3. Kỹ thuật sử dụng lựu đạn cần 97 Việt Nam và Lựu đạn -
2.3. Kỹ thuật cố định tạm thời xương gãy
Thao tác cốđịnh tạm thời xương gãy tuy không phức tạp nhưng đòi hỏi mọi
người phải thuần thục kỹ thuật cốđịnh, đồng thời phải chuẩn bịđầy đủ dụng cụ
khi cấp cứu.
- Các loại nẹp thường dùng cốđịnh tạm thời xương gãy
+ Nẹp tre hoặc gỗ:
Nẹp tre hoặc gỗ là nẹp được dùng rất phổ biến, dễ làm, dễ kiếm đủđộ cứng, dễ cốđịnh.
Bộ nẹp cánh tay: dùng 2 nẹp, chiều rộng 5cm, dài tùy theo vị trí đặt nẹp. Nẹp trong dài 20 cm (từ hố nách tới nếp khuỷu); nẹp ngoài dài 35 cm (từ ngoài vai xuống tới khuỷu)
Bộ nẹp cẳng tay: 2 nẹp, rộng 5cm, dày 0,5 cm. Nẹp trong dài 35 cm (từ nếp khuỷu xuống vượt quá bàn tay, ngón tay), nẹp ngoài dài 30cm (từ xuống vượt quá ngón tay).
Bộ nẹp cẳng chân: 2 hoặc 3 nẹp, rộng 5 6cm, dài 60cm
Bộ nẹp đùi: 3 nẹp, dày 0,8cm, rộng 7 8cm. Nẹp ngoài dài 120cm (từ ngoài hố nách tới bờ ngoài mắt cá chân), nẹp sau dài 100cm (từ trên mào chậu xuống quá gót chân), nẹp trong dài 80cm (từ nếp bẹn đến quá mặt trong mắt cá chân).
197
(Nguồn; Giáo trình môn học Giáo dục quốc phòng và an ninh, dùng cho trình độ trung cấp nghề. Tổng cục Dạy nghề, 2015).
+ Nẹp sắt Crame: Nẹp Crame làm bằng thép, hình bậc thang, có thể uốn nẹp
theo tư thế cần cốđịnh hoặc nối hai nẹp với nhau khi cần một nẹp dài. Nẹp Crame cốđịnh tốt hơn nẹp tre nhưng đắt và nặng hơn, do vậy ít được sử dụng để cốđịnh tạm thời xương gãy ngay tại nơi bịthương, bị nạn
Hình 17: Nẹp sắt Crame
(Nguồn; Giáo trình môn học Giáo dục quốc phòng và an ninh, dùng cho trình độ trung cấp nghề. Tổng cục Dạy nghề, 2015).
Ngoài những loại nẹp chuẩn bị sẵn hoặc chế thức có thể vận dụng một số vật chất tại chỗđể cốđịnh gãy xương như: Cành cây, gậy gỗ, đòn gánh... có thể buộc chi trên vào thân người hoặc buộc hai chi dưới vào nhau.
- Kỹ thuật cốđịnh tạm thời một sốtrường hợp gãy xương
Các vết thương gãy xương hở, phải cầm máu cho vết thương, băng kín vết
thương, sau đó mới đặt nẹp cốđịnh xương gãy.
+ Cốđịnh tạm thời gãy xương bàn tay, khớp cổ tay: Dùng một nẹp tre to bản hoặc nẹp Crame.
Đặt một cuộn băng to hoặc một cuộn bông gòn vào lòng bàn tay, để bàn tay
ởtư thế nửa sấp, các ngón tay ởtư thế nửa gấp.
Đặt nẹp tre hoặc nẹp Crame thẳng từ bàn tay đến khuỷu tay.
Băng cốđịnh bàn tay, cẳng tay vào nẹp, để hởcác đầu ngón tay tiện theo dõi sựlưu thông máu.
Dùng khăn tam giác hoặc cuộn băng treo cẳng tay ởtư thế gấp 900.
Hình 18: Cốđịnh xương bàn tay
a. Đặt cuộn băng và nẹp; b. Băng cốđịnh
(Nguồn; Giáo trình môn học Giáo dục quốc phòng và an ninh, dùng cho trình độ trung cấp nghề. Tổng cục Dạy nghề, 2015).
198
+ Cốđịnh tạm thời gãy xương cẳng tay: Dùng 2 nẹp tre hoặc nẹp Crame. Cốđịnh bằng nẹp tre
Đặt nẹp ngắn ở mặt trước cẳng tay (phía lòng bàn tay) từ bàn tay đến nếp khuỷu, cẳng tay ởtư thế gấp 900.
Đặt nẹp dài ở mặt sau cẳng tay (phía mu bàn tay) từ khớp ngón tay đến mỏm khuỷu.
Buộc cố định hai đoạn: một đoạn ở cổ tay và bàn tay, một đoạn ở trên và
dưới nếp khuỷu.
Dùng khăn tam giác hoặc cuộn băng treo cẳng tay ở tư thế gấp 900.
Hình 19: Cốđịnh xương cẳng tay bằng nẹp tre a. Đặt nẹp; b. Buộc cốđịnh; c. Treo cẳng tay
(Nguồn; Giáo trình môn học Giáo dục quốc phòng và an ninh, dùng cho trình độ trung cấp nghề. Tổng cục Dạy nghề, 2015).
Cốđịnh bằng nẹp Crame Uốn nẹp gấp 900
Đặt nẹp Crame vào mặt sau cánh tay, cẳng tay từ khớp bàn tay đến giữa cánh tay.
Dùng băng cuốn xoắn vòng từbàn tay đến giữa cẳng tay để cốđịnh cẳng tay, cánh tay vào nẹp.
Dùng khăn tay tam giác hoặc băng treo cẳng tay.
Hình 20: Cốđịnh gãy xương cẳng tay bằng nẹp Crame a. Uốn nẹp gấp 900; b, c. Đặt cuốn băng; d. Treo cẳng tay
c)
a) b)
199
(Nguồn; Giáo trình môn học Giáo dục quốc phòng và an ninh, dùng cho trình độ trung cấp nghề. Tổng cục Dạy nghề, 2015).
+ Cốđịnh tạm thời gãy xương cánh tay: Dùng hai nẹp tre hoặc nẹp Crame. Cốđịnh bằng nẹp tre
Đặt nẹp ngắn ở mặt trong cánh tay từ nếp khuỷu đến hố nách.
Đặt nẹp dài ở mặt ngoài cánh tay từ mỏm khuỷu đến mỏm vai.
Buộc một đoạn ở một phần ba trên cánh tay và khớp vai, một đoạn ở trên và
dưới nếp khuỷu để cốđịnh cánh tay vào nẹp.
Dùng băng tam giác hoặc cuộn băng treo cẳng tay ở tư thế gấp 900 và cuốn
vài vòng băng buộc cánh tay vào thân người.
Hình 21: Cốđịnh gãy xương cánh tay bằng nẹp tre a. Đặt nẹp tre; b. Băng cốđịnh; c. Treo và buộc cánh tay
(Nguồn; Giáo trình môn học Giáo dục quốc phòng và an ninh, dùng cho trình độ trung cấp nghề. Tổng cục Dạy nghề, 2015).
Cốđịnh bằng nẹp Crame
Đặt cẳng tay vuông góc với cánh tay ở tư thế cánh tay nửa sấp sát vào thân
người, dùng cuộn băng hoặc cuộn bông lót vào nách.
Uốn nẹp theo tư thế của chi đi từ cổ tay vòng qua mặt ngoài cánh tay uốn ra
sau lưng tới mặt sau xương bả vai chi lành.
Dùng cuộn băng buộc đầu trên với đầu dưới của nẹp, dải băng từ trước, ra sau thân người. Cuốn nhiều vòng băngđể cốđịnh nẹp vào chi và thân người.
Hình 22: Cốđịnh gãy xương cánh tay bằng nẹp Crame
(Nguồn; Giáo trình môn học Giáo dục quốc phòng và an ninh, dùng cho trình độ trung cấp nghề. Tổng cục Dạy nghề, 2015).
c)
200
+ Cốđịnh tạm thời gãy xương cẳng chân: Dùng hai nẹp tre hoặc Crame Cốđịnh bằng nẹp tre:
Đặt hai nẹp ở mặt trong và mặt ngoài cẳng chân gãy, từ gót lên tới giữa đùi.
Nếu dùng 3 nẹp: 2 nẹp đặt như trên, nẹp thứ 3 đặt mặt sau cẳng chân.
Đặt bông đệm lót vào các đầu xương.
Buộc cốđịnh nẹp ở 3 vị trí: Vì trí 1 ở cổ và bàn chân, vị trí 2 ởtrên và dưới gối, vị trí 3 ở giữa đùi cố định chi gãy vào nẹp.
Hình 23: Cốđịnh gãy xương cẳng chân bằng nẹp tre a. Đặt nẹp tre; b. Buộc cốđịnh;
(Nguồn; Giáo trình môn học Giáo dục quốc phòng và an ninh, dùng cho trình độ trung cấp nghề. Tổng cục Dạy nghề, 2015).
Cốđịnh bằng nẹp Crame
Đặt một nẹp Crame ở mặt sau của chi kéo dài từ giữa đùi đến gót chân, bẻ
nẹp vuông góc với bàn chân tới ngón chân.
Đặt bông đệm lót rồi băng cố định cẳng chân vào nẹp ở 3 vị trí như cốđịnh bằng nẹp tre.
Hình 24: Cốđịnh gãy xương cẳng chân bằng Came a. Đặt nẹp; b. Buộc cốđịnh
(Nguồn; Giáo trình môn học Giáo dục quốc phòng và an ninh, dùng cho trình độ trung cấp nghề. Tổng cục Dạy nghề, 2015).
Không dùng nẹp: Trường hợp không có nẹp có thể cố định tạm thời gãy
xương cẳng chân bằng cách buộc vào chi lành ở cổ chân, gối và đùi, trước khi vận chuyển.
+ Cốđịnh tạm thời gãy xương đùi: Dùng ba nẹp tre hoặc ba nẹp Crame Cốđịnh bằng nẹp tre:
Đặt nẹp sau từ ngang thắt lưng (trên mào xương chậu) đến gót chân.
201
Đặt nẹp ngoài từ hố nách đến qua gót chân.
Đặt nẹp sau từ nếp bẹn đến qua gót chân.
Dùng bông đệm lót vào các đầu xương.
Buộc cốđịnh nẹp vào chi ở bàn chân, cổchân, trên và dưới gối, bẹn, ngang thắt lưng, hố nách.
Hình 25: Cốđịnh gãy xương đùi bằng nẹp tre a. Đặt nẹp; b. Băng cố định
(Nguồn; Giáo trình môn học Giáo dục quốc phòng và an ninh, dùng cho trình độ trung cấp nghề. Tổng cục Dạy nghề, 2015).
Cốđịnh bằng nẹp Crame: tương tựnhư cốđịnh bằng nẹp tre.
Đối với các trường hợp gãy xương đùi, mặc dù đã được cốđịnh đều phải vận chuyển bằng cáng cứng.