Điện tâm đồ rất quan trọng trong chẩn đoán ACS, đặc biệt là trong trường hợp NMCT cấp có ST chênh lên. Đoạn ST chênh lên cùng với hình ảnh soi gương trên điện tâm đồ giúp chúng ta chẩn đoán sớm những trường hợp bị NMCT cấp có ST chênh lên mà không cần đợi kết quả xét nghiệm của các dấu ấn sinh học cơ tim, để có chiến lược điều trị tái tưới máu kịp thời. Trong nghiên cứu của chúng tôi tỷ lệ BN có hình ảnh đoạn ST chênh lên trên điện tâm đồ là 27,7% trong đó tỷ lệ BN có hình ảnh đoạn ST chênh lên ở Nhóm 1 cao hơn ở Nhóm 2 có ý nghĩa thống kê (p < 0,001), có sự khác biệt này là do những BN NMCT cấp ST chênh lên được chúng tôi ưu tiên lựa chọn chiến lược can thiệp đặt stent vượt qua SB theo khuyến cáo của EBC 2014[8].
Trong nghiên cứu, tỷ lệ những BN có hình ảnh đoạn ST chênh xuống trên điện tâm đồ là 5,7% và điện tâm đồ có biến đổi sóng T (sóng T âm hoặc 2 pha) là 33,3% và không có sự khác nhau ở Nhóm 1 và Nhóm 2.
Tuy nhiên ở những BN có cơn đau thắt ngực điển hình không liên quan gắng sức thì hình ảnh điện tâm đồ bình thường cũng không loại trừ được bệnh lý ACS. Ở nghiên cứu của chúng tôi, có 37,6% BN có hình ảnh điện tâm đồ bình thường và tỷ lệ ở Nhóm 2 (51,0%) cao hơn ở Nhóm 1 (30,0%) và sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (p < 0,05). So với kết quả trong nghiên cứu của tác giả Bùi Long trên những BN ACS được can thiệp đặt stent ĐMV, tỷ lệ BN có hình ảnh điện tâm đồ bình thường là 18,94% [99].