Cần tiếp tục hoàn thiện các văn bản luật có liên quan đảm bảo sự nhất quán về chính sách trong phát triển hệ thống y tế dựa trên hệ thống BHYT xã hội theo mơ hình Bismarck, cụ thể là:
Phát triển hệ thống bệnh viện công theo hướng thay đổi cơchế quản lý, chuyển dần mơ hình bệnh viện cơng được bao cấp tài chính từ ngân sách (bệnh viện theo mơ hình y tế Semashko) sang mơ hình bệnh viện cơng cung cấp dịch vụ theo hợp đồng BHYT. Cần sửa đổi điều chỉnh Nghị định 10 theo hướng vừa giao quyền tự chủ cho các bệnh vịên cơng, nhưng có cơchế quản lý đảm bảo tính hiệu quả, cơng bằng trong chăm sóc sức khoẻ.
Tiếp tục cải cách đảm bảo người có BHYT được lựa chọn cơsở y tế chăm sóc ban đầu có khả năng cung cấp dịch vụ có chất lượng, thơng qua cơ chế hợp đồng khám chữa bệnh BHYT với các bác sĩ tại trạm y tế xã hoặc thày thuốc gia đình;
Tiến tới thực hiện phân bổ tài chính y tế theo khối lượng dịch vụ y tế (chữa bệnh và dự phịng) thơng qua hợp đồng với quỹ BHYT, thay vì bao cấp chủ yếu từ ngân sách nhà nước nhưhiện nay.
Sửa đổi chính sách kinh doanh BHYT thương mại theo hướng tiến tới mọi người dân đều tham gia BHYT xã hội để được hưởng các dịch vụ y tế cơ bản, đồng thời tạo điều kiện đểnhững người có khả năng thì tham gia BHYT thương mại để được hưởng các dịch vụ y tế nâng cao (ví dụ chọn thầy thuốc theo nguyện vọng, điều trị tại các bệnh viện - khách sạn, chữa bệnh ở nước ngồi v.v. ). Quan trọng là các chương trình BHYT thương mại không chi trả những dịch vụ y tế cơbản thuộc gói quyền lợi của BHYT bắt buộc.
Tài liệu tham khảo chính
1. BCH TW, Văn kiện Đại hội IX, 2001 2. Bộ Y tế, Niên giám thống kê Y tế 2004;
3. Bộ Chính trị, Nghị quyết số 46-NQ/TW ngày 23/2/2005 của Bộ Chính trị về cơng tác chăm sóc, bảo vệ và nâng cáo sức khỏe nhân dân trong tình hình mới.
4. Bộ y tế, Vietnam Health Report 2002
5. Bộ Y tế, National Health Accounts, NXB Thống kê, Hà nội, 2004
6. BHYT Việt Nam, Niên giám thống kê Bảo hiểm y tế 1992-2002, Hà nội, 2002
7. BHXH Việt Nam, Tạp chí BHXH Việt Nam, các số ra năm 2004,
2005,2006;
8. Chính phủ,Nghị định 63/2005/NĐ-CP ngày 16/5/2005 ban hành Điều lệ BHYT
9. Chính phủ, Quyết định số 139/2002/QĐ-TTg về khám chữa bệnh cho người nghèo;
10. Chính phủ, Nghị định số 58/1998/NĐ-CP ngày 13/8/1998 ban hànhĐiều lệ BHYT;
11. Dương Tuấn Đức, Nghiên cứu cơcấu bệnh tậtvà chi phí khám chữa bệnh nội trú của người bệnh BHYT điều trị nội trú tại Hà nội năm 2004,
Luận văn Thạc sĩ Y tế công cộng, Hà Nội, 2005
12. Vũ Minh Hạnh và CS, Đánh giá tình hình thực hiện chính sách BHYT tại Thanh Hố, Báo cáo chun đề, Viện Chiến lược và Chính sách Y tế, 2006
13. Liên bộ Y tế, Tài chính, Thơng tưliên tịch số 21/2005/TTLT-BYT-BTC ngày 27 tháng 7 năm 2005;
14. Liên bộ Y tế, Tài chính, Thơng tưliên tịch số 22/2005/TTLT-BYT-BTC ngày 24/8/200514 hướng dẫn thực hiện BHYT tự nguyện;
15. Liên bộ Y tế, Tài chính, Thơng tưliên tịch số 77/2003/TTLT-BYT-BTC hướng dẫn thực hiện BHYT tự nguyện;
16. Trần Mai Oanh và CS, Đánh giá tình hình thực hiện chính sách BHYT tại Gia Lai, Báo cáo chuyênđề, Viện Chiến lược và Chính sách Y tế, 2006 17. Alexander S. Preker, Guy Carrin: Health Financing for Poor People –
Resource Mobilization and Risk Sharing, the World Bank, 2004;
18. Nguyễn Khánh Phương và CS, Đánh giá tình hình thực hiện chính sách BHYT tại Bắc Ninh, Báo cáo chuyênđề, Viện Chiến lược và Chính sách Y tế, 2006
19. Nguyễn Khánh Phương và CS, Đánh giá tình hình thực hiện chính sách BHYT tại Hà Nội, Báo cáo chuyênđề, Viện Chiến lược và Chính sách Y
20. Phạm Đỗ Nhật Tân, Vụ trưởng Vụ Bảo hiểm xã hội, Chính sách bảo hiểm xã hội: thực trạng và định hướng trong thời gian tới, Website Bộ Laođộng và thương binh xã hội, truy nhập 13/9/2005;
21. Trần Văn Tiến và CS, Đánh giá tình hình thực hiện chính sách BHYT tại
Đồng Tháp, Báo cáo chuyên đề, Viện Chiến lược và Chính sách Y tế, 2006
22. Trần Văn Tiến, Bảo hiểm y tế, trong Vietnam Health Sector Review 2006,Bộ Y tế, tài liệu sắp xuất bản.
23.Lưu Viết Tĩnh, “Mô tả thực trạng và một số yếu tố liên quan đến việc mua và sử dụng th ẻ BHYT theo hộ gia đình tại xã Thịnh Hưng, huyện Yên Bình, tỉnh Yên Bái”, Luận văn Thạc sĩ y tế công cộng, Đại học y tế công cộng, Hà nội, 2005
24.Tổng cục thống kê, Niên giám thống kê 2005,Nhà xuất bản Thống kê, 2006
25. Khương Anh Tuấn và CS, Đánh giá tình hình thực hiện chính sách BHYT tại Thành phố Hồ Chí Minh, Báo cáo chuyên đề, Viện Chiến lược và Chính sách Y tế, 2006
26. Phan Hồng Vân và CS, Đánh giá tình hình thực hiện chính sách BHYT tại Bắc Kạn, Báo cáo chuyên đề, Viện Chiến lược và Chính sách Y tế, 2006