6. Kết cấu của luận văn
2.3.4. Thực trạng về môi trường làm việc và cơ hội phát triển
Ngành y tế là một ngành dịch vụ đặc thù trong đó đối tượng phục vụ hầu hết là người bệnh và người nhà người bệnh, hầu hết bệnh nhân đến khám đều mệt mỏi về tinh thần và bệnh tật nên việc thường xuyên làm việc trong môi trường này ảnh hưởng rất lớn đến tâm lý của người thầy thuốc trong khám và điêu trị bệnh do đó môi trường làm việc với rất nhiều các yếu tố gây ảnh hưởng đến quá trình làm việc và khả năng cống hiến của bác sỹ.
Tại các Bệnh viện công lập trên địa bàn tỉnh Nghệ An hiện đã không ngừng đổi mới để nâng cao chất lượng dịch vụ và môi trường làm việc phát huy hiệu quả và tạo động lực cho cán bộ làm việc.
Để đáp ứng được yêu cầu cơ sở hạ tầng theo tiêu chí của Bộ Y tế, các Bệnh viện công lập thực hiện cải tạo sửa chữa xây dựng cơ sở vật chất khang trang, xây dựng các khu khám điều trị theo yêu cầu, các phòng khám Giáo sư, Phó Giáo sư hiện đại trang bị đầy đủ máy móc thiết bị để bác sỹ có thể khám và hội chẩn từ xa. Tạo điều kiện tối ưu về phòng làm việc và máy tính cho cán bộ trong quá trình làm việc, giảm thiểu thủ tục hành chính để các bác sỹ có thời gian nghiên cứu chuyên môn như: Thực hiện Bệnh án điện tử, ứng dụng công nghệ thông tin trong khám và điều trị, hội chẩn từ xa, giảm thiểu thời gian chờ đợi, giúp linh hoạt và tạo môi trường làm việc thông minh cho đội ngũ y bác sỹ. Cụ thể:
+ Bệnh viện đa khoa thành phố Vinh là đơn vị đi đầu trong toàn tỉnh về sử
dụng hệ thống trang thiết bị Bệnh viện thông minh để thu dung người bệnh đến khám và điều trị, giảm thiểu cho các y bác sỹ trong quá trình khám chữa bệnh cho người bệnh.
+ Bệnh viện đa khoa tỉnh Nghệ An, Bệnh viện Ung bướu, … hiện đã áp
dụng hệ thống hội chẩn từ xa, là bệnh viện vệ tinh của các bệnh viện tuyến TW. + Tuy nhiên hiện còn một số đơn vị đặc thu như Bệnh viện tâm thần, Bệnh
viện lao và bệnh phổi các điều kiện về cơ sở vật chất mặc dù được đầu tư rất khang trang nhưng vẫn không thu hút được nguồn nhân lực do đặc thù chuyên môn và môi trường làm việc của các đơn vị này rất đặc thù, ảnh hưởng rất nhiều đến tâm lý, sức khỏe của người lao động trong quá trình làm việc.
Các bệnh viện công lập hiện đã chú trọng vào đầu tư phát triển khoa học kỹ thuật, trang bị máy móc thiết bị, cải tạo nâng cấp cơ sở hạ tầng, mua bảo hiểm cán bộ nhân viên… xây dựng môi trường làm việc xanh sạch đẹp, thông minh để tạo điều kiện cho các y bác sỹ làm việc, đồng thời đảm bảo cơ sở vật chất theo tiêu chuẩn phục vụ người bệnh. Trong thời đại hiện nay, đó là nhu cầu tất yếu để các bệnh viện cạnh tranh đồng thời cũng là điều kiện cần và đủ để phát triển và giữ chân các y bác sỹ có trình độ cao trong phát triển chuyên môn. Đội ngũ nhân lực trình độ cao có được môi trường làm việc tốt, đãi ngộ tốt, được đào tạo và cập nhật kiến thức đầy đủ thì họ mới yên tâm công tác và Bệnh viện mới giữ chân được cán bộ có trình độ công tác lâu dài tại Bệnh viện.
Ngoài ra các Bệnh viện thường xuyên chú trọng tổ chức các hoạt động sinh hoạt khoa học, trao đổi chuyên môn giúp các cán bộ có thể tự học hỏi và trau dồi kiến thức, tổ chức các giải thể thao, các chương trình văn nghệ, các hội thi của ngành y tế,… tạo những sân chơi về mặt tinh thần cho cán bộ, thúc đẩy người lao động làm việc hăng say, tiền đề để họ phát huy sáng tạo trong đó mỗi quan hệ giữ các đồng nghiệp với nhau có tác động rất lớn đến tinh thần làm việc của nhân viên chính vì vậy bệnh viện cần tạo một môi trường làm việc sao cho có sự đoàn kết, tương trợ hòa đồng và giúp đỡ nhau hoàn thành tốt nhiệm vụ vì mục tiêu chung của bệnh viện.
Theo Quy chế chi tiêu nội bộ tại một số bệnh viện lớn trên địa bàn có xây dựng các điều kiện về môi trường làm việc cho người lao động có tính đến yếu tố phát triển đời sống như sau:
Bảng 2. 8. Bảng các chính sách đãi ngộ tại một số Bệnh viện công lập Tên Bệnh Stt viện Bệnh viện đa 1 khoa tỉnh Bệnh viện đa 2 khoa thành phố Vinh Bệnh viện 3 Ung bướu Bệnh viện 4 chấn thương chỉnh hình Bệnh viện 5 tâm thần
Tùy theo điều kiện phát triển và chính sách đãi ngộ nhân viên được ban lãnh đạo từng bệnh viện xây dựng chế độ phù hợp với điều kiện của từng đơn vị. Trong ngành y tế ở Nghệ An, Bệnh viện hữu nghị đa khoa tỉnh là đơn vị y tế có quy mô lớn nhất trong toàn tỉnh về cơ sở vật chất được xây mới đồng bộ
dựng sau này nên trong quy hoạch có xây dựng khu vực nhà ăn tiết chế dinh dưỡng, khu vực căn tin giải khát riêng biệt, cá khu vực thê thao được đầu tư đồng bộ. Đối với các Bệnh viện Chấn thương, Bệnh viện Ung bướu, Bệnh
viện đa khoa thành phố cơ sở vật chất đã cũ kỹ lạc hậu, mặc dù đã nâng cấp sửa chữa những chưa đáp ứng được quy hoạch tổng thể trong phát triển, do đó các đơn vị này chú trọng việc chăm sóc sức khỏe cho cán bộ như mua bảo hiểm nhân thọ, bảo hiểm trách nhiệm nghề nghiệp, thực hiện chế độ nghỉ mát hàng năm cho cán bộ trong đó có chế độ ưu tiên đối với cán bộ lãnh đạo quản lý.
Về cơ hội phát triển: Ngày nay khi học vấn càng tăng cao, khả năng con người cũng phát triển hơn rất nhiều thì việc cạnh tranh năng lực là điều đương nhiên. Chính vì vậy mà để có cơ hội phát triển trong sự nghiệp cần phải rất nhiều yếu tố quyết định như trình độ, thâm niên, kỹ năng lãnh đạo, kỹ năng hoạt động nhóm, .... Thăng tiến trong sự nghiệp là điều hầu như tất cả
mọi nhân viên đều muốn hướng đến. Một nhân viên giỏi thường có tinh thần cầu tiến nên họ luôn khao khát tìm kiếm cơ hội thăng tiến phát triển nghề nghiệp của mình. Hiện tại các Bệnh viện công lập thực hiện Thông tư liên tịch số 08/2007/TTLT-BYT-BNV ngày 05/6/2007 của Bộ Y tế và Bộ Nội vụ qui định định mức biên chế trong các đơn vị sự nghiệp y tế; Thông tư số 23/2005/TT-BYT ngày 25/8/2005 của Bộ Y tế về Hướng dẫn xếp hạng bệnh viện đã quy định rất cụ thể tiêu chuẩn viên chức quản lý khoa/phòng và định mức tỷ lệ bác sỹ, điều dưỡng như sau: Các trưởng, phó khoa/phòng đối với bệnh viện hạng 2 phải có trình độ chuyên môn sau đại học; chứng chỉ ngoại ngữ từ loại B trở lên; có chứng chỉ về quản lý nhà nước cấp chuyên viên hoặc quản lý bệnh viện; trình độ chính trị trung cấp trở lên. Tỷ lệ bác sỹ/điều dưỡng, kỹ thuật viên Y phải đạt từ 1/3 – 1/3.5, do đó các đơn vị đều xây dựng Quy chế bộ nhiệm, bổ nhiệm lại, miễn nhiễm, từ chức, … phù hợp với tình hình thực tiễn của các đơn vị theo đó các quy định về việc bổ nhiệm các chức danh mỗi đơn vị lại có quy định khác nhau:
Bảng 2. 9. Các điều kiện cơ bản bổ nhiệm cán bộ tại một số Bệnh viện công lập Tên Stt Bệnh viện Bệnh viện đa 1 khoa tỉnh Bệnh viện đa khoa 2 thành phố Vinh
Ung bướu
Tên Stt Bệnh viện Bệnh viện chấn 4 thương chỉnh hình
Do đặc thù của từng đơn vị nên dựa trên vào Quyết định số 26/2019/QĐ- UBND ngày 11/07/2019 của UBND tỉnh Nghệ An về việc ban hành Quy chế bổ nhiệm, bổ nhiệm lại, luân chuyển, điều động, biệt phái, từ chức, miễn nhiệm cán bộ, công chức, viên chức lãnh đạo, quản lý các Bệnh viện xây dựng quy chế phù hợp với đơn vị của mình. Ngoài các tiêu chuẩn cứng theo bảng trên thì một số đơn vị còn quy định rõ yêu cầu về kinh ngiệm chuyên môn cụ thể cho từng bộ phận như: Trưởng khoa lâm sàng phải có thời gian
4 năm, hoặc thời gian hành nghề ít nhất 3 năm,... các điều kiện và tiêu chuẩn bổ nhiệm cán bộ được quy định rõ theo quy chế của từng đơn vị, làm cơ sở để
các đơn vị rà soát cán bộ quy hoạch để đào tạo nguồn cán bộ cho đơn vị. Việc quy hoạch và đào tạo được các đơn vị xây dựng hàng năm là tiền đề để các y bác sỹ có động lực phấn đấu và hiểu và nắm bắt cơ hội thăng tiến cho từng chức danh cần phải đáp ứng những yêu cầu cụ thể nào để có phương án đào tạo phù hợp. Khi các bác sỹ được đào tạo và chuẩn bị đầy đủ các điều kiện thì khi có điều kiện bổ nhiệm cán bộ đây là cơ hội lớn cho các bác sỹ để có được vị trí chuyên môn tương xứng với quá trình học tập và công sức các bác sỹ đã bỏ ra. Hiện nay, tại các bệnh viện lớn như Bệnh viện đa khoa tỉnh, Bệnh viện sản nhi, Bệnh viện ung bướu,.... đều xây dựng quy chế bổ nhiệm rất cụ thể chi tiết cho từng chức danh vị trí việc làm nên thuận lợi cho các bác sỹ xây dựng lộ trình đào tạo cho bản thân.
Để có được vị trí quản lý trong các Bệnh viện thì đội ngũ bác sỹ phải học tập nâng cao trình độ, trang bị đầy đủ các điều kiện về học thức, chính trị và chuyên môn, học thức càng cao thì cơ hội thăng tiến càng lớn. Việc xây dựng quy chế cụ thể quy định rõ học hàm học vị cho các vị trí lãnh đạo là yếu tố them chốt để y bác sỹ có trình độ cao phát triển bản thân và có được các vị trí quản lý đúng với sở trường và năng lực của mình. Như vây, đối với các bệnh viện công lập thì chỉ có những cán bộ có trình độ cao đáp ứng được các nhu cầu bổ nhiệm thì mới có cơ hội có được vị trí quản lý tại Bệnh viện.