Khám thực thể 1 Khám thần kinh

Một phần của tài liệu Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và điều trị NMN tại khoa cấp cứu và điều trị tích cực bệnh viện bạch mai (Trang 87 - 90)

1. Khám thần kinh

1.1. Tử thế bất thường1.2. Ý thức: 1.2. Ý thức:

Glasgow lúc vào ... điểm, các ngày sau N1...N2...N3...N4...

1.3. Rối loạn ngôn ngữ:1.4. Vận động 1.4. Vận động

- Liệt nửa người: Trái  Phải 

- Liệt tứ chi: Có  Không 

1.5. Phản xạ

- Gân xương:

Bình thường  Tăng  Giảm 

- Dấu hiệu Babinsky: Phải  Trái  Hai bên 

1.6. Trương lực cơ: Bình thường  Tăng Giảm 

1.7. Rối loạn cảm giác: Nửa người trái  Nửa người phải 

1.8. Dây thần kinh sọ não

Liệt dây: ...Phải  Trái  Hai bên 

1.9. Dấu màng não

- Nhức đầu: Có  Không 

1.10. Cơ tròn bàng quang

- Tự chủ  Không tự chủ  Bí tiểu 

1.11. Dinh dưỡng: Bình thường  Loét  Teo cơ 

1.12. Dấu tiểu não Phải  Trái 

2. Khám nội khoa

- HA: Lúc vào viện...N 1...N 2... Ngày 3... Tuần 1... tuần 2...tuần 3...tuần 4...ra viện ... - Mạch:lúc vào viện...N1...N2...N 3... - Tim:rung nhĩ: có  không 

- Hô hấp:nhịp thở lúc vào viện ...N1 ...N2 ...N3... - SpO2 lúc vào viện ...N2...N3...

- Nhiễm trùng Có không Sốt < 24giờ : Có Không Sốt>48 giờ

3. Xét nghiệm:3.1. Máu 3.1. Máu - HC...Hb...Hct...BC...CTBC:N...L…….E…. M… N1...N2...N3...N4...N5... -Tiểucầu:………Urê……Creatinin………Ion đồ ……….. - Cholesterol………LDL … HDL… .TG….. AST……ALT……… - Đông máu toàn bộ:... - Đường máu.Lúc vào viện ………Các ngày sau………. -Khí máu động mạch: pH..….pO2…… pCO2…… HCO3

4. Dịch não tuỷ5. Xquang tim phổi 5. Xquang tim phổi 6. ECG:

7. Siêu âm Doppler động mạch cảnh ngoài sọ8. Siêu âm Doppler xuyên sọ 8. Siêu âm Doppler xuyên sọ

9. Nước tiểu10. CLVT sọ não: 10. CLVT sọ não: Lần 1: ngày…………KQ……… ... Lần 2: ngày... KQ... 11. MRI: Ngày... Lần:... 12. Chẩn đoán bệnh 12.1. Thể bệnh

- Nhồi máu não lớn  Nhồi máu ổ khuyết  NMN xuất huyết Giáp ranh

12.2. Chẩn đoán khu vực tổn thương

- Hệ ĐM cảnh: ĐM não trước  ĐM não giữa 

- Hệ ĐM nền: ĐM não sau  ĐM tiểu não 

- ĐM chi phối cuống, cầu, hành, não

13. Biến chứng: - Sặc

III. Điều trị

- Thuốc:... ... - Thở máy:...

Một phần của tài liệu Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và điều trị NMN tại khoa cấp cứu và điều trị tích cực bệnh viện bạch mai (Trang 87 - 90)

Tải bản đầy đủ (DOC)

(109 trang)
w