Bảng 7: Phân bố về bằng chứng kiểm soát bệnh tim mạch trên các luận văn
nghiên cứu của Đại học Y Hà Nội (n = 98).
Khung kiểm soát BKLN toàn cầu của WHO
Kiểm soát bệnh tim
mạch
n (%) Phân tích Mục tiêu 1: Giảm tương đối khoảng 25% nguy cơ tử vong sớm
do bệnh tim mạch, ung thư, đái tháo đường, bệnh đường hô hấp mạn tính.
Chỉ số 1: Xác suất tử vong ở
độ tuổi từ 30 và 70 từ các bệnh tim mạch, ung thư, bệnh đái tháo đường hoặc bệnh đường hô hấp mạn tính.
Bệnh tim
mạch 1 (1)
Nghiên cứu về xác suất tử vong ở bệnh nhân suy tim mạn tính ở độ tuổi 30-70 thỏa mãn chỉ số 1
Mục tiêu 3: Giảm tương đối 10% trong tỷ lệ của hoạt động thể chất không
đủ.
Chỉ số 7: Độ tuổi trung bình
của người trên 18 tuổi không có đủ các hoạt động thể chất (dưới 150 phút hoạt động cường độ trung bình mỗi tuần, hoặc tương đương)
Tuổi trung bình không đủ hoạt động thể chất ở người 18+ 1 (1) Tuổi trung bình của nghiên cứu về không đủ hoạt động thể chất ở bệnh nhân từ 18 tuổi trở lên, không được chuẩn hóa theo độ tuổi.
Mục tiêu 5: Giảm tương đối 30% trong tỷ lệ sử dụng thuốc lá hiện nay ở người
lớn hơn 15 tuổi.
Chỉ số 9: Tỷ lệ sử dụng thuốc lá
hiện nay trong trẻ vị thành niên.
Tỷ lệ hút thuốc ở thanh thiếu niên
1 (1) Nghiên cứu về kiểm soát thuốc lá và tỷ lệ hút thuốc ở bệnh nhân mắc bệnh mạch vành đáp ứng các tiêu
chuẩn của chỉ số 9.
Mục tiêu 6: Giảm tương đối 25% trong tỷ lệ tăng huyết áp hoặc có tỷ lệ
tăng huyết áp, theo hoàn cảnh từng quốc gia.
Chỉ số 11: Độ tuổi trung bình
mắc tăng huyết áp đối với những người trên 18 tuổi (Huyết áp tâm thu>=
140mmHg và hoặc Huyết áp tâm trương >=90mmHg) Tuổi trung bình của tăng huyết áp ở người 18+ 13 (13,3) Có 13 nghiên cứu về tuổi trung bình đối với tăng huyết áp ở những người từ 18 tuổi trở lên, trong đó chỉ có một nghiên cứu thỏa mãn tiêu chuẩn hóa độ tuổi.
Mục tiêu 7: Ngăn chặn sự gia tăng bệnh đái tháo đường và béo phì
Chỉ số 12: Độ tuổi trung bình
mắc tăng đường huyết/ bệnh đái tháo đường đối với người lớn hơn 18 tuổi. (Nồng độ đường huyết lúc đói >= 7.0 mmol/l (127 mg/dl) hoặc trong việc điều trị nhằm tăng lượng đường huyết
Tuổi trung bình của người có đường huyết cao ở người 18+ 64 (65,4) Có 57 nghiên cứu về tăng đường huyết trung bình liên quan đến tuổi ở những người trên 18 tuổi và 7 ở cả trên và dưới 18 tuổi và 1 ở nhóm dưới 18. Các nghiên cứu không được chuẩn hóa theo độ tuổi.
Chỉ số 13: Tỷ lệ thừa cân, béo
phì ở độ tuổi vị thành niên (xác định theo WHO về sự tăng trưởng của trẻ em trong độ tuổi đi học và vị thành niên, thừa cân - chỉ số độ lệch chuẩn cơ thể theo tuổi và giới tính, và béo phì- chỉ số thứ hai về độ lệch chuẩn cơ thể theo tuổi và giới tính) Tỷ lệ béo phì ở tuổi vị thành niên 3 (3,1) Có 3 nghiên cứu về tỷ lệ thừa cân và béo phì. Trong số này, chỉ có 1 bao gồm thanh thiếu niên và 2 bao gồm những trẻ ở độ tuổi mẫu giáo.
Mục tiêu 8: Ít nhất 50% số người đủ điều kiện nhận được điều trị bằng
thuốc và tư vấn (bao gồm cả kiểm soát đường huyết) để ngăn chặn cơn đau tim và đột quỵ.
Chỉ số 18: Tỷ lệ người đủ điều
kiện (được xác định là từ 40 tuổi trở lên có nguy cơ tim mạch 10 năm 30%, bao gồm cả những người mắc bệnh tim mạch hiện tại) được điều trị bằng thuốc và tư vấn (bao gồm kiểm soát đường huyết) để ngăn ngừa các cơn đau tim và đột quỵ
Tỷ lệ điều trị bệnh tim mạch / tư vấn / kiểm soát đường huyết 7 (7,2) Có 7 nghiên cứu về kiểm soát đường huyết, nhưng chỉ có 5 nghiên cứu trong nhóm 18 tuổi và 2 nghiên cứu khác trong hai nhóm trên và dưới 18 tuổi. Hiện tại, nghiên cứu chưa đáp ứng đầy đủ yêu cầu của chỉ số 18.
Mục tiêu 9: Đảm bảo sự sẵn có khoảng 80% các công nghệ cơ bản và thuốc
cần thiết, bao gồm cả generics, để điều trị BKLN ở cơ sở tư nhân và công cộng.
Chỉ số 19: Sự sẵn sàng và khả
năng chi trả của chất lượng, sự an toàn và hiệu quả cần thiết của thuốc BKLN bao gồm thuốc, những công nghệ cơ bản ở các cơ sở vật chất công cộng và tư nhân. Có sẵn thuốc và dịch vụ chăm sóc cho Bệnh tim mạch 8 (8,2) Có 3 nghiên cứu về khả năng phát hiện đột biến gen và 5 nghiên cứu về tính an toàn và hiệu quả của thuốc cho Bệnh tim mạch
Total (100)98
Bảng 7 cho thấy trên 98 luận văn nghiên cứu về kiểm soát bệnh tim mạch được tiến hành thì chỉ số 12 được tiến hành nghiên cứu nhiều nhất (65,4%) về tuổi trung bình mắc tăng tăng đường huyết ở người trên 18 tuổi. Số lượng nghiên cứu nhiều thứ 2 là chỉ số 11 (13,3%) về tuổi trung bình mắc tăng huyết áp ở người trên 18 tuổi. Còn 3 chỉ số 1,7 và 9 là ít được nghiên cứu nhất (1%). Do đó, hiện tại trong 9 mục tiêu tự nguyện toàn cầu bao gồm 20 chỉ số được đề ra thì các luận văn nghiên cứu chỉ mới bao phủ được 8/20 chỉ số đáp ứng khung Kế hoạch hành động toàn cầu kiểm soát bệnh tim mạch. Còn 12 chỉ số chưa bao phủ được là: 3, 4, 5, 6, 8, 10, 14, 15, 16, 17, 21, 23.