- Về tỷ lệ tồn dọng: số vụ tổn thất chưa được giải quyết bồi thường tăng lờn qua cỏc năm Do tỷ lệ giải quyết bồi thường của ụtụ cao hơn xe mỏy nờn
2 Số vụ giải quyết trong năm nghiệp vụ Vụ 1.51 5.617 6.13 5.17 5
3 Số vụ nghi ngờ Vụ 56 246 335 293 365
4 Số vụ phỏt hiện Vụ 36 160 186 149 175
5 Số vụ nghi ngờ/ số vụ cần giải quyết % 3,56 4,25 5,24 5,41 5,876 Số vụ phỏt hiện/ số vụ nghi ngờ % 64,29 65,04 55,52 50,85 47,95 6 Số vụ phỏt hiện/ số vụ nghi ngờ % 64,29 65,04 55,52 50,85 47,95 7 Số tiền bị thất thoỏt do trục lợi bảo hiểm Trđ 103,80 272,62 463,39 552,96 951,90 8 Tổng số tiền bồi thường Trđ 7.887,95 17.785,3 19.292,0
4 20.045,0 20.045,0 6 30.026,1 8 9 STBT bị thất thoỏt do trụclợi bảohiểm/TổngSTBT % 1,32 1,53 2,40 2,76 3,17
(Nguồn: phũng giỏm định bồi thường PJICO) Từ kết quả trờn ta thấy, tỏc động của trục lợi bảo hiểm ngày càng trở nờn nghiờm trọng hơn. Số tiền bồi thường bị thất thoỏt do trục lợi bảo hiểm khụng
ngừng ra tăng qua cỏc năm, gõy ảnh hưởng nghiờm trọng tới lợi nhuận toàn nghiệp vụ cũng như uy tớn của cụng ty. Số lượng khỏch hàng tham gia nghiệp vụ này tại PJICO ngày càng tăng qua cỏc năm, số lượng cỏc vụ tai nạn cũng tăng lờn tương ứng cộng với tõm lý muốn hưởng lợi từ cụng ty bảo hiểm của khỏch hàng là những nguyờn nhõn chớnh dẫn đến sự ra tăng này. Tuy nhiờn cũng phải khẳng định việc nghi ngờ, phỏt hiện trục lợi bảo hiểm của cỏn bộ giỏm định bồi thường cũn hạn chế. Tỷ lệ số vụ phỏt hiện/số vụ nghi ngờ thường ở mức trờn 50% điều này cú nghĩa là hơn một nửa số vụ nghi ngờ cú trục lợi bảo hiểm khụng được phỏt hiện kịp thời. Đõy là một con số khỏ cao và đũi hỏi lónh đạo PJICO phải cú những biện phỏp hợp lý về việc đào tạo và nõng cao năng lực cỏn bộ trong về phỏt hiện và khắc phục tỡnh trạng trục lợi bảo hiểm.
4. Đỏnh giỏ hiệu quả cụng tỏc giỏm định bồi thường tổn thất nghiệp vụ bảo hiểm TNDS chủ xe cơ giới đối với người thứ ba tại PJICO: