Quy trình giám định bảo hiểm mọi rủi ro xây dựng ở PTI

Một phần của tài liệu thực trạng công tác giám định - giải quyết bồi thường nghiệp vụ bảo hiểm mọi rủi ro xây dựng ở PTI hiện nay (Trang 34 - 36)

Sơ đồ quy trình giám định bảo hiểm mọi rủi ro xây dựng: Bước 1: nhận yêu cầu giám định / thông tin tổn thất

Bước 2: xử lý thông tin Bước 3: tiến hành giám dịnh

Bước 4: lập /trình duyệt phương án xử lý, khắc phục tổn thất

Bước 1 : nhận yêu cầu giám định/thông tin tổn thất

- Khi nhận thông báo tổn thất từ NĐBH, cần thu thập các thông tin ban đầu liên quan đến tổn thất theo Phiếu tiếp nhận thông tin (BM.PTI.TS.04.01); - Vào sổ theo dõi tổn thất;

-Người được phân công phải lập tức xuống ngay hiện trường (nếu có thể); Thu thập các thông tin ban đầu liên quan đến tổn thất theo mẫu Thông báo tổn thất (BM.PTI.TS..04.02);

- Hướng dẫn khách hàng kê khai theo mẫu thông báo tổn thất;

-Thông báo lãnh đạo đơn vị và bộ phận liên quan phối hợp giải quyết.

bước 2: Xử lý thông tin * Đánh giá sơ bộ tổn thất

- Đánh giá sơ bộ tổn thất có (hoặc có khả năng) thuộc trách nhiệm bồi thường của công ty bảo hiểm hay không? Nếu tổn thất không thuộc phạm vi trách nhiệm bảo hiểm thì có thể thông báo ngay cho khách hàng để khách hàng có biện pháp thích hợp đối với tài sản của mình tránh tổn thất phát sinh thêm.

* Hướng dẫn khách hàng xử lý ban đầu GĐV/NĐPC hướng dẫn khách hàng:

- Yêu cầu khách hàng có các biện pháp đề phòng hạn chế tổn thất đồng thời cố gắng giữ nguyên hiện hiện trạng tổn thất để PTI hoặc đại diện của PTI tiến hành giám định.

- Thực hiện các biện pháp nhằm bảo lưu quyền đòi người thứ ba của PTI. -Thông báo tổn thất tới các cơ quan chức năng và các bên liên quan. * Tập hợp hồ sơ tài liệu có liên quan đến tổn thất

* Xem xét phân cấp

-Sau khi tập hợp các hồ sơ tài liệu ban đầu của vụ tổn thất, trên cơ sở đánh giá sơ bộ nguyên nhân và mức độ tổn thất, GĐV/NĐPC xác định tổn thất có thuộc phân cấp của đơn vị hay không và báo cáo lãnh đạo đơn vị hướng xử lý.

bước 3: Tiến hành giám định

GĐV/NĐPC đề xuất phương án giám định: - Tự giám định

- Thuê giám định

Lãnh đạo đơn vị (trường hợp tổn thất thuộc phân cấp), lãnh đạo Công ty (trường hợp tổn thất trên phân cấp) căn cứ vào thông tin báo cáo ban đầu và đề xuất của GĐV/NĐPC để quyết định phương án giám định tổn thất.

bước4 : Lập/trình duyệt phương án xử lý, khắc phục tổn thất * GĐV/NĐPC đề xuất phương án chi tiết xử lý tổn thất:

GĐV/NĐPC trình lãnh đạo xem xét duyệt phương án xử lý tổn thất (BM.PTI.TS.04.09).

* Duyệt phương án xử lý tổn thất

Lãnh đạo xem xét duyệt phương án xử lý tổn thất.

bước 5: Thu thập, hoàn thiện hồ sơ giám định và giám sát khắc phục tổn thất GĐV/NĐPC tiến hành thu thập bổ sung hồ sơ khắc phục tổn thất, chuyển cho bộ phận bồi thường.

Một phần của tài liệu thực trạng công tác giám định - giải quyết bồi thường nghiệp vụ bảo hiểm mọi rủi ro xây dựng ở PTI hiện nay (Trang 34 - 36)