngủ có đủ giấc không: chia làm 2 loại: ≥ 8 tiếng và < 8 tiếng Bà mẹ được chăm sóc tốt là bà mẹ chọn đáp án: ≥ 8 tiếng
- Tâm trạng sau khi sinh: chia làm 4 loại + Bình thường
+ Lo lắng
+ Hay súc động, khóc + Khác
Bà mẹ được chăm sóc tốt là bà mẹ chọn đáp án: bình thường - Sau sinh bao lâu cho trẻ bú mẹ: chia làm 4 loại
+ Không bú mẹ + 0,5–1 giờ sau sinh + Sau 6 giờ sau sinh + Sau 12 giờ sau sinh
Bà mẹ được chăm sóc tốt là bà mẹ chọn 1 trong 2 đáp án: 0,5–1 giờ sau sinh hoặc sau 6 giờ sau sinh
- Hiện tại trẻ bú bằng sữa gì: chia làm ba loại + Sữa mẹ
+ Sữa nhân tạo
Bà mẹ được chăm sóc tốt là bà mẹ chọn đáp án: sữa mẹ
- Trẻ bú một ngày mấy lần: chia làm ba loại: 4 lần, 6 lần, bú theo nhu cầu của trẻ
Bà mẹ được chăm sóc tốt là bà mẹ chọn đáp án: bú theo nhu cầu của trẻ - Trẻ có các dấu hiệu bất thường nào không: chia làm 5 loại:
+ Bé có sốt
+ Bé có vàng da, vàng mắt
+ Bé có tím tái toàn thân, đầu chi hoặc môi không + Bé không bú
+ Bé không có các dấu hiệu trên
Bà mẹ được chăm sóc tốt là bà mẹ chọn đáp án: bé không có các dấu hiệu trên - Lần mang thai kế tiếp: chia làm 4 loại:
+ Lần mang thai kế tiếp trong vòng 1 năm + Lần mang thai kế tiếp sau 2 năm
+ Lần mang thai kế tiếp trên 3 năm + Không biết
Bà mẹ được chăm sóc tốt là bà mẹ chọn 1 trong 2 đáp án: lần mang thai kế tiếp sau 2 năm; lần mang thai kế tiếp trên 3 năm
- Biện pháp kế hoạch hóa gia đình: + Cho bú vô kinh
+ Đặt vòng tránh thai + Bao cao su
+ Viên tránh thai + Khác
Bà mẹ được chăm sóc tốt là bà mẹ chọn 1 trong các đáp án: cho bú vô kinh; đặt vòng tránh thai; bao cao su; viên tránh thai
- Dấu hiệu sinh tồn: chia làm 6 loại + Bình thường
+ Sốt
+ Tăng huyết áp + Nhịp tim nhanh + Nhịp thở chậm + Mạch chậm
Bà mẹ được chăm sóc khi khi dấu hiệu sinh tồn bình thường - Tình trạng vết mổ hiện tại: chia làm ba loại
+ Vết mổ khô
+ Vết mổ thấm dịch ra băng + Khác
Bà mẹ được chăm sóc tốt khi vết mổ khô
- Biến chứng của bà mẹ sau phẫu thuật lấy thai: chia làm 2 loại có và không Bà mẹ được chăm tốt khi không có biến chứng
- Các biến chứng hậu phẫu: chia làm 4 loại + Nhiễm trùng hậu sản
+ Nhiễm trùng vết mổ + Nhiễm trùng tiểu + Biến chứng khác
Bà mẹ được chăm sóc tốt khi không có biến chứng - Thực hành chăm sóc bà mẹ sau phẫu thuật lấy thai:
+ Bà mẹ sau phẫu thuật lấy thai được chăm sóc tốt là bà mẹ có từ 23–30 điểm + Bà mẹ sau phẫu thuật lấy thai được chăm sóc chưa tốt là bà mẹ có từ 0–22 điểm.