Nhận xét: Có 73 nạn nhân (42,4%) là người dân tộc thiểu số; 82 nạn nhân (47,7%) là người dân tộc Kinh.
Bảng 3.3. Thống kê các dấu hiệu và tổn thương bên ngoài
Dấu hiệu và tổn thương Có Không Không Tổng
rõ
n %
Nấm bọt 42 24,42 130 172
Hoen tử thi 128 74,42 44 172
Xung huyết chảy máu kết mạc mắt 123 71,51 41 8 172
Cứng xác 137 79,65 35 172 Da ngâm nước 110 63,95 62 172 Miệng loe 44 25,58 128 172 Thay đổi ở mắt 47 27,32 125 172 Hoại tử 52 30,23 120 172 Thối rữa 3 1,74 168 172 Dị vật bàn lòng bàn tay 15 8,72 157 172 Thương tích do dòng chảy 35 20,35 137 172
Thương tích do động vật dưới nước 7 4,07 165 172
Nhận xét: Các dấu hiệu và tổn thương bên ngoài thường gặp: Hoen tử thi (74,42%); Xung huyết chảy máu kết mạc mắt (71,51%); Cứng xác (79,65%); Da ngâm nước (63,95%).
3.2.1. Nấm bọt
Bảng 3.4. Dấu hiệu nấm bọt theo thời gian sau chết
Ngày Ngày Ngày >15 Không Tổng Nấm bọt Ngày 1 2-4 5-9 10-15 Ngày XĐ
n % p
Có 39 3 0 0 0 0 42 24,42
Không 69 33 20 4 3 1 130 75,58 0,001
Tổng 108 36 20 4 3 1 172 100
Nhận xét: Ở ngày đầu tiên có 39/108 nạn nhân (36,11%) có dấu hiệu nấm bọt; ngày thứ 2 đến ngày thứ 4 có 3/36 nạn nhân (8,33%) có dấu hiệu nấm bọt; từ ngày thứ 5 trở đi tất cả nạn nhân không thấy dấu hiệu nấm bọt. Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p<0.05.
3.2.2. Hoen tử thi
Bảng 3.5. Dấu hiệu hoen tử thi theo thời gian sau chết
Ngày Ngày Ngày >15 Không Tổng
Hoen tử thi Ngày 1 2-4 5-9 10-15 Ngày XĐ p
n %
Có 107 19 1 0 0 1 128 74,42
0,001
Không 1 17 19 4 3 0 44 25,58
Tổng 108 36 20 4 3 1 172 100
Nhận xét: Có 128/172 nạn nhân (74,42%) còn rõ hoen tử thi, chủ yếu ở ngày 1 - 4; 44/172 nạn nhân (25,58%) không rõ hoen tử thi, chủ yếu ở ngày thứ 5 trở đi. Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p<0,05.
Bảng 3.6. Dấu hiệu ở kết mạc mắt theo thời gian sau chết
Xung huyết Ngày Ngày Ngày Ngày >15 Không Tổng
p kết mạc 1 2-4 5-9 10-15 Ngày XĐ n % Có 89 20 10 2 1 1 123 71,51 0.02 Không 19 14 5 1 2 8 49 28,49 Tổng 108 34 15 3 3 1 172 100
Nhận xét: Phần lớn các nạn nhân 123/172 (71,51%) có dấu hiệu xung huyết, xuất huyết ở kết mạc mắt; 49/172 nạn nhân (28,49%) không có dấu hiệu này. Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p<0,05.
3.2.4. Dấu hiệu cứng xác
Bảng 3.7. Dấu hiệu cứng xác theo thời gian sau chết
Cứng Ngày 1 Ngày Ngày Ngày >15 Không Tổng p
xác 2-4 5-9 10-15 Ngày XĐ n %
Có 106 28 2 0 0 1 137 79,7
0,001
Không 2 8 18 4 3 0 35 20,3
Tổng 108 36 20 4 3 1 172 100
Nhận xét: 137/172 nạn nhân (79,65%) có dấu hiệu cứng xác; 35/172 nạn nhân (20,35%) không còn thấy dấu hiệu này. Trong ngày đầu tiên sau chết, dấu hiệu cứng xác rõ ở 106/108 nạn nhân (98,15%); từ ngày thứ 2 đến thứ 4, tỷ lệ giảm với 28/36 nạn nhân (77,78%); từ ngày thứ 5 dấu hiệu cứng xác giảm dần, đến ngày thứ 10 trở đi thì không còn dấu hiệu cứng xác. Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p<0,05.
Bảng 3.8. Dấu hiệu da ngâm nước theo thời gian sau chết
Da ngâm Ngày Ngày Ngày Ngày >15 Không Tổng p
nước 1 2-4 5-9 10-15 Ngày XĐ n % Da ít thay đổi 58 4 0 0 0 0 62 36,05 Da nhợt 49 8 0 0 0 1 58 33,72 0.001 Da bong tróc 1 24 20 4 3 0 52 30,23 Tổng 108 36 20 4 3 1 172 100
Nhận xét: 62 nạn nhân (36,05%) da ít thay đổi; 58 nạn nhân (33,72%) da nhợt nhạt; 52 nạn nhân (30,23%) da bong tróc. Từ ngày thứ 5 trở đi, tất cả nạn nhân có da bong tróc. Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p<0,05.
3.2.6. Miệng loe
Bảng 3.9. Dấu hiệu miệng loe theo thời gian sau chết
Ngày Ngày Ngày Ngày >15 Không Tổng
Miệng loe 1 2-4 5-9 10-15 Ngày XĐ n % p
Có 21 19 3 1 0 44 25,58
0,001
Không 108 15 1 1 2 1 128 74,42
Tổng 108 36 20 4 3 1 172 100
Nhận xét: 44/172 nạn nhân (25,58%) có dấu hiệu miệng loe; trong ngày đầu không có nạn nhân nào có dấu hiệu này; ngày thứ 2 - 4 có 21/36 nạn nhân (58,33%); gặp nhiều nhất ở ngày thứ 5 - 9 với 19/20 nạn nhân (95,00%). Từ ngày thứ 10 trở đi, dấu hiệu này giảm dần và trên 15 ngày chỉ thấy ở 1/3 nạn nhân. Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p<0,05.
Bảng 3.10. Dấu hiệu thay đổi ở mắt theo thời gian sau chết
Thay đổi ở Ngày Ngày Ngày Ngày >15 Không Tổng p
mắt 1 2-4 5-9 10-15 Ngày XĐ n %
Ít thay đổi 105 16 3 0 0 1 125 72,67
Mắt lồi 3 20 16 3 1 0 43 25 0,001
Mắt xẹp 0 0 1 1 2 0 4 2,33
Tổng 108 36 20 4 3 0 172 100
Nhận xét: Đa số nạn nhân ít thay đổi tại mắt (72,67%), chủ yếu gặp ở ngày đầu tiên với 108/172 nạn nhân. Số còn lại chủ yếu có dấu hiệu mắt lồi với 43 nạn nhân (25%). Có 4/172 nạn nhân mắt xẹp (2,33%). Số nạn nhân mắt lồi trong ngày thứ 2 - 4 với 36/172 nạn nhân và ngày thứ 5 - 9 với 16/172 nạn nhân. Số nạn nhân mắt xẹp gặp từ ngày thứ 10 trở đi có 2 trong 3 nạn nhân. Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p<0,05.
3.2.8. Dấu hiệu phân hủy
Bảng 3.11. Dấu hiệu phân hủy theo thời gian sau chết
Phân hủy Ngày 1 Ngày Ngày Ngày >15 Không Tổng p
2-4 5-9 10-15 ngày XĐ n %
Có 1 24 20 4 3 0 52 30,23 0,001
Không 107 12 0 0 0 1 120 69,77
Tổng 108 36 20 4 3 1 172 100
Nhận xét: Tình trạng phân hủy tổ chức gặp ở 52/172 nạn nhân (30,23%); trong ngày đầu tiên sau chết chỉ có 01/172 nạn nhân có dấu hiệu phân hủy; từ ngày thứ 2 - 4 dấu hiệu này gặp ở 24/36 nạn nhân (66,67%); từ ngày thứ 5 trở đi 100% nạn nhân có dấu hiệu này. Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p<0,05.
Bảng 3.12. Dấu hiệu dị vật trong lòng bàn tay theo thời gian sau chết
Dị vật Ngày Ngày Ngày Ngày >15 Không Tổng p bàn tay 1 2-4 5-9 10-15 ngày XĐ n %
Có 13 2 0 0 0 0 15 8,72
0,49
Không 95 34 20 4 3 1 157 91,28
Tổng 108 36 20 4 3 1 172 100
Nhận xét: 15/172 nạn nhân (8,72%) khi khám nghiệm thấy có dị vật trong lòng bàn tay; số còn lại không thấy dấy hiệu này. Sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê với p>0,05.
3.2.10. Thương tích do trôi dạt va quệt và động vật gây nên
Bảng 3.13. Thống kê các thương tích do trôi dạt va quệt và động vật gây nên
Thương tích Mặt trước Mặt sau Tổng p
cơ thể cơ thể
Xây xát da nông 6 20 26 0.54
Rách da 3 6 9
Động vật dưới nước gây nên - - 7
Nhận xét: Các tổn thương xây xát da do trôi dạt va quệt vào các vật dưới nước (đất, đá, cây, cọc…) gặp ở 26 nạn nhân, trong đó chủ yếu ở mặt sau cơ thể (20 nạn nhân). Tổn thương rách da tạo thành các vết thương sâu đến hết tổ chức dưới da có 9 nạn nhân. Tổn thương sau chết do động vật gây nên gặp ở 07 nạn nhân, với nhiều vị trí trên cơ thể. Sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê với P>0,05.
Trong số 172 trường hợp, có 48 trường hợp chỉ khám nghiêm bên ngoài, 20 trường hợp khám bên ngoài và mở khí quản kiểm tra, 104 trường hợp khám nghiệm bên ngoài và bên trong.
3.3.1. Dấu hiệu và tổn thương ở khí quản, phế quản