thuốc cho phép như Tenofovir, Telbivudine. Không khuyến cáo dùng tiếp Adefovir, Lamivudine, Entecavir. Chống chỉ định dùng các loại thuốc tiêm cho phụ nữ có thai. Trường hợp men gan tăng gấp trên 10 lần bình thường,
nồng độ HBV DNA > 10^6 copies/ml, có tiền sử gia đình liên quan đến virus viêm gan C
Thuốc chữa viêm gan B mới:
Các thuốc chữa viêm gan B hoạt chất Tenofovir Disoproxil Fumarte 300mg ( TDF 300) hiện nay đều có tác dụng phụ trên thận và xương.
Thuốc Hepbest chứa hoạt chất Tenofovir Alafenamid Fumarte 25mg được nhập khẩu vào Việt Nam vào tháng 9 năm 2017. Hạn chế tối đa những tác dụng phụ trên thận và xương mà người bệnh viêm gan B đang phải trải qua.
2.6.4.3. Thuốc điều trị nguyên nhân do virus viêm gan C
- Điều trị viêm gan C truyền thống là kết hợp điều trị viêm gan C bằng thuốc Interfreron và Ribavirin. Với phác đồ điều trị bằng hai thuốc này, có bệnh nhân đáp ứng điều trị và cũng có nhiều bệnh nhân không đáp ứng điều trị. Hơn nữa thời gian điều trị viêm gan C bằng phác đồ truyền thống rất dài có thể kéo dài đến 48 tuần, khiến cho nhiều người từ bỏ điều trị.
- Các thuốc thế hệ mới đã được FDA Hoa Kỳ công bố là có thể áp dụng đối với người bệnh viêm gan C. Các thuốc thế hệ mới như Sofosbuvir, Ledipasvir…là các thuốc có thể điều trị khỏi hoàn toàn viêm gan C. Các phác đồ điều trị viêm gan C bằng các thuốc thế hệ mới thể hiện vượt trội so với phác đồ truyền thống đó là hiệu quả điều trị nâng cao đến trên 90%, thời gian điều trị có thể kéo ngắn còn khoảng 12-24 tuần, và có thể điều trị cho những người không đáp ứng với phác đồ truyền thống. Hiện nay tại Châu Mỹ và các nước Châu Âu đã chính thức điều trị viêm gan C bằng các thuốc thế hệ mới.
2.6.4.4. Thuốc điều trị nguyên nhân do virus viêm gan D
Hiện nay vẫn chưa có thuốc điều trị đặc hiệu mà chỉ có thuốc ngăn chặn sự phát triển của bệnh. Thuốc được sử dụng nhiều nhất để chặn đứng các biểu hiện của virus siêu vi D là thuốc Interfeeon –alfa, Peg-interferon có hiệu quả trong việc ức chế sự nhân lên của vi rút viêm gan D.
- Nhóm nucleotid ức chế sự nhân lên của vi rút viêm gan B không có hiệu quả trong việc ức chế sự hoạt động của vi rút viêm gan D.
- Hiệu quả ức chế sự hoạt động của vi rút viêm gan D không được tăng lên khi kết hợp Peg-interferon và nhóm nucleotid.
2.6.4.5. Các thuốc điều trị biến chứng