II- Một số kiến nghị nhằm nâng cao hiệu quả công tác giám định và bồi thờng taị PJICO
1. Đối với công tác giám định
Giám định là một công việc quan trọng bởi nó quyết định đến số tiền mà công ty sẽ phải chi trả bồi thờng cho khách hàng. Do vậy công tác giám định ở PJICO cần phải đợc tiến hành nhanh chóng, kịp thời và chính xác, trách có hiện tợng trục lợi ảnh hởng đến doanh thu cũng nh uy tín của công ty.
1.1- Biện pháp để tiến hành giám định nhanh chóng
Thứ nhất, để tiến hành giám định nhanh chóng thì trớc hết các cán bộ giám định phải giỏi về nghiệp vụ, vững về chuyên môn, kỹ thuật, hiểu rõ về cấu tạo xe. Do vậy ngay từ đầu công ty cần tuyển dụng những kĩ s giỏi hoặc những ngời có trình độ kỹ thuật, am hiểu về xe cơ giới. Ngoài ra công ty cũng cần cử nhân viên giám định đi học các lớp đào tạo, huấn luyện để nâng cao trình độ nghiệp vụ, xây dựng đội ngũ giám định viên có chất lợng cao.
Thứ hai, giám định viên cần phải phối hợp hơn nữa với các chủ xe hoặc lái xe và cảnh sát giao thông để có thể nắm bắt thêm đợc thông tin khi tai nạn xảy ra.
Thứ ba, giám định viên cần tham gia giám định trực tiếp các vụ tai nạn xảy ra thuộc phạm vi bảo hiểm nhằm nâng cao tính chính xác khi đánh giá thiệt hại đồng thời có những biện pháp hữu hiệu nhằm hạn chế tổn thất xảy ra. Trong một số tr- ờng hợp, ví dụ nh: Khi tai nạn xảy ra quá xa, giám định viên của công ty không thể đến ngay đợc thì công ty có thể thuê giám định viên của công ty bảo hiểm của địa phơng đó sau đó nhân viên giám định sẽ xuống để cùng phối hợp giải quyết.
Thứ t, công ty cũng nên trang bị thêm một số trang thiết bị cần thiết cho giám định viên để đảm bảo cho công tác giám định đợc nhanh chóng chính xác nh: điện thoại di động, máy ảnh, phơng tiện đi lại .…
Thứ năm, khi đi giám định các giám định viên phải có kết luận sơ bộ về nguyên nhân tai nạn, kết luận này phải xuất phát từ trình độ và khả năng xem xét phán đoán của giám định viên mà không phụ thuộc vào kết luận của cơ quan chức năng.
Thứ sáu, ý kiến của chuyên giám định đa ra phải chuẩn xác, hợp lí và nhất quán để tránh sự ngờ vực từ phía khách hàng. Ngoài ra trong quá trình giám định, giám định viên cần hớng dẫn cho khách hàng các thủ tục cần thiết để nhận đợc số tiền bồi thờng.
Thứ bảy, công ty cần có những chính sách đãi ngộ thoả đáng cho các giám định viên nh: động viên, khuyến khích họ hoàn thành tốt công việc đợc giao.
1.2- Đối với hiện tợng trục lợi bảo hiểm
- Công ty cần tuyển chọn những giám định viên có năng lực trình độ vững vàng, trung thực, giữ vững lập trờng của mình trong điều tra khám nghiệm hiện trờng, tránh tình trạng giám định viên bị chủ xe mua chuộc để khai tăng số tiền sửa chữa hay khai tăng mức độ thiệt hại.
- Công ty cần có sự phối hợp chặt chẽ của các cơ quan chính quyền địa phơng, đặc biệt là lực lợng công an bằng cách cung cấp những trờng hợp khả nghi trục lợi bảo hiểm, giám sát chặt chẽ trong các trờng hợp lái xe vi phạm luật lệ giao thông nh: không có bằng lái, xe chở quá tải .…
- Công ty cũng cần có sự phối hợp chặt chẽ với các xởng sửa chữa đáng tin cậy để đảm bảo sửa chữa cho khách hàng đồng thời tránh tình trạng lái xe khai tăng chi phí sửa chữa, thiệt hại đến kết quả kinh doanh của công ty, nếu phát hiện có hành vi gian lận cần phải xử lí kịp thời.
- Để đảm bảo tính toán tơng đối chính xác các chi phí sửa chữa phát sinh cũng nh mức độ thiệt hại thực tế cán bộ giám định cũng cần hiểu rõ về kĩ thuật cấu tạo chiếc xe, đảm bảo giám định chính xác, tránh tình trạng chủ xe trục lợi bảo hiểm.
- Để tránh tình trạng trục lợi trong giải quyết bồi thờng cần tiến hành điều tra khẩn trơng và chỉ đa ra kết luận khi đã có đầy đủ bằng chứng khi đã có đầy đủ bằng chứng về hành vi trục lợi của khách hàng. Đặc biệt không đợc tiết lộ thông tin với khách hàng bởi nếu việc nghi ngờ của công ty là không đúng sẽ ảnh hởng tới uy tín của công ty với khách hàng. Trong trờng hợp phát hiện có hành vi trục lợi phải có ngay các biện pháp ngăn chặn và xử lí nghiêm minh cụ thể nh: ngừng ngay việc chi trả bồi thờng, truy đòi ngời tham gia bảo hiểm những chi phí mà công ty đã bỏ ra trong quá trình điều tra và huỷ bỏ hợp đồng, nếu quá nghiêm trọng có thể đa ra truy tố trớc pháp luật đồng thời cũng cần th… ờng xuyên có mối quan hệ chặt chẽ với các xởng sửa chữa để khai tăng chi phí sửa chữa.
- Một số biện pháp khác:
+ Phối hợp đồng bộ giữa các khâu, các bộ phận từ khi cấp đơn bảo hiểm đến việc giải quyết quyền lợi cho khách hàng, kích thích vật chất, nâng cao trách nhiệm cá nhân, tập thể bằng hình thức khen thởng cụ thể đối với việc phát hiện trục lợi từ chối bồi thờng. Kỷ luật và phạt vật chất đối với việc để khách hàng trục lợi cho từng trờng hợp cụ thể.
+ Tăng cờng công tác quản lí trong các khâu giám định, bồi thờng về thời gian cán bộ giám định có mặt tại hiện trờng, nếu có dấu hiệu nghi ngờ phải xác minh ngay tại các khâu, các bộ phận nh đại lí, cán bộ cấp ấn chỉ. Tăng cờng công tác quản lí đại lí bằng việc có văn bản qui định về việc thông báo bán bảo hiểm hàng ngày của đại lí ngay sau khi cấp đơn.
+ Thờng xuyên tổ chức các lớp tập huấn nhằm nâng cao nghiệp vụ cho các cán bộ, các tổng đại lí, các đại lí.