3.4.1-1. Chất thải rắn sinh hoạt
Chất thải rắn sinh hoạt được thu gom vào các thùng chứa có nắp đậy kín, và hiện nay rác thải sinh hoạt tại bệnh viện đang được hợp đồng với Công ty Môi trường Đô thị Thành phố Đà Nẵng thu gom, vận chuyển và xử lý hàng ngày.
3.4.1-2. Chất thải rắn y tế
• Thu gom chất thải tại nơi phát sinh [8]:
− Hộ lý hàng ngày chịu trách nhiệm thu gom các chất thải y tế nguy hại và chất thải sinh hoạt từ nơi chất thải phát sinh về nơi tập trung chất thải.
− Chất thải lâm sàng khi đưa ra khỏi phòng khoa phải được để trong túi nilon màu vàng, chất thải hoá học và chất thải phóng xạ phải được đựng trong các túi màu đen và phải có nhản ghi nơi phát sinh chất thải.
− Chất thải phát sinh tại các khoa phải được vận chuyển về nơi lưu giữ chất thải chung của cơ sở y tế ít nhất một lần một ngày.
− Các hộp màu vàng đựng vật sắc nhọn và các chất thải sau khi xử lý ban đầu phải cho vào túi nilon màu vàng và buộc kín miệng.
− Buộc các túi nilon chứa chất thải khi các túi đã đạt tới thể tích quy định là 2/3 thể tích túi.
• Lưu trử chất thải trong các cơ sở y tế phải đảm bảo các điều kiện sau [8]: − Cách xa nơi chuẩn bị đồ ăn, nhà kho, lối đi.
− Có đường để xe chuyên chở chất thải từ bên ngoài đến.
− Phải lưu giữ chất thải y tế nguy hại riêng biệt với chất thải sinh hoạt
− Phải có mái che, có hàng rào bảo vệ, có cửa và có khoá. Không để súc vật các loại gặm nhấm, côn trùng xâm nhập tự do.
− Có hệ thống thoát nước, nền không thấm nước và có hệ thống thông khí tốt . − Phải được chở đi thiêu huỹ hàng ngày, thời gian lưu giữ tối đa chất thải y tế
nguy hại trong bệnh viện là 48 giờ. • Vận chuyển chất thải y tế [8]
− Cơ sở y tế phải quy định đường vận chuyển và giờ vận chuyển chất thải. − Mỗi cơ sở y tế phải có phương tiện để vận chuyển chất thải từ nơi tập trung
của các phòng, khoa đến nơi lưu giữ chất thải của cơ sở y tế.
• Chất thải y tế phải được thu gom và xử lý theo đúng chương trình của Bộ Y tế.
3.4.2. Giảm thiểu ô nhiễm không khí
3.4.2-1. Khống chế khí thải từ máy phát điện dự phòng
Để giảm thiểu các tác động do khí thải từ máy phát điện dự phòng, bệnh viện đã tiến hành phát tán qua chiều cao ống khói H = 8m, đường kính d = 0,2m. Kết quả tính toán phát tán bằng mô hình GAUSSIAN được áp dụng.
Hình 3.1: Nồng độ SO2 tối đa tại mặt đất theo khoảng cách ảnh hưởng đối với máy phát điện 0.00 0.10 0.20 0.30 0.40 0.50 0.60 10 40 70 100 400 700 1000 1300 1600 1900 2200 2500 2800 3100 3400 3700 (m) (mg/m3) Tháng 3 Tháng 6 Tháng 9 Tháng 12 TCVN TCVN 5937-1995 Nguồn: VITTEP, 07/2004
Kết quả tính toán ở trên cho thấy khi máy phát điện dự phòng được lắp đặt ống khói có chiều cao H = 8m và d = 0,2m thì nồng độ SO2 trong không khí xung quanh do máy phát điện dự phòng tạo ra đạt tiêu chuẩn TCVN 5937-1995.
3.4.2-2. Khống chế vi khuẩn gây bệnh trong không khí
• Phải thường xuyên khử trùng, làm vệ sinh các trang thiết bị, máy móc chăm sóc và theo dõi bệnh nhân một cáh kỹ lưỡng. Nên sử dụng kim tiêm, bơm tiêm loại một lần. Đối với các loại kim tiêm, bơm tiêm sử dụng nhiều lần phải tiến hành khử trùng triệt để loại này để tránh lây bệnh từ người này sang người khác. • Đối với các bệnh phẩm phải được bảo quản kỹ lưỡng, không để ngoài không
khí, phải xử lý hàng ngày vì loại chất thải này có thể bị phân huỷ tạo điều kiện cho vi trùng phát triển và lây lan, ngoài ra còn tạo ra mùi thối khó chịu.
• Đối với nước thải đặt xa khu bệnh nhân, tiến hành tiệt trùng trước khi thải ra nguồn tiếp nhận.
• Thường xuyên thực hiện làm vệ sinh, khử trùng khu chứa bệnh phẩm, chất thải rắn y tế.
3.4.2-3. Khống chế ô nhiễm mùi hôi do nước thải
Mùi hôi từ trạm XLNT phát sinh chủ yếu từ quá trình phân hũy kỵ khí. Ngoài ra quá trình phân hủy hiếu khí cũng phát sinh mùi hôi nhưng ở mức độ thấp.
Bảng 3.9. Một số hợp chất gây mùi có chứa lưu huỳnh tạo ra từ quá trình phân hủy kỵ khí nước thải và ngưỡng nghe mùi của chúng.
Tên Cơng thức Mùi đặc trưng Nghiưỡện (ppm) ng phát Allyl mercaptan CH2=CH-CH2-SH Mùi tỏi– cà phê mạnh 0,00005 Amyl mercaptan CH3-(CH2)3-CH2-SH Khĩ chịu, hơi thối 0,0003 Benzyl mercaptan C6H5CH2-SH Khĩ chịu, mạnh 0,00019 Crotyl mercaptan CH3-CH=CH-CH2-SH Hơi hám 0,000029 Dimethyl sulfide CH3-S-CH3 Thực vật thối rữa 0,0001
Ethyl mercaptan CH3CH2-SH Bắp cải thối 0,00019 Hydrogen sulfide H2S Trứng thối 0,00047 Methyl mercaptan CH3SH Bắp cải thối 0,0011 Propyl mercaptan CH3-CH2-CH2-SH Khĩ chịu 0,000075 Sulfur dioxide SO2 Hăng, gây dịứng 0,009
Tert-butyl
mercaptan (CH3)3C-SH Hơi hám 0,00008 Thiocresol CH3-C6H4-SH Hơi hám, ơi 0,000062 Thiophenol C6H5SH Thối, mùi tỏi 0,000062
Nguồn: US EPA, 1985
Để xử lý mùi hôi do quá trình phân hủy kỵ khí, hệ thống XLNT được thiết kế thêm một quy trình khử mùi.
3.4.2-4. Cải thiện điều kiện vi khí hậu
• Tại khu vực dưỡng bệnh thường xuyên mở các cửa sổ đón gió, trang bị các hệ thống thông gió, tránh hiện tượng quẩn xung quanh khu vực bệnh nhân.
• Thường xuyên khử trùng khu vực phòng bệnh để tiêu diệt các mầm bệnh còn sót lại, tránh tình trạng phát triển bệnh thành dịch.
• Cán bộ, công nhân viên bệnh viện khi tiến hành công tác khám và chữa bệnh cho bệnh nhân phải mang khẩu trang, đeo bao tay, mặc áo blouse.
• Bệnh viện phải có đội ngũ chuyên trách công việc dội rửa, vệ sinh, khử trùng bệnh viện. Bệnh viên tiến hành thực hiện chế độ vệ sinh định kỳ hàng ngày các máy móc, thiết bị, phương tiện theo dõi sức khoẽ bệnh nhân.
• Đảm bảo diện tích cây xanh theo quy định, 15% tổng diện tích đất sử dụng
3.4.3. Giảm thiểu ô nhiễm ồn
• Xây dựng phòng đặt máy hợp lý,
• Các chân đế, bệ máy sẽ được gia cố bằng bê tông chất lượng cao, • Lắp đặt các đệm chống rung bằng cao su,
• Lắp đặt các thiết bị cách âm,
• Kiểm tra độ cân bằng của các máy móc và hiệu chỉnh nếu cần thiết,
• Tiến hành kiểm tra, bôi trơn và bảo dưỡng các trang thiết bị máy móc định kỳ, • Hạn chế người qua lại tại những phòng, khoa cần sự yên tỉnh. Quy định rõ thời
gian ra, vào khám chữa bệnh, thăm viếng người nhà của bệnh nhân,
• Quy định rõ đường đi, và thời gian cho các loại phương tiện ra vào bệnh viện, • Khống chế tiếng ồn, độ rung từ máy phát điện dự phòng bệnh viện sẽ tiến hành
thực hiện các biện pháp:
• Trang bị các vật dụng cá nhân như nút bịt tai và chế độ ca kíp thích hợp để tránh làm việc quá lâu trong khu vực có tiếng ồn cao.
Hình 3.2. Chống ồn và rung cho máy phát điện
Bệ máy có thiết bị chống rung
Máy phát điện Cửa gió vào Vật liệu cách âm Vật liệu cách âm Cửa gió ra Ống khói
3.4.4. Khắc phục ô nhiễm do nước thải
• Nước thải bệnh viện chứa các thành phần ô nhiễm rất đa dạng bao gồm: Các chất ô nhiễm hữu cơ, các chất tẩy rửa, các loại hóa chất, các vi khuẩn gây bệnh • Theo số liệu thống kê (trong nước và các quốc gia khác trong khu vực Đông
Nam Á), lưu lượng nước thải từ bệnh viện có thể ước tính khoảng 30 m3/ngày, dựa trên (lượng thải bình quân: 425 lít/giường/ngày; Số giường bệnh: 70 giường).
Bảng 3.10. Hàm lượng các chất ô nhiễm trong nước thải của bệnh viện tư bình dân Đà Nẵng
TT Chất ô nhiễm Đơn vị Hàm lượng TCVN 6772-2000-mức I và TCVN 5945-1995-B
1 pH 6,5 ÷ 8,5 5,0 ÷ 9,0[ ]b 2 BOD mg/l 260 30[b] 3 COD mg/l 440 100[ ]c 4 SS mg/l 200 50[b] 5 Tổng N mg/l 47 60[c] 6 Nitrat (NO3-) mg/l ---- 30[b] 7 Tổng P mg/l 9,3 6[c] 8 Phosphat (PO43-) mg/l ---- 6[b] 9 Colifom MPN/100ml 100.000 1.000[b] Nguồn: VITTEP, 07/2004
Nhận xét: Hàm lượng một số chỉ tiêu chất ô nhiễm trong nước thải của bệnh viện không đạt tiêu chuẩn TCVN 6772-2000-Mức I và TCVN 5945-1995 loại B.
Do đó, bệnh viện sẽ phải tiến hành xây dựng hệ thống xử lý nước thải đạt tiêu chuẩn.
[ ]b TCVN 6772-2000 Chất lượng nước – Nước thải sinh hoạt, mức I
CHƯƠNG 4.
LỰA CHỌN & TÍNH TOÁN
THIẾT KẾ PHƯƠNG ÁN XỬ LÝ NƯỚC
THẢI CHO BỆNH VIỆN TƯ BÌNH DÂN ĐÀ NẴNG
4.1. Các cơ sở chính lựa chọn phương án xử lý nước thải cho Bệnh Viện 4.1.1. Tính chất nước thải đầu vào 4.1.1. Tính chất nước thải đầu vào
Theo kết quả phân tích mẫu nước thải của bệnh viện Tư Bình Dân Đà Nẵng do Viện Kỹ Thuật Nhiệt Đới & Bảo Vệ Môi Trường (VITTEP) thực hiện cho kết quả ở bảng sau:
Bảng 4.1. Hàm lượng và tải lượng các chất ô nhiễm trong nước thải bệnh viện Tư Bình Dân Đà Nẵng
TT Các chất gây ô nhiễm Hàm lượng
(mg/l) Tải lượng (kg/ngày) 1 BOD 260 7.8 2 COD 440 13.2 3 Chất rắn lơ lửng SS 200 6.0 4 Nitrat (NO3-) ---- ---- 5 Tổng nitơ 47 1.4 6 Phosphat (PO43-) ---- ---- 7 Tổng phốtpho 9,3 0.3 8 Colifom (MPN/100ml) 105 ---- Nguồn: VITTEP tháng 07/2004.
Theo kết quả phân tích các mẫu nước thải của Bệnh Viện Tư Bình Dân Đà Nẵng, các bệnh viện tương tự khác và kết quả thống kê trong nước và các quốc gia khác trong khu vực Đông Nam Á. Nhận thấy rằng, nồng độ các chất ô nhiễm trong nước thải trong các bệnh viện thay đổi không đáng kể
4.1.2. Yêu cầu nước thải sau xử lý (mức độ cần thiết phải xử lý)
Nguồn tiếp nhận nước thải của bệnh viện Tư Bình Dân Đà Nẵng là hệ thống cống thoát nước thải đô thị.
Yêu cầu nước thải bệnh viện sau xử lý tuân theo TCVN 6772-2000 mức I và TCVN 5945-1995 loại B.
Bảng 4.2. Nồng độ giới hạn các chất ô nhiễm có trong nước thải bệnh viện TT Chất ô nhiễm Đơn vị TCVN 6772-2000 mức I và TCVN 5945-1995 loại B
1 pH 5,0 ÷ 9,0 2 BOD mg/l 30 3 COD mg/l 100 4 SS mg/l 50 5 Tổng N mg/l 60 6 Nitrat (NO3-) mg/l 30 7 Tổng P mg/l 6 8 Phosphat (PO43-) mg/l 6 9 Colifom MPN/100ml 1.000
4.1.3. Công suất của hệ thống xử lý
Theo các số liệu thống kê (trong nước và các quốc gia khác trong khu vực Đông Nam Á), lưu lượng nước thải bình quân 425 lít/giường/ngày đêm. Do đó, lưu lượng nước thải từ bệnh viện có thể ước tính khoảng 30 m3/ngày, với số giường bệnh là 70 giường.
4.1.4. Hiện trạng và diện tích thiết kế hệ thống
Hiện trạng dự án được nêu trong phần 3.1.
Hệ thống xử lý phải được xây dựng ngay bên trái cổng ra vào bệnh viện (xem
bản vẽ vị trí xây dựng HTXLNT đính kèm sau phần phụ luc), diện tích thiết kế hệ
thống xử lý nước thải cho phép tối đa 5,5m x 10m, phải được thiết kế làm chìm trong đất và phải đảm bảo mỹ quan khuôn viên bệnh viện.
4.1.5. Chi phí đầu tư xây dựng
Phải đảm bảo hệ thống hoạt động tốt, đạt các chỉ tiêu đề ra (như chất lượng nước thải đầu ra phải đạt tiêu chuẩn TCVN 6772-2000 mức I và TCVN 5945-1995 loại B, công suất xử lý…) nhưng chi phí dầu tư xây dựng, thiết bị máy móc, hóa chất sử dụng, nhân công vận hành… phù hợp.
4.1.6. Một số lưu ý khác
Ngoài ra cần lưu ý rằng, các công trình đơn vị xử lý nước thải được bố trí sao cho nước thải có thể tự chảy từ công trình này đến công trình tiếp theo để giảm chi phí sử dụng bơm chuyển tiếp.
So sánh giữa các phương án mình đã chọn.
Từ những điều kiện đã phân tích, đưa ra phương án thích hợp, có hiệu quả về mặt kinh tế – kỹ thuật.
4.2. Lựa chọn phương án xử lý nước thải cho Bệnh viện
Phương án xử lý nước thải Bệnh Viện Tư Bình Dân Đà Nẵng được lựa chọn là phương pháp A2O.
Phương án xử lý được đề xuất gồm các công trình xử lý đơn vị sau: 1. Lưới lọc rác
2. Hố gom nước thải (B01) 3. Bể điều hòa kỵ khí (B02) 4. Bể thiếu khí (Anoxic) (B03)
5. Bể hiếu khí đệm cố định dạng FBR (B04) 6. Bể lắng đứng (B05)
Hình 4.1. Sơ đồ dây chuyền công nghệ xử lý nước thải Bệnh Viện Tư Bình Dân Đà Nẵng
Nước thải từ bệnh viện
Khí sạch Lưới lọc rác Hố gom Bể điều hòa kỵ khí Bể thiếu khí (Anoxic) Bể hiếu khí (FBR) Bể lắng Bể khử trùng Chlorine Mùi hôi Dd NaOH 5% Bùn được hút bỏ định kỳ Thu gom chất thãi rắn Thu gom chất thãi rắn Bùn hồi lưu Cung cấp khí
Cống thoát nước đô thị Đạt TCVN 6772-2000-Mức
I
4.3. Mô tả nguyên lý họat động và chức năng các công trình đơn vị
Nước thải từ các phòng, khoa và các bể phốt được thu gom bằng hệ thống cống của bệnh viện, sau đó dẫn qua song chắn rác để loại bỏ rác có kích thước lớn, chủ
yếu là băng bông vệ sinh, giấy báo, bao nilon, và sau đó nước thải tiếp tục chảy vào hố gom B01 theo cơ chế tự chảy.
Từ hố gom nước thải được hai bơm P01-01/02 bơm vào bể điều hoà kỵ khí B02 để điều hòa về lưu lượng và nồng độ nước thải, đồng thời các chất hữu cơ sẽ được phân hủy một phần nhờ các vi khuẩn kỵ khí.
Nước thải sau bể điều hòa kỵ khí được hai bơm-bơm vào bể anoxic, tại đây các chất dinh dưỡng dư thừa được loại bỏ thông qua quá trình phinitrôâ hóa rồi qua bể sục khí dạng FBR (Bể phân hủy sinh học đệm cố định).
Tại bể hiếu khí FBR, ở đây sẽ xảy ra quá trình phân hủy các chất hữu cơ càn lại, trong điều kiện sục khí liên tục, các vi khuẩn tồn tại dưới dạng sinh khối bám dính vào bề mặt vật liệu với mật độ phù hợp sẽ phân hủy các chất hữu cơ còn lại trong nước thải.
Nước thải sau khi phân hủy sinh học, được đi qua bể lắng nhằm tách bùn hoạt tính, và sau đó được dẫn vào bể khử trùng bằng chlorine nhằm tiêu diệt các vi sinh vật còn lại trong nước thải.
Bùn từ bể lắng một phần được hồi lưu về bể anoxic, và phần còn lại được hồi lưu về bể điều hoà kỵ khí. Bùn trong bể kỵ khí được hút xả định kỳ 3 năm một lần.
Khí thải sinh ra trong quá trình phân huỷ sinh học kỵ khí, được dẫn qua dung dịch NaOH 5 ÷ 10%, hỗn hợp khí sau khi qua dung dịch NaOH 5 ÷10% sẽ được hút bằng hệ thống Ejector rồi sục trực tiếp vào bể anoxic. Khí thải tại bể hiếu khí bao gồm khí thải kỵ khí vừa sục vào và không khí cung cấp cho vi sinh vật hiếu khí, sẽ được dẫn thoát ra ngoài.
Các thiết bị gây tiếng ồn (chủ yếu là máy thổi khí) được đặt trong phòng cách âm chìm trong lòng đất để giảm tiếng ồn.
Nước thải sau xử lý đạt tiêu chuẩn cao nhất nằm trong phạm vi cho phép của tiêu chuẩn TCVN 6772-2000 mức I và TCVN 5945-1995 loại B được thải ra nguồn tiếp nhận.
Chế độ điểu khiển hệ thống xử lý nước thải là tự động và bán tự động.
4.4. Tính toán các công trình đơn vị 4.4.1. Lưới lọc rác 4.4.1. Lưới lọc rác
Khối lượng rác thải lấy ra trong một ngày đêm [6] từ thiết bị lọc rác là: 1000 . 365 N . a W tt