Điều trị đạt kết quả tốt là khi đạt được huyết ỏp mục tiờu và ngăn ngừa được cỏc biến chứng tim mạch cũng như tổn thương cơ quan đớch (đột quị, thiếu mỏu nóo thoỏng qua, sa sỳt trớ tuệ, phỡ đại thất trỏi, suy tim, nhồi mỏu cơ tim, cơn đau thắt ngực, bệnh mạch mỏu ngoại vi, xuất huyết hoặc xuất tiết vừng mạc, phự gai, suy thận...).
Nguyờn tắc điều trị
- Thay đổi lối sống
- Loại trừ yếu tố nguy cơ (yếu tố cú thể thay đổi được) - Dựng thuốc đơn độc hoặc kết hợp thuốc
Vỡ vậy ngoài việc theo dừi thường xuyờn con số huyết ỏp, người bệnh cần được định kỳ kiểm tra một số xột nghiệm như: phõn tớch nước tiểu, xột nghiệm húa sinh, thành phõn lipid mỏu: cholesterol toàn phần, HDL - C, LDL - C, triglycerit: điện giải mỏu - đặc biệt là kali: acid uric mỏu: creatinine mỏu, siờu õm tim, điện tõm đồ.
Điều trị hạ ỏp đến mức <140/90 sẽ làm giảm đột quỵ 35-40%, giảm suy tim 50% .
Từ 10 năm trở lại đõy tỷ lệ tử vong do tai biến mạch mỏu nóo đó giảm đi 50%. Tỷ lệ tử vong do nguyờn nhõn tim mạch tiếp tục giảm và chỉ chiếm hơn 50% núi chung. Để được kết quả như vậy là do điều trị tăng huyết ỏp [4]. Tăng huyết ỏp khụng tự khỏi được cần phải được điều trị. Khi đó được phỏt hiện cú bệnh, bệnh nhõn phải hết sức quan tõm về việc điều trị bệnh cho bản thõn mỡnh. Mục tiờu của việc điều trị bệnh tăng huyết ỏp cho đến nay là đưa huyết ỏp trở lại
mức bỡnh thường hoặc ớt nhất là đến mức cho phộp đồng thời phải làm giảm được tai biến và tử vong. Từ hơn 20 năm nay, ngay từ những kết quả ban đầu của nghiờn cứu "Vetarans Admititration Cooperative Study Group" tớnh khả thi và hiệu quả của điều trị tăng huyết ỏp đó được chứng minh. Đối tượng của cỏc cụng trỡnh nghiờn cứu đa trung tõm này trước hết là những bệnh nhõn cú huyết ỏp tõm trương từ 115 - 129 mmHg và sau cựng huyết ỏp tõm trương từ 90 - 114mmHg. Với những kết quả nghiờn cứu này chương trỡnh giỏo dục quốc gia về bệnh tăng huyết ỏp (National High Blood Pressure Education program) đó nhấn mạnh tầm quan trọng của điều trị đối với những trường hợp tăng huyết ỏp nhẹ (huyết ỏp tõm trương từ 90 - 114 mmHg) bắt đầu bằng những biện phỏp khụng dựng thuốc - thay đổi lối sống: phũng ngừa bệnh tăng huyết ỏp, hạ huyết ỏp và giảm cỏc yếu tố nguy cơ tim mạch khỏc. Ở bệnh nhõn tăng huyết ỏp nhẹ, thay đổi lối sống tớch cực cú thể khụng cần dựng thuốc hạ huyết ỏp. Tất cả bệnh nhõn đang dựng hạ huyết ỏp đều cần được nhắc nhở thay đổi lối sống mỗi khi tỏi khỏm, nếu bệnh nặng phải dựng thuốc hạ ỏp. Cú rất nhiều loại thuốc khỏc nhau cú tỏc dụng điều trị hạ huyết ỏp bảo vệ cơ quan đớch. Tuy nhiờn cú thể xếp thành 7 nhúm chớnh là: nhúm cỏc thuốc lợi tiểu, nhúm chẹn kờnh canxi, nhúm chẹn beta giao cảm, nhúm chẹn alpha giao cảm, nhúm ức chế men chuyển, nhúm chẹn thụ thể angiotensin, nhúm tỏc động thần kinh trung ương. Mỗi thuốc này cú những ưu và nhược điểm riờng và phự hợp với từng đối tượng người bệnh khỏc nhau [4].
Vỡ vậy bờn cạnh dựng thuốc phải chỳ ý cả đến cỏc biện phỏp khỏc như
chế độ ăn uống, chế độ luyện tập, chế độ sinh hoạt và cụng tỏc, giải quyết tốt cỏc yếu tố đe dọa làm bệnh dễ tiến triển xấu. Tất cả bệnh nhõn đang dựng thuốc hạ huyết ỏp đều cần được nhắc nhở thay đổi lối sống mỗi khi tỏi khỏm