Huyết ỏp là yếu tố ảnh hưởng chủ yếu đến bệnh suy tim. Nguy cơ tăng gấp 2 lần ở nam giới và gấp 3 lần ở nữ giới cú tăng huyết ỏp so với những người cú huyết ỏp bỡnh thường. 90% số trường hợp mới bị suy tim cú tiền sử bị tăng huyết ỏp. Điều trị bệnh tăng huyết ỏp ở người lớn tuổi sẽ làm giảm tỷ lệ bị suy tim khoảng 50% [9].
Huyết ỏp tăng cao thường xuyờn làm cho thất trỏi to ra về lõu dài, thất trỏi sẽ bị giản, khi sức co búp của cơ tim bị giảm nhiều thỡ sẽ bị suy tim, lỳc đầu suy tim trỏi rồi suy tim phải và trở thành suy tim toàn bộ [9]
Do suy tim trỏi, thất trỏi khụng tổng đủ lượng mỏu cần cho nhu cầu của co thể, mỏu ứ lại trong thất trỏi rồi trong nhĩ trỏi, cuối cựng ứ lại trong cỏc tĩnh mạch và mao mạch phổi. Ở cỏc mao mạch phổi, ứ mỏu làm tăng ỏp lực và làm phỏ vỡ cõn bằng lực ở hàng rào phế nang, tạo điều kiện cho huyết tương thấm vào tổ chức kẻ xung quanh phế nang, thậm chớ vào cả trong phế nang vúi cỏc hậu quả xấu là làm cho phổi mất độ mềm mại bỡnh thường vỡ phải chứa nhiều dịch, lớp dịch này cản trở sự trao đổi khớ qua cỏc phế nang [9]
Cơn tăng huyết ỏp kịch phỏt cú thể gõy nờn phự phổi cấp tớnh là một dạng của suy tim trỏi cấp tớnh. Phự phổi cấp tớnh xảy ra khi ỏp lực trong mao mạch phổi tăng quỏ cao đủ để cho huyết tương và cỏc phần tử nhỏ trong mỏu như hồng cầu ... tràn vào phế nang, thậm chớ làm ngập phế nang cản trở khụng cho cỏc khớ được trao đổi, oxy khụng vào trong mỏu được [9]
* Suy tim toàn bộ:
Suy tim trỏi cú thể tiến triển thành suy tim toàn bộ khi tim phải cũng bị ảnh hưởng. Trong suy tim phải mỏu ứ lại trong thất phải, rồi nhỉ phải , rồi hệ tĩnh mạch ngoại vi là tỉnh mạch cổ nổi to, gan to và phự ở những chỗ thấp nhất là ở chi dưới tớm tỏi [9].
1.7.4 . Suy thận
Trờn 85% trường hợp tăng huyết ỏp vẫn cú chức năng thận bỡnh thường sau 4 năm tiến triển của bệnh. Trong trường hợp tăng huyết ỏp khụng được điều trị tốt sẽ xuất hiện suy thận. Giai đoạn đầu cú biểu hiện là tiểu nhiều lần trong ngày, tiểu đờm. Giai đoạn sau tỡnh trạng phự, thiếu mỏu tăng dần, da xanh xao nhợt nhạt và biểu hiện nguy hiểm khỏc như: rối loạn nhịp tim, hụn mờ... khi đó cú tỡnh trạng suy thận nếu huyết ỏp được duy trỡ ở mức độ thớch hợp thỡ cú thể làm chậm lại tiến trỡnh suy thận [9], [21]