2.3.4.1. Xét nghiệm mô bệnh học
Nghiên cứu, đánh giá, nhận xét kết quả xét nghiệm mô bệnh học với việc xác định nguyên nhân tử vong do ngạt nước.
a) Thu mẫu: Các mẫu bệnh phẩm xét nghiệm mô bệnh học được thu giữ theo nguyên tắc lấy đúng vùng tổn thương hoặc nghi ngờ tổn thương, kích thước mảnh bệnh phẩm mỗi chiều khoảng 2 cm; bảo quản đúng qui trình kỹ thuật.
b) Phương pháp tiến hành: Cố định bệnh phẩm trong 24 giờ bằng dung dịch formol 10% trong lọ thủy tinh có nắp, đảm bảo tỷ lệ bệnh phẩm/dung dịch formol bằng 1/20. Pha bệnh phẩm, chuyển, đúc, cắt mảnh bệnh phẩm có độ dày từ 3 - 5 m. Nhuộm theo phương pháp HE và đọc trên kính hiển vi quang học để đánh giá tổn thương trên tiêu bản vi thể.
Viện Pháp y Quân đội.
d) Đọc kết quả: tất cả các tiêu bản được các chuyên gia về giải phẫu bệnh của Bộ môn Y Pháp, Khoa Giải phẫu bệnh Bệnh viện Việt - Đức, Viện Pháp y Quân đội thực hiện và phân tích kết quả.
2.3.4.2. Xét nghiệm tìm khuê tảo (diatom test)
Nghiên cứu, đánh giá, nhận xét kết quả xét nghiệm tìm khuê tảo (diatom test) với nguyên nhân và địa điểm tử vong do ngạt nước.
a) Tìm diatom trong phủ tạng, tủy xương [26],[29]:
- Thu mẫu: lấy cả quả thận còn nguyên vỏ bằng cách cắt cuống thận; cắt một miếng phổi ở phía bờ tự do có kích thước 4 x 4 x 4 cm; làm sạch xương dài (xương đùi, xương chày), dùng cưa cắt ngang thân xương, nạo lấy tủy xương.
- Phương pháp tiến hành: vô cơ hóa bằng axit sunfuric hoặc axit nitơric đậm đặc (cho đến lúc được dung dịch trong suốt). Có thể cho thêm nước cất, nhỏ lên lam kính, để khô, gắn lamen và soi tìm diatom trên kính hiển vi quang học.
b) Tìm diatom trong mẫu nước đối chứng lấy tại nơi phát hiện tử thi hoặc nơi nghi ngờ nạn nhân ngạt nước [27],[28],[29]:
- Thu mẫu nước: lấy 1/2 lít nước, cho 3 - 4ml dung dịch Formalin 40% (nếu nước bẩn).
- Phương pháp tiến hành: quay ly tâm lấy cặn, cho thêm oxy già với tỷ lệ 1:1, bỏ bớt phần nước trong, nhỏ lên lam kính, để khô, gắn lamen và soi tìm diatom trên kính hiển vi quang học.
c) Địa điểm thực hiện : Khoa Giải phẫu bệnh Bệnh viện Việt Đức, Viện Pháp y Quân đội.
của Bộ môn Y Pháp, Khoa Giải phẫu bệnh Bệnh viện Việt - Đức, Viện Pháp y Quân đội thực hiện và phân tích kết quả.
2.3.4.3. Các xét nghiệm bổ sung khác
Thống kê, đánh giá, nhận xét kết quả các xét nghiệm: rượu, ma túy trong máu và độc chất trong phủ tạng với nguyên nhân tử vong do ngạt nước.
- Rượu trong máu - Ma túy trong máu
- Độc chất trong phủ tạng