6. Kết cấu của luận văn
3.2.2. Hoàn thiện chính sách đãi ngộ nguồn nhân lực
Tại các Bệnh viện công lập hiện nay nguồn thu nhập của cán bộ viên chức cơ bản tuân thủ theo quy định nhà nước nên mang tính cào bằng, hệ số phụ thuộc vào trình độ chuyên môn và thâm niên công tác mà chưa đánh giá đến chất lượng công việc, khối lượng công việc,… Nguồn thu nhập thứ hai từ thu nhập tăng thêm được tính từ khoản chênh lệch thu chi mà đơn vị tiết kiệm được, nguồn thu nhập này phụ thuộc vào nguồn thu sự nghiệp chung của toàn đơn vị và được phân chia hàng tháng theo kết quả đánh giá chất lượng tại các khoa/ phòng. Do đó việc đánh giá hiệu quả lao động ở bệnh viện hầu hết căn cứ theo đánh giá chi trả thu nhập tăng thêm mặc dù vẫn còn mang tính cao bằng và chưa rõ ràng nổi bất nhưng cá nhân ưu tú tuy nhiên đã phần nào thể hiện sự chênh lệch về kinh tế đối với từng đối tượng cụ thể.
Để hoàn thiện các chính sách đãi ngộ nguồn nhân lực, thu hút và giũ chân y bác sỹ có trình độ cao các Bệnh viện cần có các giải pháp cụ thể:
+ Nâng cao chất lượng khám chữa bệnh để tạo uy tín, thương hiệu cho Bệnh viện giúp thu hút bệnh nhân đến khám và điều trị giúp tăng nguồn dịch vụ.
+ Hoàn thành các chỉ tiêu nâng hạng bệnh viện để có thêm nguồn thu từ ngân sách nhà nước cấp.
+ Tiết kiệm chi thường xuyên như: Tiết kiệm điện, nước, vật tư y tế tiêu hao, tài sản, văn phòng phẩm, …. Cần lắp công tơ theo dõi tiền điện, nước ở các khoa phòng, xây dựng bảng tính và theo dõi vật tư tiêu hao hợp lý đúng định mức tiêu chuẩn, lập đoàn kiểm tra để nhắc nhở và đồng thời khen thưởng những khoa, phòng làm tốt công tác tiết kiệm chi phí.
+ Tính hiệu quả kinh tế đạt được trên từng khoa, phòng vụ thể để phân chia lợi nhuận từ nguồn thu của bệnh viện theo hiệu quả làm việc của từng bộ phận, không cào bằng và thúc đẩy các bộ phận làm việc hiệu quả.
+ Ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý nhân lực trong đó tích hợp rõ ràng hàng tháng bác sỹ điều trị được bao nhiêu bệnh nhân, hiệu quả kinh tế thu được từ những bệnh nhân do bác sỹ điều trị, …từ đó xếp loại đánh giá thi đua cụ thể tại khoa phòng để xác định rõ hiệu quả công việc.
+ Việc chi trả lương tăng thêm được thực hiện hàng tháng để đánh giá kịp thời thành quả lao động của cán bộ nhân viên trong tháng để có sự phấn đấu.
Ngành y tế là ngành đặc thù với đội ngũ tri thức có trình độ chuyên môn, việc thu hút và giữ chân cán bộ là việc quan tâm hàng đầu để một bệnh viện có được bác sỹ giỏi giúp nâng cao uy tín, thương hiệu của đơn vị. Ngoài các chính sách về tiền lương, đào tạo thì chế độ đãi ngộ đảm bảo chất lượng cuộc sống cho đội ngũ cán bộ có chất lượng cao là vấn đề cần được các bệnh
viện quan tâm, khi những bận tâm về đời sống được giải quyết hoặc ít nhất nhận được sự quan tâm của đơn vị thì người lao động sẽ có nhiều thời gian, đóng góp sức lao động cho công việc hiệu quả hơn. Vì vậy các bệnh viện công lập cần có những chính sách phù hợp để thể hiện sự quan tâm đến cuộc sống của cán bộ cụ thể:
+ Đầu tư hạ tầng cơ sở vật chất sạch đẹp, lắp đặt bố trí trang thiết bị cơ bản như điều hòa, bàn ghế, giường trực, … tại các phòng làm việc giúp cho các bác sỹ có không gian làm việc hiệu quả, thời gian nghỉ ngơi hợp lý giúp tái tạo sức lao động đảm bảo tinh thần làm việc tốt nhất. Bên cạnh đó các không gian sinh hoạt chung cần được quan tâm, cần đầu tư xây dựng các phòng sinh hoạt chuyên môn có đầy đủ thiết bị như máy tính, máy chiếu, internet, … để các y bác sỹ trao đổi chuyên môn, học tập, kỹ thuật trong nội bộ bệnh viện hoặc thông qua trao đổi chuyên môn với các bệnh viện trong cả nước theo tuyến.
+ Xây dựng các khu thể dục thể thao với các bộ môn như: bóng bàn, cầu lông, bóng chuyền, … giúp cho cán bộ nhân viên có sân chơi bổ ích sau những giờ làm việc mệt mỏi. Đồng thời thông qua các tổ chức như đoàn thanh niên, công đoàn phát động phong trào văn nghệ, thể dục, thể thao, các chương trình giao lưu văn nghệ để tạo sân chơi cho cán bộ nhân viên. Các hoạt động thể thao, văn hóa, văn nghệ sẽ giúp cho nhân viên có được cuộc sống khỏe mạnh cả về vật chất lẫn tinh thần, gắn kết nhân viên với nhân viên, nhân viên với lãnh đạo, cán bộ yên tâm công tác.
+ Xây dựng khu vực nhà ăn tiết chế dinh dưỡng theo tiêu chuẩn, đảm bảo những bữa ăn tại Bệnh viện sạch sẽ, đảm bảo dinh dưỡng vì hầu hết các bệnh viện đều làm việc thông tầm, làm ca, kíp, cường độ lao động cao do đó cán bộ nhân viên cần có bưa ăn có chất lượng giúp tái tạo sức lao động. Bệnh viện cần có chế tài hỗ trợ toàn bộ hoặc một phần kinh phí bưa ăn cho cán bộ.
+ Thực hiện chế độ nghỉ mát cho cán bộ viên chức ít nhất mỗi năm một lần, Bệnh viện có thể tổ chức hoặc bố trí kinh phí về cho các khoa/ phòng tổ chức cho cán bộ của bộ phận mình. Đối với đội ngũ cán bộ lãnh đạo Bệnh viện có chế tài xây dựng chế độ nghỉ mát riền để ưu tiên hơn đối với cán bộ lãnh đạo quản lý.
+ Hàng năm, tổ chức khám sức khỏe định kỳ cho cán bộ nhân viên để đảm bảo duy trì kiểm tra sức khỏe bắt buộc để cán bộ yên tâm công tác.
+ Thực hiện mua bảo hiểm nhân thọ, bảo hiểm trách nhiệm nghề nghiệp cho đội ngũ cán bộ có trình độ cao để bảo vệ cán bộ trước những rủi ro có thể gặp phải trong quá trình công tác, đặc biệt là đội ngũ bác sỹ ngoại khoa.
3.2.3 Hoàn thiện chính sách đào tạo nguồn nhân lực
Do đặc thù ngành y là ngành phục vụ liên quan trực tiếp đến sức khỏe của còn người, đội ngũ cán bộ làm ngành y phải thường xuyên cập nhật, đào tạo kiến thức mới chuyên khoa, chuyên sâu nên công tác đào tạo là tất yếu đối với các bộ làm việc trong lĩnh vực y tế.
Để hoàn thiện các chính sách đào tạo nguồn nhân lực các Bệnh viện công lập cần tập trung chú trọng:
Đẩy mạnh các hình thức đào tạo: Một bác sỹ gói luôn có xu hướng được trau dồi chuyên môn, cập nhật kiến thức thường xuyên, được thực hành và nâng cao trình độ. Trong điều kiện khoa học kỹ thuật ngày càng phát triển và sự hội nhập trên thế giới thì nhu cầu được học tập kiến thức là tất yếu đối với các y bác sỹ để theo kịp với thời đại. Dựa trên số liệu khảo sát các bác sỹ tại bệnh viện công lập, rất nhiều bác sỹ có như cầu được đào tạo dưới nhiều hình thức khác nhau đặc biệt là đối với bác sỹ trẻ. Tuy nhiên đối với các bệnh viện công lập trên địa bàn tỉnh Nghệ An thì đội ngũ các y bác sỹ hiện còn thiếu, trong khi lượng bệnh nhân không ngừng gia tăng, chưa đảm bảo đáp ứng được nhu cầu khám chữa bệnh. Nếu cử bác sỹ đi đào tạo dài hạn thì khó khăn
và áp lực cho đội ngũ cán bộ đang công tác vì quá tải trong giải quyết công việc chuyên môn. Để hooàn thiện công tác đào tạo, bồi dưỡng chuyên môn của bác sỹ cần phải có những giải pháp đồng bộ như sau:
- Hàng năm các bộ phân chuyên môn xây dựng cụ thể kế hoạch đào tạo cho khoa/ phòng để Bệnh viện có kế hoạch chuẩn bị nhân lực, vật lực, nhân lực tổng thể cho toàn đơn vị.
- Kết hợp nhiều hình thức đào tạo ngắn hạn, đạo tạo dài hạn, các hình thức đào tạo khác nhau sẽ bổ trợ lẫn nhau giúp mở rộng cơ hội đào tạo, tạo điều kiện trau dỗi chuyên môn, tiếp cận kỹ thuật mới và chuyên sâu. Các hình thức đào tạo đang được thực hiện tại các bệnh viện công lập:
+ Hình thức đào tạo dài hạn: Đào tạo thạc sỹ, tiến sỹ, chuyên khoa I, chuyên khoa II. Đây là hình thức đào tạo đòi hỏi thời gian và khi cán bộ được đào tạo trở về làm việc sẽ tạo nên uy tín và thương hiệu cho bác sỹ và cho đơn vị, giúp nâng cao hiệu quả, chất lượng khám chữa bệnh, các hình thức đào tạo này giúp chất lượng nguồn nhân lực được nâng cao, do đó kế hoạch đào tạo đối tượng cán bộ này cần liên hệ chặt chẽ với công tác quy hoạch cán bộ để đảm bảo tính đồng bộ trong cơ cấu tổ chức.
+ Hình thức đào tạo ngắn hạn: Đây là hình thức đào tạo mang tính cập nhật kỹ thuât cho các y bác sỹ theo hình thức cầm tay chỉ việc tại các bệnh viện tuyến trên về các công nghệ kỹ thuật mới trong y học như giải phẫu bệnh, chẩn đoán hình ảnh, xét nghiệm, … thời gian học từ 2 – 6 tháng tùy theo lớp học. Hình thức đào tạo này giúp y bác sỹ cấp nhật nhanh các ứng dụng, kỹ thuật mới, đồng thời bệnh viện cũng thuận lợi trong việc bố trí nhân lực thay thế.
+ Hình thức đào tạo mời chuyên gia giỏi về giảng dạy, trao đổi kinh nghiệm dưới hình thức hội thảo, chuyên đề khoa học. Hình thức đào tạo này được thực hiện trong thời gian ngắn 1 – 2 ngày nên không ảnh hưởng đến
chuyên môn, đồng thời các y bác sỹ có thể cùng nhau tham gia học tập để trao đổi kinh nghiệm, nâng cao trình độ.
- Để khuyến khích cán bộ đi đào tạo đặc biệt là đội ngũ cán bộ trẻ mới ra trường. Các bệnh viện công lập cần có chế tài hỗ trợ tài chính cho các bác sỹ có kinh phí đào tạo, yên tâm công tác như: hỗ trợ học phí, chi phí đi lại, tiền ăn, ở, tiền lương, …. đồng thời đối với đội ngũ cán bộ học dài hạn thạc sỹ, Chuyên khoa 1, Chuyên khoa 2, … thì cần thiết có chế độ hỗ trợ cho cán bộ khi tốt nghiệp ra trường, hỗ trợ bảo vệ tốt nghiệp để động viên tinh thần đống thời cũng tránh trường hợp khi cán bộ học xong có thêm bằng cấp sẽ “nhảy việc” như vậy sẽ dẫn đến tình trạng chảy máu chất xám trong đơn vị y tế. Song song với các chính sách hỗ trợ cán bộ đào tạo thì việc tuyển dụng đội ngũ cán bộ có trình độ và bằng cấp cao cần xây dựng chế độ và chính sách thu hút phù hợp. Cần xây dựng mức hỗ trợ thu hút cán bộ là Thạc sỹ, bác sỹ chuyên khoa 1, bác sỹ chuyên khoa 2, tiến sỹ, … với mức hỗ trợ có thể bù đắp được phần nào chi phí đào tạo mà cán bộ đã bỏ ra để thu hút cán bộ từ đơn vị khác về làm việc cho đơn vị mình như vậy sẽ tiết kiệm được chi phí, thời gian, nhân lực trong quá trình cán bộ đi đào tạo.
Đẩy mạnh đâu tư trang thiết bị, tạo điêu kiện phát triển chuyên môn nghiệp vụ: Đối với cơ sở y tế hiệu quả công việc, sức sáng tạo của các bác sỹ chịu ảnh hưởng của điều kiện, máy móc thiết bị y tế hiện đại. Theo đặc thù của từng đơn vị y tế mà nhu cầu trang thiết bị được các đơn vị đầu tư tư thiết bị phù hợp với chuyên môn đê các y bác sỹ có trang thiết bị ứng dụng khoa học công nghệ trong khám chữa bệnh. Đây là vấn đề hết sức thiết yếu mà ban lãnh đạo bệnh viện cần hết sức quan tâm để có thể tuyển dụng được đội ngũ bác sỹ giỏi về làm việc. Trên cở sở kết quả khảo sát đánh giá từ đội ngũ bác sỹ, gần như 100% bác sỹ đều cho răng cơ sở vật chất là yếu tốt hết sức quan trọng ảnh hưởng đến quá trình khám chữa bệnh và khả năng nâng cao tay
nghê của bác sỹ, hầu hết các bác sỹ đều mong muốn được làm việc trong điều kiện trang thiết bị hiện đại, giúp bác sỹ nâng cao hiệu quả công tác chuyên môn nghiệp vụ, tiếp cận kỹ thuật hiện đại, công nghệ cao, theo kịp chuyên môn của tuyến trên.
Tăng cường các hoạt động nghiên cứu khoa học, hợp tác chuyển giao công nghệ.
Đối với ngành y tế hàng năm có rất nhiều các hội thảo khoa học trong và ngoài nước, các hội thảo chuyên ngành mà tại đó các y bác sỹ được trao đổi, học tập kinh nghiệm, tại hội thảo các báo cáo, các nghiên cứu khoa học được trình bày và cập nhật tạo nên uy tín cho các y bác sỹ và cho các cơ sở y tế do đó hoạt động nghiên cứu khoa học là một trong những hoạt động được sự quan tâm của các y bác sỹ trẻ. Theo kết quả khảo sát rất nhiều bác sỹ mong muốn được tham gia nghiên cứu khoa học, đặc biết là đội ngũ bác sỹ trẻ, do đó để tạo môi trường nghiên cứu, học tập cho đội ngũ y bác sỹ, các bệnh viện công lập cần tạo cơ chế, chính sách tốt đề bác sỹ tham gia nghiên cứu khoa học. Các bệnh viện công lập nên đẩy mạnh hoạt động nghiên cứu khoa học gắn với việc thi đua khen thưởng, có chế độ động viên nghiên cứu bằng tiền đối với các đề tài sáng kiến đạt giải cao hoặc được đăng trên các tạp chí khoa học có uy tín như vậy ngoài khuyến khích cán bộ nghiên cứu, còn tạo được uy tín thương hiệu của bẹnh viện.
Bên cạnh đó các hoạt động chuyên giao công nghệ là một vấn đề được quan tâm hàng đầu, các công nghệ mới thường xuyên được cập nhật trong đó tuyến trung ương hoặc các bệnh viện đầu ngành thường được tiếp thu công nghệ sớm nhất. Các hoạt động chuyển giao công nghệ sẽ giúp nâng cao trình độ chuyên môn của bác sỹ, thỏa mãn nhu cầu chuyên môn cho cán bộ, thúc đảy nhiệu huyết trong công việc cũng như nâng cao được mức độ gắn bó của đội ngũ bác sỹ giỏi. Theo khảo sát rất nhiều bác sỹ đặc biệt là bác sỹ trẻ có
nguyện vọng được tham gia các hoạt động chuyển giao công nghệ. Như vậy để nâng cao hiệu quả công tác chuyển giao công nghệ các bệnh viện công lập cần:
- Tích cực triển khai các hoạt động hợp tác với bệnh viện tuyến trên để hỗ trợ về chuyển giao công nghệ;
- Tích cực cử bác sỹ tham gia đào tạo ngắn hạn tại các bệnh viện tuyến trên để học tập công nghệ, kỹ thuật mới.
+ Xây dựng chế tài phối hợp với các hãng tổ chức các hội thảo khoa học về công nghệ mới.
+ Hàng tuần, hàng tháng tổ chức các buổi hội thảo chuyên để các bác sỹ được thể hiện và trao đổi kinh nghiệm trong triển khai các nghiên cứu khoa học.
3.2.4. Hoàn thiện chính sách về môi trường làm việc và cơ hội phát triển
Môi trường làm việc là yếu tố quan trọng để người lao động so sánh nơi làm việc này với nơi làm việc khác, là yếu tố quan trọng thúc đẩy người lao động hăng say làm việc, phát huy khả năng sáng tạo, nâng cao hiệu quả công việc. Đối với môi trường làm việc tại bệnh viện, do áp lực của ngành nghề nên cần thiết phải xây dựng môi trường văn hóa làm việc thân thiện, cởi mở, đoàn kết, tương trợ lẫn nhau sẽ giúp cho cán bộ, viên chức trong bệnh viện chia sẻ, giúp đỡ nhau nhiều hơn, sự hỗ trợ, phối hợp trong chuyên môn và trong cuộc sống sẽ giúp cho người lao động gắn kết lại với nhau, xây dựng môi trường làm việc thân thiện, gắn bó.
Nhằm hoàn thiện chính sách về môi trường làm việc và cơ hội phát triển các Bệnh viện công lập trên địa bàn tỉnh Nghệ an cần thực hiện: