gõy ra
Bệnh viờm phổi màng phổi truyền nhiễm của lợn do A.
pleuropneumoniae gõy ra ủó xuất hiện ở nhiều nước trờn thế giới. Tại Việt
Nam trong những năm gần ủõy, A. pleuropneumoniae ủó ủược phõn lập và ủược ủỏnh giỏ là một vi khuẩn gõy nờn một bệnh hụ hấp khỏ quan trọng ở tất cả cỏc trại lợn siờu nạc quy mụ lớn.
Tất cả cỏc lứa tuổi lợn ủều bị cảm nhiễm. Trong trường hợp cấp tớnh của bệnh thỡ tỷ lệ chết thường cao. Tỷ lệ chết cũng phụ thuộc vào ủộc lực của vi khuẩn và sự lưu hành bệnh trong mụi trường. Bệnh nặng hơn và tỷ lệ tử vong cao hơn nếu nhiễm kế phỏt cỏc bệnh khỏc như bệnh Aujeszky và hội chứng hụ hấp sinh sản ở lợn (PRRS).
* Triệu chứng lõm sàng:
Triệu chứng lõm sàng cú nhiều mức phụ thuộc vào tuổi của gia sỳc, tỡnh trạng miễn dịch, ủiều kiện mụi trường và mức ủộ cảm nhiễm với tỏc nhõn gõy bệnh. Biểu hiện lõm sàng của bệnh cú thể là quỏ cấp tớnh, cấp tớnh hoặc món tớnh.
- Thể quỏ cấp tớnh: Một hoặc nhiều lợn cai sữa cựng một chuồng hoặc
khỏc chuồng trở nờn ốm nặng, sốt tới 41,50C, ủờ ủẫn và khụng muốn ăn, nụn mửa và ỉa chảy, con vật bị bệnh nằm trờn nền chuồng, khụng cú dấu hiệu thở rừ ràng, mạch ủập tăng lờn rất sớm và trụy tim mạch. Da trờn mũi, tai, chõn và sau cựng là toàn bộ cơ thể trở nờn tớm tỏi ở giai ủoạn cuối và chết.
Thời gian ngắn trước khi chết thường cú những biểu hiện khú thở dữ dội, gia sỳc ở tư thế ngồi ủể thở, nhiệt ủộ ở hậu mụn giảm nhanh. Ngay trước khi chết thường cú chảy nhiều dịch bọt nhuốm mỏu ở mồm và lỗ mũi. Tử vong xảy ra 24 - 36 giờ sau khi xuất hiện cỏc dấu hiệu lõm sàng. Một số trường hợp con vật chết ủột ngột khụng cú biểu hiện lõm sàng. Nhiều nghiờn cứu cho thấy thời gian diễn biến của bệnh ớt nhất là ba giờ từ khi bị nhiễm
Trường ðại học Nụng nghiệp Hà Nội – Luận văn thạc sỹ khoa học nụng nghiệp……… 27
trựng cho ủến chết. ở lợn sơ sinh bệnh xảy ra như nhiễm trựng huyết dẫn tới hậu quả tử vong.
- Thể cấp tớnh: Nhiều lợn ở 1 chuồng hoặc ở những chuồng khỏc nhau
cựng bị. Lợn sốt cao từ 40,5 - 410C, da ủỏ, con vật mệt mỏi, khụng muốn dậy, khụng ăn uống. Cỏc dấu hiệu hụ hấp nặng với khú thở, ho, và ủụi khi thở bằng mồm trở lờn rừ. Thường xuất hiện trụy tim mạch, với xung huyết ở cỏc ủầu tứ chi. Toàn thõn suy sụp trong vũng 24 giờ ủầu, bệnh diễn biến khỏc nhau ở từng con vật, phụ thuộc mức ủộ tổn thương phổi và thời ủiểm bắt ủầu
ủiều trị.
- Thể bỏn cấp và món tớnh: xuất hiện sau khi cỏc dấu hiệu cấp tớnh biến
ủi. Khụng sốt hoặc sốt ớt, xuất hiện ho tự phỏt hoặc thỉnh thoảng, với cỏc cường ủộ khỏc nhau. Cú thể sỳc vật kộm ăn, giảm tăng trọng, cú thể xỏc ủịnh cỏc gia sỳc bịốm bằng dấu hiệu cỏc con vật này khụng gắng sức ủược. Khi di chuyển, chỳng thường ủi lựi lại phớa sau và khi bị chặn lại chỳng thường ớt chống cự. ở cỏc ủàn gia sỳc bị nhiễm món tớnh thường cú nhiều sỳc vật bị nhiễm khụng biểu hiện rừ
trờn lõm sàng.
Cỏc dấu hiệu lõm sàng cú thể trở lờn rừ hơn bởi sự kết hợp với cỏc yếu tố gõy nhiễm trựng ủường hụ hấp khỏc (Mycoplasma, Vi khuẩn, Virus). Cỏc biến chứng như viờm khớp, viờm nội tõm mạc và ỏp xe ở cỏc vị trớ khỏc nhau cú thể xảy ra cựng với nhiễm trựng A. pleuropneumoniae.
* Bệnh tớch:
Tổn thương bệnh lý ủại thể chủ yếu ở ủường hụ hấp. ða số cỏc trường hợp bị viờm phổi hai bờn, với tổn thương ở cỏc thựy ủỉnh và thựy tim, cũng như ớt nhất một phần cỏc mỏm trờn của thuỳ hoành và ở ủú viờm phổi thường khu trỳ, ranh giới rừ.
Ở cỏc trường hợp tử vong nhanh chúng, khớ quản và cỏc phế quản bị lấp ủầy bởi cỏc chất tiết nhầy bọt nhuốm mỏu. Và cú thể thấy một số tổn
Trường ðại học Nụng nghiệp Hà Nội – Luận văn thạc sỹ khoa học nụng nghiệp……… 28
thương ủại thểở cỏc trường hợp tối cấp tớnh cỏc vựng viờm phổi trở nờn sẫm màu và chắc với viờm màng phổi cú ớt tơ huyết hoặc khụng tơ huyết và mặt cắt thường mủn. Viờm màng phổi tơ huyết thường rất rừ ở cỏc gia sỳc chết trong giai ủoạn cấp tớnh của bệnh ớt nhất 24 giờ sau khi nhiễm trựng và khoang màng phổi chứa dịch nhuốm mỏu.
Khi tổn thương tiến triển lớn hơn, viờm màng phổi tơ huyết trờn vựng phổi tổn thương trở nờn xơ và cú thể dớnh rất chặt màng phổi vào thành ngực tới mức làm cho phổi dớnh vào thành ngực ngay cả khi mổ tử thi lấy phổi ra phõn tớch. Tổn thương sớm ở phổi là phổi trở nờn ủỏ tớm hoặc ủen ủồng ủều và sau ủú trở nờn sỏng hơn và sau ủú vẫn cứng ở những khu vực bị nặng nhất. Cỏc tổn thương co lại kớch cỡ khi bệnh giảm, ở trường hợp món tớnh hơn cũn tồn tại cỏc nốt kớch thước khỏc nhau, phần lớn ở thuỳ tim. Những nốt dạng apxe ủược giới hạn bởi vỏ dày tổ chức liờn kết và cú lẽ kết hợp với khu vực viờm phổi tơ huyết. Trong một số trường hợp khi tổn thương phổi ủược phục hồi thỡ chỉ cũn lại một số ổ di chứng của viờm dớnh màng phổi tơ huyết. Tỷ lệ lưu hành bệnh viờm màng phổi món tớnh cao ở lợn giết thịt cú nghĩa là viờm phổi - màng phổi nhiều.
Trong cỏc giai ủoạn ủầu của bệnh, những biến ủổi về tổ chức bệnh lý ủược ủặc trưng bởi sự hoại tử, xuất huyết, thõm nhiễm cỏc tế bào bạch cầu trung tớnh, sự hoạt hoỏ ủại thực bào và tiểu cầu, nghẽn mạch mỏu, phự rộng và tiết dịch gỉ viờm lẫn fibrin. Sau phản ứng cấp tớnh ủặc trưng là sự thõm nhiễm ủại thực bào, xơ hoỏ rừ quanh những vựng hoại tử và viờm màng phổi fibrin. * Chẩn ủoỏn:
Căn cứ vào triệu chứng lõm sàng kết hợp với cỏc bệnh tớch ở phổi và màng phổi cựng với sự nghiờn cứu tổ chức học của cỏc tổn thương.
Vỡ tầm quan trọng của bệnh trong chương trỡnh chăm súc sức khoẻ cho ủàn lợn và nguy cơ thiệt hại kinh tế nờn cần xỏc ủịnh vi khuẩn học ủể khẳng
Trường ðại học Nụng nghiệp Hà Nội – Luận văn thạc sỹ khoa học nụng nghiệp……… 29
ủịnh chẩn ủoỏn. ở cỏc ủộng vật mới chết dễ dàng tỡm thấy căn nguyờn bệnh tại phế quản hoặc dịch tiết ở mũi và tổn thương phổi.
Việc khẳng ủịnh là A. pleuropneumoniae cú thể cú nhiều cỏch: bằng khỏng thể huỳnh quang, bằng Peroxidase miễn dịch, bằng ủồng ngưng kết tỡm khỏng nguyờn ủặc hiệu cho serotype ở chiết xuất tổ chức phổi, sử dụng ngưng kết latex hoặc ELISA. Axớt nhõn của vi khuẩn cú thểủược tỡm ra bởi một số phương phỏp như ủồng vị ủỏnh dấu DNA trờn cỏc tế bào và cỏc chuỗi phản ứng polymerase (PCR); Xỏc ủịnh trực tiếp sự cú mặt của A. (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
pleuropneumoniae trờn tổ chức chưa ủược làm thường xuyờn.
Cú thể dựng kỹ thuật PCR hoặc test huyết thanh với khỏng thể hấp thụ hoặc khỏng thể ủơn dũng ủể xỏc ủịnh vi khuẩn phõn lập ủược cú phải là A.
pleuropneumoniae khụng. Cú thể xỏc ủịnh tới cỏc serotype bằng cỏch sử dụng
kỹ thuật PCR cho cỏc gen hoạt hoỏ cõỳ trỳc của ủộc tố hoặc cú thể sử dụng khỏng thể ủơn dũng với từng serotype. Việc ủịnh serotype cú thể xỏc ủịnh ủược khi cho ngưng kết từ nuụi cấy trờn mụi trường giàu dinh dưỡng cựng với huyết thanh hoặc bằng phản ứng ủồng ngưng kết. Trong một số trường hợp dựng phương phỏp khuếch tỏn trờn gel thạch và bằng phản ứng ngưng kết hồng cầu giỏn tiếp. Cỏc serotype của cỏc chủng phõn lập ủược sẽ nhanh chúng cho khẳng ủịnh chẩn ủoỏn vi khuẩn học và ủiều này là cần thiết khi dự ủịnh tiờm chủng cú trong Vacxin cho lợn. ðiều ủú chứng minh sự phõn bố tại chỗ của cỏc serotype, cho phộp ủỏnh giỏ tỡnh trạng dịch tễ học và theo dừi sự tiến hành cỏc phản ứng huyết thanh học ủặc hiệu.
Việc xỏc ủịnh khỏng thể ớt cú giỏ trị chẩn ủoỏn trong những vụ dịch gần ủõy nhưng nú là một cụng cụ trong ủiều tra dịch tễ học (Nielsen,1988) [35]. Khỏng thể cú thể ủược phỏt hiện theo một số cỏch. Phương phỏp hoàn thiện gần ủõy nhất là cốủịnh bổ thể (CF) hoặc ngưng kết trờn ống nghiệm. Phương phỏp ủơn giản bao gồm ELISA. Việc xỏc ủịnh khỏng thể cú trong huyết thanh cú thể ủược dựng ủể xỏc ủịnh khỏng thể của ủàn hay ủể giải thớch sự cú mặt
Trường ðại học Nụng nghiệp Hà Nội – Luận văn thạc sỹ khoa học nụng nghiệp……… 30
của cỏc khỏng thể của lợn mẹ. Trong tất cả cỏc xột nghiệm huyết thanh học cần phải quan tõm ủến sự loại trừ cỏc khỏng thể ủược phỏt sinh bởi sự nhiễm
A. suis hay cỏc thành viờn khỏc của loài Pasteurella.
Bệnh dịch tả lợn, ủúng dấu lợn và cỏc bệnh nhiễm trựng do liờn cầu phải ủược xem xột trong việc chẩn ủoỏn phõn biệt cú thể ủược ở cỏc trường hợp quỏ cấp và cấp tớnh. Trong những trường hợp nhiễm trựng cấp tớnh và món tớnh cỏc bệnh tớch của phổi phải ủược phõn biệt với cỏc bệnh tớch gõy ra bởi cỏc tỏc nhõn vi khuẩn sinh mủ như A.pyogenes, Staphylococcus aureus,
trực khuẩn dạng bạch cầu và Fusobacterium necrophorum. Cú thể khụng thể phõn biệt ủược cỏc bệnh tớch ở phổi gõy ra bởi cỏc Actinobacillus khỏc ở lợn với cỏc bệnh tớch của bệnh viờm phổi màng phổi và bệnh tụ huyết trựng cấp tớnh ủụi khi cú thể giống với bệnh viờm phổi màng phổi.
Trường ðại học Nụng nghiệp Hà Nội – Luận văn thạc sỹ khoa học nụng nghiệp……… 31