Từ bảng 6 và biểu đồ 6 cho thấy: số trẻ em bị xơ hoá cơ Delta đã từng tiêm kháng sinh và các thuốc khác chiếm tỷ lệ rất cao cụ thể là ở xã Lu Sơn chiếm 87,36%, ở xã Nam Anh là 97,62%. Dựa vào các kết quả nghiên cứu ban đầu, bệnh viện Nhi
Bảng 6: Mối liên hệ giữa trẻ xơ hoá cơ delta với việc tiêm kháng sinh và các thuốc khác
Khu vực
Tiêm kháng sinh và các thuốc khác
Tiêm KS do viêm phổi,
viêm phế quản Không tiêm
n 76 56 11 % 87,36% 73,68% 12,64% n 41 23 1 % 97,62% 56,10% 2,38% Lưu Sơn Nam Anh 87,36% 97,62% 73,68% 56,10% 12,64% 2,38% 0,00% 10,00% 20,00% 30,00% 40,00% 50,00% 60,00% 70,00% 80,00% 90,00% 100,00% Tiêm kháng sinh,vacxin Tiêm kháng sinh do viêm phổi, viêm phế
quản
Không tiêm kháng sinh, Vacxin
Lưu Sơn Nam Anh
Biểu đồ 6 :Mối liên hệ giữa trẻ xơ hoá cơ delta với việc tiêm kháng sinh và các thuốc khác.
87,36%97,62% 97,62% 73,68% 56,10% 12,64% 2,38% 0,00% 10,00% 20,00% 30,00% 40,00% 50,00% 60,00% 70,00% 80,00% 90,00% 100,00%
Tiêm kháng sinh,vacxin Tiêm kháng sinh do phổi, viêm phế quản
Không tiêm
Lưu Sơn Nam Anh
TW khẳng định loại trừ nguyên nhân do văcxin. Trên thực tế xã Xuân Thành và xã Đức Thọ đều thực hiện các chơng trình tiêm chủng nh nhau, nhng đến nay Đức Thọ cha phát hiện thấy một bệnh nhân nào, mặt khác việc tiêm chủng chỉ mới phổ biến khoảng 20 năm trở lại đây, trong khi đó ở Hà Tĩnh có những cụ 60 tuổi vẫn bị bệnh [16]. Nh vậy có thể khẳng định rằng việc tiêm kháng sinh vào cơ Đelta đã tác động lớn đến quá trình xơ hoá của cơ này (các bác sỹ thờng tiêm vào phần cơ Delta vì dới phần cơ Delta có dây thần kinh mũ, khi đó trẻ sẽ ít bị đau hơn nhng khi tiêm quá nhiều lần vào một chỗ, hoặc tiêm những thuốc có độc tính mạnh thì sẽ gây thiếu máu cơ, dẫn đến chứng phù cơ và mạch máu bị tổn thơng từ đó đẩy mạnh hoạt động tạo cơ và chất Collagen. Các mô của cơ bị ngăn hoá tạo thành sợi gây xơ cơ. Hoạt động của cơ do sự trợt lên nhau của các tơ cơ. Khi các sợi cơ bị xơ thì khả năng trợt lên nhau giảm đi dẫn đến cơ kém hoạt động). Theo ông Trần Văn Lạng, nguyên giám đốc trung tâm y tế dự phòng Hà Nội về nguyên nhân làm cho trẻ bị xơ hoá cơ Delta thì có thể là do tiêm chủng. Nguyên nhân chắc chắn là do cơ học, do mình tiêm
nhiều thứ thuốc vào một địa điểm, nếu tiêm tản ra thì không sao, chứ còn tiêm vào một chỗ nhất định có ảnh hởng. Vùng cơ Delta bị tác động sớm, tác động nhiều sớm bị teo. Nguyên nhân chính theo ông không những là cách tiêm sthế nào mà còn phụ thuộc vào chất lợng thuốc. Đất nớc ta còn nghèo nhất là những năm trớc đây vì thế việc bảo quản thuốc để đảm bảo chất lợng còn kém, việc đi lại còn khó khăn nên việc chuyển thuốc đến thôn xã không đợc đảm bảo về thời gian Theo thống kê của bộ Y tế số lợng trẻ em bị mắc bệnh đa số sống ở những nơi có điều kiện khó khăn. Các công trình, các nghiên cứu trên thế giới và trong nớc cũng có những kết luận tơng tự, đó là tình trạng sử dụng nhiều loại thuốc đợc xem là "thủ phạm" làm cho cơ bị xơ hoá, trẻ em đã từng tiêm kháng sinh có nguy cơ bị xơ hoá cơ Delta cao gấp 4 lần nhóm trẻ em không có tiền sử tiêm thuốc [16]. Theo ông Nguyễn Thanh Liêm lứa tuổi 1-5 dễ mắc xơ hoá cơ Delta nhiều khả năng do cơ Delta cha phát triển, khi tiêm thuốc vào nhiều khả năng thuốc tan chậm tạo áp lực cao trong cơ.
Cũng qua bảng 6 và biểu đồ 6 cho thấy trong tổng số trẻ có tiền sử tiêm kháng sinh thì nguyên nhân tiêm kháng sinh do viêm phổi, viêm phế quản chiếm tỷ lệ rất cao. Trẻ bị xơ hoá cơ Delta đã tiêm kháng sinh viêm phổi viêm phế quản ở xã Lu Sơn là 73,68%, ở xã Nam Anh là 56,10%.
Nh vậy có thể do điều kiện sống hay điều kiện chăm sóc đã ảnh hởng đến sức khoẻ của những trẻ em này. Loại thuốc dùng để tiêm điều trị bệnh viêm phế quản, viêm phổi chủ yếu là kháng sinh Penicillin. Mỗi đợt điều trị phải tiêm ít nhất 5 ngày, mỗi ngày 2 mũi tiêm. Loại thuốc này theo báo Y văn thế giới thì nó nằm trong danh sách bị xem là "thủ phạm" làm cho cơ bị xơ hoá. Nghiên cứu trong nớc cũng kết luận tơng tự: khi tiêm kháng sinh penicillin trực tiếp vào cơ Delta, Penicillin gây nhiễm độc cơ, gây thiếu máu hoại tử, dẫn đến cơ bị xơ hoá.