II. THỰC TRẠNG QUẢN Lí DỰ ÁN HỖ TRỢ Y TẾ QUỐC GIA
2. Một số kết quả thu được và một số hạn chế trong quỏ trỡnh thực
2.1.3. Cung cấp thuốc thiết yếu
a. Khỏi quỏt nội dung đầu tư.
Theo thiết kế Dự ỏn, cú 33 mặt hàng thuốc được cung cấp với tổng kinh phớ đầu tư là 10,8 triệu USD. Tại thời điểm triển khai thực hiện Dự ỏn, do cú sự thay đổi lớn về nhu cầu sử dụng thuốc của tuyến huyện và xó, Dự ỏn đó tiến hành khảo sỏt và đỏnh giỏ lại nhu cầu sử dụng và thấy rằng chỉ cú 7 mặt hàng thuốc thiết yếu cũn cần thiết được cung cấp bởi Dự ỏn và với số lượng hạn chế.
b. Kết quả đầu tư.
Toàn bộ số thuốc được mua sắm đều được kiểm nghiệm tại Viện Kiểm nghiệm trước khi tiếp nhận và cung cấp cho cỏc tỉnh. Thuốc được cấp tới tận cỏc tỉnh thụng qua đơn vị dịch vụ hậu cần.
Bảng 3: Số lượng thuốc thiết yếu đó mua.
STT Tờn thuốc Đ.V.T Số lượng Trị giỏ (USD)
2 Benzyl Penicillin Hộp 10 lọ 200,000 179,316 3 Metronidazol 250mg Hộp 100 viờn 18,000 8,388 4 Chloramphenicol Hộp 100 viờn 30,000 41,930 5 Amoxycillin Hộp 100 viờn 100,000 166,600 6 Co-Trimoxazole Hộp 100 viờn 40,000 24,000 7 Gentamycin Hộp 20 ống 75,000 89,850 Tổng cộng 652,991
Nguồn: Ban Quản lý dự ỏn HTYTQG-Bỏo cỏo tổng hợp năm 2004
Trong thiết kế của dự ỏn về thuốc thiết yếu thực chất dựa trờn những loại thuốc cung cấp cho trạm y tế xó với lý do là dự ỏn thực chất khụng hỗ trợ nhu cầu thuốc của TTYTH núi chung mà chỉ hỗ trợ nhu cầu thuốc cho cỏc hoạt động ở cấp xó lan sang TTYT huyện.
c. Đỏnh giỏ kết quả thực hiện.
Trong Bỏo cỏo đỏnh cộng đồng 2003 thỡ cú nhiều ý kiến của rất nhiều TTYT huyện đưa ra, việc cung cấp thuốc của dự ỏn HTYTQG là một gỏnh nặng quản lý đối với tuyến huyện. Hiện nay cỏc TTYT huyện đều cú cỏc chương trỡnh cung cấp thuốc, như Bamaco, Plan, Nipon, cỏc chương trỡnh quốc gia... Vỡ nhiều cỏc chương trỡnh thuốc, cơ chế cho mỗi loại chương trỡnh khỏc nhau, như cú chương trỡnh cho bỏn thuốc để cú vốn quay vũng, cú chương trỡnh cấp miễn phớ cho từng đối tượng, cú chương trỡnh cấp theo từng đợt. Chớnh vỡ thế sự quản lý phức tạp, chồng chộo. Như TTYT huyện Mộc Chõu, Yờn Chõu, Mai Chõu, Triệu An đến thời điểm hiện khụng dỏm cấp thuốc xuống tới xó, vỡ TTYT huyện sợ khụng quản lý được số thuốc phỏt xuống trạm y tế xó, cũng như chưa nhận được hướng dẫn cấp phỏt thuốc của Sở Y Tế.
Theo TTYT huyện Tuy Hoà số thuốc tiờm số lượng quỏ nhiều, nếu căn cứ vào số lượng được cấp 19.800 ống Gentamycin và lưu lượng tiờu thụ thuốc này của huyện (220 ống/thỏng) thỡ phải đến năm 2009 số thuốc này mới được tiờu thụ hết, trong khớ đú hạn dựng của thuốc Gentamycin chỉ đến 4/2005.
Cỏc ý kiến giống nhau của cỏc TTYT huyện là thuốc của dự ỏn HTYTQG cấp với chủng loại thuốc thỡ ớt (7 chủng loại) trong khi đú số lượng thỡ nhiều.